Kako lahko najbolje spustim sistolo?

uvod

V okviru našega delovanja srca ločimo dve fazi: sistolo in diastolo. Med sistolo, imenovano tudi napetostna faza, srce črpa kri v obtok in v diastoli se ponovno napolni. Obe fazi srca ustvarjata različne vrednosti tlaka: sistolični in diastolični tlak. V idealnem primeru je sistolični krvni tlak pri odrasli osebi med 100 in 140 mmHg ("prva vrednost"), diastolični krvni tlak pa med 60 in 90 mmHg ("druga vrednost").

Pri vrednostih krvnega tlaka> 140 mmHg sistolični govori o visokem krvnem tlaku. Samo v Evropi približno 30-45% prebivalstva trpi zaradi visokega krvnega tlaka. Kratkoročne in dolgoročne posledice so lahko kapi, srčni napadi, bolezni ledvic in številne druge resne bolezni.

Zdravljenje sistolične hipertenzije

Dandanes indikacija, torej potreba po terapiji, ne izhaja le iz ravni krvnega tlaka, temveč iz skupnega tveganja za bolezni srca in ožilja (srčni napad, kap, srčno popuščanje itd.). To tveganje je še posebej veliko, na primer ob zelo visokih vrednostih krvnega tlaka (> 180/110 mmHg) in / ali že obstoječih boleznih kardiovaskularnega sistema. V teh primerih je zdravljenje z zdravili nujno potrebno za znižanje krvnega tlaka in sistole.

1. Normalizacija teže

Bolniki s prekomerno telesno težo bi si morali prizadevati za zmanjšanje telesne teže. "Indeks telesne mase" (ITM) je lahko okvirno vodilo. Izračuna se po formuli BMI = telesna teža (kg) / (telesna višina [m]) 2 in mora biti približno 25 kg / m2.

2. Sprememba prehrane

Če imate visok krvni tlak in želite zmanjšati diastolo, se vzdržite uživanja slane hrane in jedi ne smete dodajati soli. Namesto tega je priporočljivo uporabiti posebno prehransko sol. Veliko diastole blagodejno vpliva tudi veliko sadja, zelenjave, solate, oreščkov in čim manj živalskih maščob.

3. Sprememba življenjskega sloga

Kajenje in prekomerno uživanje alkohola spodbujata razvoj visokega krvnega tlaka. Zato nehajte kaditi in uživajte čim manj alkohola. Uživanje kave lahko negativno vpliva tudi na diastolični krvni tlak. V pomoč sta tudi trening sprostitve in izogibanje stresu.

4. Šport

Redni trening vzdržljivosti (5-7 / teden vsaj 30 minut), kot so plavanje, hoja ali tek, znatno zmanjša tveganje za srčni napad in lahko odločilno vpliva na znižanje diastole.

S popolnim izčrpanjem omenjenih ukrepov lahko v približno 25% primerov zmanjšamo nekoliko zvišane vrednosti krvnega tlaka (zlasti diastole). Vendar v večini primerov samo spremembe v vedenju ne nadomestijo zdravilne terapije s krvnim tlakom, ki je prav tako nujno potrebna, zlasti v primeru visokih vrednosti krvnega tlaka.

Preberite več o temi: Šport z visokim krvnim tlakom

Terapija z zdravili za povečano sistolo

Obstaja veliko možnosti za zdravljenje hipertenzije. Telo lahko učinkovito zviša krvni tlak prek dveh glavnih snovi: noradrenalina / adrenalina in angiotenzina. Z zatiranjem učinka teh dveh sporočil lahko hipertenzijo nadzorujemo.

Načeloma lahko ločimo tako imenovano "monoterapijo" in "kombinirano terapijo". Medtem ko se pri prvem uporablja samo eno zdravilo, se vzporedno s kombiniranim zdravljenjem uporabljata dve ali več zdravil. Na voljo je skupno pet različnih razredov snovi. Samo v primeru sistolične hipertenzije lahko na koncu uporabimo vsa ta zdravila. V praksi pa je najbolj priljubljena kombinacija tiazidov in antagonistov kalcija.

• Tiazidi: sodijo med diuretike, torej dehidrirajoča zdravila, in delujejo v ledvicah. Tako imajo tiazidi posredni antihipertenzivni učinek. Dobro znani učinkovini sta hidroklorotiazid (HCT) ali ksipamid. Ker lahko elektroliti ("soli") v našem telesu, zlasti kalij, med terapijo postanejo neuravnoteženi, je treba med zdravljenjem redno izvajati krvne preiskave.
• Zaviralci ACE in zaviralci angiotenzinskih receptorjev: Aktivne snovi, ki se končajo na -pril, kot je enalapril ali ramipril, spadajo med zaviralce ACE, snovi s končnim -sartanom, kot sta valsartan ali kandesartan, pa zaviralci angiotenzinskih receptorjev. Oba razreda znižujejo krvni tlak z posegom v pomemben sistem renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), ki med drugim uravnava krvni tlak s pomočjo zapletenih krmilnih vezij. Ključni organi za to so srce, pljuča in ledvice. Zlasti so zaviralci ACE danes izbrano zdravilo, saj glede na trenutno stanje raziskav kažejo najboljši učinek pri večini bolnikov.
• Antagonisti kalcija: blokirajo kalcijeve kanale v stenah arterijskih krvnih žil, zaradi česar se širijo ali širijo. Na ta način učinkovine, kot je amlodipin, znižujejo krvni tlak.
• Zaviralci beta: Dolgo časa so zaviralci beta (metoprolol, bisoprolol itd.) Veljali za izbrano zdravilo za povišan krvni tlak. Vendar najnovejše študije kažejo, da imajo druga zdravila, kot so zaviralci ACE, prednost in bolnike bolje ščitijo pred sekundarnimi boleznimi. Vendar pa so zaviralci beta še vedno nepogrešljivi v nekaterih primerih visokega krvnega tlaka.

Kako nevarna je povišana sistola?

Bolezni srca in ožilja so že vrsto let najpogostejši vzrok smrti v bogatih industrijskih državah, kamor spada tudi Nemčija, predvsem srčni napad, ki ga povzroča zožitev koronarne žile, ki oskrbujejo srčno mišico. To zoženje je posledica povečanja vezivnega tkiva, odlaganja kalcija v žilni steni in tvorbe krvnih strdkov (Trombi) na ozkem grlu.

Poleg nezdrave prehrane, nizke telesne aktivnosti in stresa igra pomembno vlogo tudi zvišan krvni tlak, zlasti povečana sistola. Ker ateroskleroza spodbuja napredovanje visokega krvnega tlaka, se prizadeti hitro znajdejo v začaranem krogu hipertenzije in žilnih okvar. Posledice tega so zapletene. Poleg zoženja srčnih žil in posledičnega srčnega napada napadejo tudi posode v možganih. To lahko privede do kapi in spodbudi razvoj demence. Prav tako se med postopkom poškodujejo ledvice in noge, kar bo povzročilo odpoved ledvic ali bolečine v nogah. Poleg tega pa bodo vsi organi na koncu trpeli zaradi visokega krvnega tlaka zaradi poškodb žil.

Če povzamemo, povišan sistolični krvni tlak je bolezen, ki jo je treba jemati resno in ima, če se ne zdravi, vse hujše posledice za telo. Zato je treba zdravljenje povečane sistole vsekakor izvajati in izvajati dosledno.

Sočasni simptomi zvišanega sistoličnega krvnega tlaka

Pogosto prizadeti ne opazijo visokega krvnega tlaka šele pozno. Pritožbe so lahko:

• Zgodaj zjutraj glavobol, zlasti okoli zatilja
• omotica
• tinitus
• motnje spanja
• Krvavitev iz nosu
• živčnost
• Dirkaško srce
• Zasoplost

Ti simptomi se lahko pojavijo ali ne. Mnoge hipertenzije ostajajo klinično normalne in jih odkrijejo le, če krvni tlak izmerimo naključno. Tudi če se simptomi pojavijo, lahko domnevamo, da hipertenzija obstaja že nekaj časa, preden postane simptomatska.

Na žalost se bolezen običajno pojavi le zaradi zapletov ali nujnih primerov, na primer možganske kapi.

Diagnoza

Diagnozo je s pomočjo merilnika krvnega tlaka precej enostavno določiti. Za to a 24-urna merilna naprava ki ga lahko dobite pri zdravniku in ga en dan nosite s seboj. To se uporablja za preverjanje, ali je krvni tlak nenehno povišan, ne glede na situacijo. Sistolične vrednosti nad 140 mmHg zahtevajo zdravljenje.

Visok krvni tlak je razdeljen na tri stopnje resnosti. Stopnja 1 ima sistolične vrednosti 140-159 mmHg, stopnja 2 160-179 mmHg in stopnja 3 več kot 180 mmHg.

Nedavna študija iz ZDA je pokazala, da se smrtnost (umrljivost) znatno zmanjša, če se krvni tlak zniža ne le pod 140 mmHg, temveč na 120 mmHg.

Vzrok za visok krvni tlak

Obstajajo različne oblike hipertenzije ali visokega krvnega tlaka, ki se razlikujejo po svojem izvoru. Najpogostejši je ta primarni ali esencialna hipertenzijakaterih geneza še ni pojasnjena. Obstajajo dejavniki, ki so skupaj odgovorni za razvoj bolezni, vendar še vedno ne pojasnijo v celoti potomehanizma. To velja v 90% primerov, tako da ni mogoče najti nobenega posebnega vzroka za povišan krvni tlak. Pri tem primarna hipertenzija Pri tem igrajo vlogo različni dejavniki, kot so debelost, naraščajoča starost, stres, diabetes ali uživanje alkohola.

Toda kaj se zgodi v našem telesu, da se to sploh zgodi? Po eni strani krvne žile v življenju izgubijo svojo elastičnost, postanejo bolj toge in kažejo poškodbe in poškodbe. Srce mora izvajati večji pritisk, da skozi telo črpa kri proti vse večji odpornosti. Po drugi strani pa se količina krvi, ki jo mora naše srce transportirati z vsakim utripom, poveča zaradi različnih vzrokov. To povzroči hitrejši pretok krvi, kar vodi do zvišanja krvnega tlaka.

Po drugi strani se domneva, da telesni mehanizmi za zvišanje krvnega tlaka medsebojno bolj stimulirajo in ledvica, ki uravnava krvni tlak, sprejme vrednosti, višje od prvotne nastavljene vrednosti.

Manj pogosta, vendar je bolje razumljena oblika visokega krvnega tlaka sekundarna hipertenzija. Sekundarno pomeni, da je vzročna težava v drugem organu, sekundarno pa povzroči visok krvni tlak. To je lahko na primer stenoza ledvične arterije ali endokrina motnja (ki vpliva na hormonsko ravnovesje), kot so prekomerno aktivni tumorji ščitnice ali hormoni, ki zvišujejo krvni tlak. Primer tega je feokromocitom, tumor na medulini nadledvične žleze, ki proizvaja velike količine adrenalina.

Preberite več o temi: visok krvni pritisk

napoved

Nezdravljeni visok krvni tlak dolgoročno škoduje srčno-žilnemu sistemu. Hipertenzija spodbuja kalcifikacijo arterij, kar znatno poveča tveganje za srčni infarkt, možgansko kap in PAD (bolezen perifernih arterij). Ker mora srce nenehno črpati proti previsokemu tlaku, se sprva poveča, vendar je trajno poškodovano in obstaja nevarnost Odpoved srca dramatično poveča. Iztirjenje krvnega tlaka (> 200 mmHg) ga celo povzroči nujna medicinska pomoč ker obstaja velika nevarnost, da možganske arterije ne zdržijo pritiska in razpoke.

Posledica je velika in pogosto usodna možganska krvavitev. Zato je pomembno, da redno preverjate krvni tlak in čim hitreje jemljete zdravila, če odkrijete hipertenzijo. Tudi če ni nujno, da sami čutite kaj od visokega krvnega tlaka, je pomembno, da zdravila jemljete redno, ker so sekundarne bolezni resne. Tudi krvni tlak 150 mmHg, 10 mmHg nad ciljno vrednostjo, skrajša pričakovano življenjsko dobo za 10 let. Redno in neprekinjeno jemanje zdravil lahko znatno zmanjša tveganje za bolezni srca in ožilja, saj je na tem področju na voljo vrsta dobrih zdravil.

profilaksa

Ker je hipertenzija genetsko pogojena v precejšnji meri, ni vedno mogoče preprečiti razvoja visokega krvnega tlaka. Nekatere dejavnike tveganja, kot so kajenje, debelost, premalo gibanja, alkohol, nezdrava prehrana z visoko vsebnostjo maščob in prekomerno uživanje soli, pa je mogoče odpraviti s primernim načinom življenja. Ker ta vedenja v veliki večini primerov vodijo do visokega krvnega tlaka in za več let zmanjšajo pričakovano življenjsko dobo, čeprav bi se jim dejansko lahko izognili.

Fiziološke osnove

Temeljni tlak, ki prevladuje v posodah v fazi polnjenja srca, se imenuje diastolični krvni tlak. Približno 80 mmHg. Sistolični tlak je višji od diastoličnega (približno 120 mmHg), ker je treba izpuščeno kri črpati proti osnovnemu tlaku. Sistolični tlak je v glavnem odvisen od t.i. Nadobremenitev. To je tlak v arterijskem sistemu, proti kateremu mora srce črpati. Višji kot je ta pritisk, več sile mora srce izvajati, da prenaša kri na obrobje.

Tlak povzroča predvsem žilni upor manjših arterij. Večja kot je upornost, večji je tlak in večja je naknadna obremenitev. Ker gre za visokotlačni odpor, je vaskularni upor arterij glavna točka napada sistoličnega zniževalnika krvnega tlaka. Pomembno je tudi vedeti, kako se krvni tlak uravnava, saj tu posreduje zdravilo.

Telo lahko učinkovito zviša krvni tlak predvsem prek dveh snovi: Noradrenalin / adrenalin in Angiotenzin. Norepinefrin in adrenalin poganjata srce s povečanjem hitrosti in črpanjem večje količine. Poleg tega obe snovi vodita do krčenja žil in s tem povečujeta odpornost in krvni tlak. Angiotenzin pa srce pusti pri miru, hkrati pa povzroči krčenje krvnih žil, s čimer se poveča arterijska rezistenca in povzroči zvišanje krvnega tlaka.

Sistola previsoka

Če je samo sistolična vrednost ("sistola") previsoka, se govori o "izolirani sistolični hipertenziji". V hudih primerih lahko sistolični tlak naraste na> 180 mmHg, medtem ko diastolična vrednost ostane na <90 mmHg. Tipično so prizadeti starejši ljudje in diabetiki tipa 2. V večini primerov te oblike visokega krvnega tlaka pride do poapnenja krvnih žil. Včasih pa je lahko ventil med glavno arterijo in levim prekatom "pušča" - zdravnik nato govori o pomanjkanju aortne zaklopke.

Raven sistolične vrednosti je odločilna za tveganje kapi ali koronarne srčne bolezni (CHD). Če od vrednosti sistoličnega krvnega tlaka odštejemo tudi diastolično vrednost, dobimo pulzni tlak. Če je to previsoko, obstaja tveganje za srčno popuščanje (Odpoved srca) zboleti. Preprosto povedano: višja je sistola, slabša je napoved. Zato je nujno pravočasno sprejeti ukrepe za zmanjšanje sistole!

Preberite več o temi: Sistola previsoka