Bezgavke

Sinonimi za bezgavke

limfna žleza
Medicinska = Nodus lymphaticus, Nodus lymphoideus
Angleščina = bezgavka

opredelitev

Bezgavke so filtrirne postaje limfnega sistema v telesu, ki prenašajo tekočino, ki se sprosti iz krvnih žil v tkivo nazaj v krvni obtok. Bezgavke očistijo to tekočino, limfo in igrajo tudi vlogo pri obrambi pred mikrobi.
So del limfnega sistema.

Anatomija bezgavk

Bezgavke so organi v obliki ledvic, ki so veliki od 2 mm do 2 cm in se pojavljajo povsod v telesu, na primer na vratu, v dimljah, v pazduhah ali na vratu.

Bezgavka je obdana s kapsulo vezivnega tkiva, skozi katero vstopi več aferentnih limfnih žil (vasafferentia). Limfna žila (vas efferens) zapusti organ pri tako imenovanem hilusu in krvne žile (arterije in žile) vstopijo ali izstopijo.

Ločimo med regionalnimi in kolektivnimi bezgavkami. Regionalne bezgavke zbirajo limfo z enega dela telesa (npr. Vratu). Kolektivne bezgavke so povezane dolvodno od njih in filtrirajo že prečiščeno bezgavko iz več regionalnih bezgavk.

Ilustracija bezgavke in bezgavke

A - Struktura bezgavke

1. Aferentne limfne žile
2. Lopute proti povratnemu toku
3. Kortikalno območje (parakorteks)
4. Center za kalitev
   (Regije B in T limfocitov)
5. bar
6. zunanja kapsula (lupina organa)
7. Tkivna tekočina (limfa)
8. Odvajalna limfna žila
9. Povodje
   (med vratnimi in aksilarnimi bezgavkami
   in nad popkom))

B - povodja bezgavk
a - na vratu
b - v območju pazduhe
c - v predelu dimelj
Pregled vseh slik podjetja Dr-Gumpert najdete pod: medicinske slike

Limfni sistem

1. Glave bezgavke -
   Nodi lymphoidei capitis
2. Cervikalne bezgavke -
   Nodi lymphoidei cervicales
3. Usta dojke
   v veni leve roke in glave -
   Torakalni kanal
   Leva brahiocefalna vena
4. Ustnice desnega glavnega dela
   limfni kanal na desni
   Žila glave roke -
   Dexterjev limfni kanal
   Vena brachiocephalica dextra
5. Vrhunska vena cava -
   Vrhunska vena cava
6. Aksilarne bezgavke -
   Nodi lymphoidei axillares
7. Kanal za mlečne prsi -
   Torakalni kanal
8. Limfne žile -
   Vasa lymphatica
9. Trebušne bezgavke -
   Nodi lymphoidei abdominis
10. Medenične bezgavke -
    Nodi lymphoidei medenica
11. Dimeljske bezgavke -
    Nodi lymphoidei inguinales
12. Mandibularne bezgavke -
    Nodi lymphoidei submandibulares
13. Sprednje vratne bezgavke -
    Nodi lymphoidei cervicales anteriores
14. Površinske stranske vratne bezgavke -
    Nodi lymphoidei cervicales
    stranske površne
15. Globoke stranske vratne bezgavke -
    Nodi lymphoidei cervicales
    stranski profundi
16. Mastoidne bezgavke -
    Nodi lymphoidei mastoidei
17. Okcipitalne bezgavke -
    Nodi lymphoidei occipitales
18. Bezgavke na obrazu -
    Nodi lymphoidei faciales
19. Parotidne bezgavke -
    Nodi lymphoidei parotidei

Pregled vseh slik podjetja Dr-Gumpert najdete pod: medicinske slike

Histologija / tkivo bezgavk

Mikroskopska zgradba bezgavke ima tri plasti in je razdeljena na zunanjo skorjo, srednjo parakortikalno cono (parakorteks) in notranji mozeg.

Vse skupaj je obdano s kapsulo vezivnega tkiva, iz katere se veje (trabekule) raztezajo v notranjost bezgavke.

V sloje bezgavke prodrejo limfni sinusi. To so prostori, v katerih se limfa pretaka v bezgavko, dokler spet ne zapusti bezgavke na hilusu.

Glede na lokacijo ločimo obrobni sinus, ki se nahaja neposredno pod kapsulo, vmesni sinus, ki teče skozi skorjo in parakorteks, in medularni sinus, ki se nahaja v meduli. Aferentne limfne žile se stekajo v obrobni sinus in vas eferens izstopi iz medularnega sinusa.

Poleg tega lahko v tkivu bezgavk najdemo različne celice. V skorji so B-limfociti, vrsta belih krvnih celic, v zaobljenih grozdih (foliklih).
Druga vrsta belih krvnih celic, imenovana limfociti T, najdemo v parakortikalnem območju. Nazadnje v kostnem mozgu najdemo aktivirane B-limfocite in fagocite telesa, tako imenovane makrofage.

Delovanje bezgavk

Bezgavke imajo več funkcij. Po eni strani služijo za aktiviranje, razmnoževanje in shranjevanje imunskih celic, limfocitov B in T.

Poleg tega celice, ki jih vsebujejo, tvorijo protitelesa po aktivaciji z mikrobi v limfi, ki se nato sprostijo v krvni obtok za boj proti povzročiteljem bolezni.

Poleg tega bezgavke delujejo kot filtri za limfno tekočino, to pomeni, da jih osvobodijo:

• Patogeni
• Tujka (npr. Delci saj) oz
• Tumorske celice.

Preberite več o tej temi:

• Kaj so limfociti B?
• Limfni sistem

Bolezni bezgavk

Limfni vozli se lahko spremenijo v njihovem povodju, ko pride do vnetja. Nato nabreknejo, včasih boleče in jih je mogoče občutiti skozi kožo od zunaj.
Primeri takih vnetnih sprememb so Okužbe dihalki lahko povečajo vratne bezgavke. Tudi po okužbi z virusom HIV (AIDS) ali virus EBV (Žlezna Pfeifferjeva vročinaEden prvih simptomov na začetku bolezni, mononukleoza) lahko nabrekne bezgavke.

Obstajajo tudi tumorske bolezni, ki prizadenejo bezgavke. Pogosto v telesu najdemo hčerinske tumorje (metastaze) drugega tumorja, če rakavih celic, od tam odplaknjenih preko limfe, ni mogoče odstraniti v bezgavki, temveč se naselijo in razmnožijo.

Redkeje se rak razvije neposredno v bezgavki. V takih primerih se govori o a Limfom, v kateri Hodgkinov limfom od Ne-Hodgkinov limfom je mogoče ločiti.

Bezgavke otekle

Limfne vozle lahko nabreknejo iz različnih razlogov - telo ima na splošno obrambno reakcijo. Ko se telo mora boriti proti napadalcem, se aktivira imunska obramba. Pomembne telesne filtrirne postaje in imunske celice, ki lahko migrirajo iz bezgavk, se nahajajo v bezgavkah. V limfni tekočini se onesnaževala in patogeni splaknejo tudi v bezgavke, kjer se nato lahko sproži obrambna reakcija. V tem kontekstu nato bezgavke nabreknejo.To je lahko precej boleče, saj se lahko v primeru akutne okužbe bezgavke v zelo kratkem času znatno povečajo. Medicinsko je otekanje bezgavk znano tudi kot limfadenopatija ali limfadenitis. Vendar pa lahko bezgavke nabreknejo tudi pri drugih boleznih, na primer pri malignih boleznih. Povečanje velikosti bezgavk je pogosteje posledica migracije izrojenih celic v bezgavke. Tam se maligne celice nato še naprej delijo in tvorijo metastaze v bezgavkah v primarnem tumorju. V okviru raka dojke lahko na primer širjenje tumorja povzroči otekanje bezgavk v pazduhih.

Preberite več o temi:

• Prizadetost bezgavk pri raku dojke
• Bezgavke otekle

Bolečine v bezgavkah

Boleče bezgavke so na splošno bolj dober znak in bolj verjetno kažejo na enega benigni vzrok povečanje bezgavk. Kot del okužbe se bezgavke odzovejo na patogene in se povečajo. Ker okoliško tkivo ni navajeno na hitro širjenje, se živčna vlakna in druge okoliške strukture raztegnejo, ki Bolečina lahko povzroči. Včasih hitro otekle bezgavke kažejo tudi pordelost kože. Maligne bezgavke pa nasprotno pogosto rastejo počasi in v daljšem časovnem obdobju, tako da ima okoliško tkivo dovolj časa, da naredi prostor in se le počasi razteza. Zaradi tega so maligne bezgavke manj boleče kot benigne bezgavke.

Rak bezgavk

Rak se lahko razširi na bezgavke. V zgodnjih fazah bolezni je prizadeto le omejeno območje. Vendar pa se sčasoma, ko rak še naprej raste, lahko poveže z limfnimi žilami in okoliškimi strukturami. Lahko zraste v sosednje organe, lahko pa tudi na bezgavke. Tumorske celice lahko skozi limfni sistem splaknemo v bezgavke. Prva bezgavka, ki prejme limfno tekočino iz nekega dela telesa, je znana tudi kot varovalna bezgavka. Če je diagnosticiran rak, se ciljno poišče kontrolna bezgavka. Če je to brez tumorjev, lahko domnevamo, da tudi druge bezgavke ne vsebujejo tumorskih celic. Če pa tumor že prizadene sentinelno bezgavko, jo je treba odstraniti in / ali obsevati skupaj z drugimi bezgavkami v ustreznem predelu telesa, odvisno od koncepta terapije. Naselitve tumorja v bezgavkah so znane tudi kot metastaze v bezgavkah. Prizadete bezgavke se še naprej povečujejo in se pogosto počutijo neravne, nepravilne in hrapave. Pogosto so zliti z okoljem in jih zato ni več mogoče premikati v tkivu, kot je to običajno. Običajno pritisk na maligne bezgavke ne povzroča bolečin. V primeru povečanih bezgavk zaradi vnetja pa lahko pritisk na te bezgavke običajno sproži bolečino.

Dodatne informacije so na voljo tudi pod našo temo: Bezgavke v stražnici

Območja bezgavk

Bezgavke na dimljah

Bezgavke so pri ljudeh po vsem telesu. V dimljah je tudi pomembna postaja bezgavk. Dimeljske bezgavke jemljejo limfno tekočino iz spodnja okončina in Organi medenice na. Zato so ključna drenažna postaja. Najboljši način za otip bezgavk v dimljah je iskanje pulza Femoralna arterija (Arteria femoralis), kar je čutiti tudi v dimljah. Okoli arterije so običajno skupine bezgavk. Bezgavke v dimljah so pri večini odraslih otipljive, ker so pogosto večje od drugih bezgavk. Od otroških padcev, odprtih kolen in drugih poškodb spodnjih okončin so bezgavke pogosto v stresu že od otroštva. Pogoste aktivacije vodijo do povečanja vezivnega tkiva v bezgavkah, zato ostanejo nato nekoliko povečane in otipljive, ne da bi to imelo kakršen koli patološki pomen.

Seveda se lahko bezgavke v dimljah povečajo tudi pri malignih boleznih, na primer rak prostate pri moških, rak maternice ali jajčnikov pri ženskah ali rak debelega črevesa, ko so se rakave celice razširile na bezgavke. Katera koli druga maligna bolezen se lahko v napredovali fazi razširi na bezgavke in nato prizadene tudi dimeljske bezgavke. Benigne otekline bezgavk v dimljah so izražene kot povečane, vendar mehke in premične kepe, ki so lahko občutljive na pritisk. Kot del a okužba vendar povečane bezgavke običajno v nekaj tednih spet nabreknejo. Nenehno povečevanje velikosti bezgavke v dimljah je zato precej sumljivo pri maligni ugotovitvi.

Bezgavke na vratu

Večina bezgavk v človeškem telesu se nahaja v Vratna regija. Posebej pogosti so v okviru Prehlad otekle in se nato pogosto pripravijo Bolečina. Bezgavke na vratu so razporejene v različnih črtah. V vrstici teče črta vratu (nuhalne bezgavke), ena se začne pred Ušesa (predaurikularne bezgavke) in poteka na sprednjem robu velike vratne mišice proti ključnici, za ušesi se začne črta in teče na zadnjem robu vratne mišice proti ključnici (retroaurikularne bezgavke). V območju so tudi bezgavke Kot čeljusti in v mehkih tkivih pod spodnjo čeljustjo do brade (submandibularne in submentalne bezgavke). Pri prehladu so te bezgavke pogosto otekle in ponavadi nežne. Ko mraz ali vneto grlo mine, se bezgavke hitro nabreknejo. Če bi se to zgodilo zelo pogosto Vnetje cervikalne bezgavke pa lahko dolgoročno ostanejo nekoliko povečane. V povezavi z malignimi boleznimi se lahko povečajo tudi bezgavke na vratu, če se je zadevni rak naselil v bezgavkah. Nato se bezgavke počutijo precej grobe, nepravilne in se strdijo z okoljem. Takrat so bezgavke redko boleče. V primeru malignih bolezni v predelu glave in vratu so zaradi anatomske bližine še posebej pogosto prizadete bezgavke materničnega vratu. Na primer, to lahko velja za Tumorji grla, jezika, tonzil, žlez slinavk ali požiralnika bodi tako. Kakor koli drug rak se lahko naseli tudi v bezgavkah. Tumor, ki se razvije neposredno v bezgavkah, je Hodgkinov limfom. Neredko se kaže v vratnih ali aksilarnih bezgavkah in se običajno zdravi s kemoterapijo.

Bezgavke na vratu

V vratu so tudi bezgavke. Te so v medicini znane tudi kot nuhalne bezgavke. Lahko se povečajo z okužbo, vnetjem ali malignimi boleznimi. Tako kot pri vratnih bezgavkah so tudi vratne bezgavke še posebej pomembne Prehladki vplivajo na zgornja dihala, pa tudi otečene z vneto grlo. Maligne bolezni glave in vratu se lahko pojavijo v bezgavkah na vratu Metastaze oblika.