Artroskopija

Sinonimi

• odsev
• Odsev kolena
• Zrcalno zrcaljenje
• Operacija ključavnice

Angleščina: artroskopija

opredelitev

Artroskop je poseben endoskop. Sestavljen je iz optičnega sistema leč palice, svetlobnega vira in običajno naprave za izpiranje in sesanje. Poleg tega ima artroskop tudi delovne kanale, skozi katere je mogoče vstaviti kirurške instrumente za manjše kirurške posege. Optika tega endoskopa je pogosto povezana z monitorjem prek kamere, da olajša delo. S tem artroskopom lahko zdravnik pogleda neposredno na sklepne strukture, podobno kot kamera.

Sestanek s specialistom za koleno?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.

Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Artroskopija

Kaj je artroskopija?

Artroskopija pomeni "Artroskopija kolena", to je pogled v notranjost Kolena s pomočjo optike.

The Artroskop sestavljajo a cev (Trokarski rokav) in optika. Skozi približno 5 mm dolg zareze kože pod Kneecap trokarski rokav je vpet v spoj s konico (trocar). Trokar se nato iz rokava potegne nazaj iz spoja. Optika se nato vtakne v spoj skozi pušo, ki ostane v spoju. Poleg tega sta na artroskop povezani dve cevi. Tekočina se v cev vnese skozi cev, druga se uporablja za izsesavanje tekočine.

Za kirurški poseg je potreben drugi kožni rez v dolžini približno 5 mm, s katerim se lahko v sklep vstavijo majhni kirurški instrumenti.

Občasno se v sklep vnese ločen dovodni vod za tekočino, tako imenovana namakalna kanila, skozi tretji majhen rez na koži, približno 5 mm dolg nad koleno.

Optika

Artroskopska optika je sestavljena iz sistema leč, svetlobnega vira in a Optični kabel. Video kamere v najmanjši različici in tehtajo manj kot 30 g omogočajo snemanje notranjosti sklepa in njegovo reprodukcijo, povečano na zaslonu (monitor). Kirurgu ni treba več gledati znotraj sklepa skozi artroskop, ampak lahko deluje s pogledom na monitor (video artroskopija). The Video tehnologija je bolj zapletena. Ima pa prednost, da večja razdalja med kirurgom in kolenskim sklepom močno zmanjša tveganje za vnetje kolenskega sklepa zaradi mikrobov. Poleg tega ta tehnologija omogoča pacientu, da po želji spremlja operacijo, ugotovitve in operacijo pa dokumentira.
Dobava tekočine
V normalnem stanju je v notranjosti sklepa med sklepno kapsulo in koščenimi strukturami le ozka vrzel. Zato ponuja malo prostora za pregled in kirurški poseg. Za Artroskopija je torej sklep s tekočino (na primer s fiziološko fiziološko raztopino) ali v redkih primerih s plin napolnil. To omogoča dober pregled posameznih struktur.

Izpiranje (izpiranje)

Enkratno polnjenje spoja ni dovolj za dolgoročno dobro vidljivost. Običajno je treba postopek med postopkom namakati. Operira se pod vodo, tako rekoč, kot v akvariju.
Z izpiranjem lahko na primer odstranimo ostanke razpadlih celic (celični ostanki) in majhne koščke hrustanca. To že lahko prinese zmanjšanje bolečine.

Kirurški instrumenti

Po eni strani se artroskopska operacija poškodbe meniskusa izvaja mehansko in / ali z motorjem z najmanjšimi kirurškimi instrumenti, posebej razvitimi za artroskopijo, ki omogočajo dotikanje, rezanje, prebijanje, prijemanje in sesanje.
Po drugi strani pa izkušeni kirurgi lahko uporabljajo tudi laserske žarke za odstranjevanje tkiva meniskusa. Študija iz leta 1996 je pokazala, da - glede na funkcionalnost kolenskega sklepa po operaciji - kompleksna laserska artroskopija ni boljša od mehanske artroskopije.
Vodilni strokovnjaki so lasersko operacijo v veliki meri opustili zaradi nevarnosti, povezanih z zdravljenjem poškodb hrustanca in zaradi potrebnega časa.

Priprava na artroskopsko operacijo

The Artroskopija lahko v splošna anestezija, v Regionalna anestezija (Epiduralna / epiduralna oz Spinalna anestezija) in v redkih primerih tudi v Lokalna anestezija (Lokalna anestezija).

Mnogi kirurgi imajo prednost zaradi splošne anestezije iz naslednjih razlogov:

• Povzroči popolno sprostitev Muskulatura.
• Možna je uporaba žrebca.
• Zdravljenje lahko opravimo z manj časa.
• Število in lokacija dostopa do koleno lahko izberete svobodno.

Enako velja za spinalno ali epiduralno anestezijo. Poleg tega lahko pacient tukaj sledi operaciji. Pogosto po nekaj urah ni mogoče iti domov brez težav. Ob spinalni anesteziji obstaja tudi tveganje za dolgotrajen močan glavobol.
The Lokalna anestezija je povezano z relativno majhnim tveganjem. strah lahko pa rahle bolečine povzročijo krče mišic. Kot rezultat tega kirurg ne more odpreti sklepnega prostora dovolj za delo z inštrumenti. Rezultat je neustrezen pogled na sklep. S tem povezana je nevarnost poškodbe občutljivega hrustanca.

Tveganja

Ker je artroskopija a kirurški poseg je tista z a Anestezijaali delno ena anestezija, se izvajajo, obstajajo določena tveganja. Zato je treba pred operacijo natančno razjasniti, ali je artroskopija dejansko potrebna in ali je smiselna glede na simptome in bolezen.
Kljub temu pa lahko rečemo, da artroskopija skozi svoje minimalno invazivna izvedba ena od operacij, ki je ena zelo nizko tveganje da si opomore. Obstajajo različne študije, ki kažejo na določeno verjetnost resnih zapletov kot dela artroskopije. To je vključeno glede na primer 1: 10000 ali 1: 25000. To pomeni resen zaplet v 0,01% - 0,004% primerov pride. Resni zaplet v okviru artroskopije vključuje enega tromboza, Pljučna embolija hude okužbe (sepsa).

Če se pojavijo težave, je to običajno posledica artroskopije Poškodba hrustanca, kožnih živcev in manjših krvnih žil. Glavno tveganje za trombozo je pljučna embolija kot sekundarna bolezen. Verjetnost tega zapleta pa je zelo nizko.

Odvisno od kakšna oblika anestezije in anestezije se uporablja, obstajajo različna tveganja. Včasih je lahko lokalna anestezija Poškodba hrustančnega tkiva (Hondroliza) in splošna anestezija vedno vključuje tveganja, kot npr alergijska reakcija ali aspiracijo, pri kateri vsebina želodca vstopi v pihala se povezala.

Upoštevati je treba tudi to posamezne zaključene sezonepredpisal zdravnik je treba dosledno upoštevati so. Če Sklep, se lahko pojavijo recidivi morebiti novo operacijo zahtevajo. Če obstajajo alergije, lahko pride tudi do nestrpnosti do vsadkov, ki se uporabljajo med operacijo.

Vendar se je treba posvetovati z zdravnikom povišana telesna temperatura ali znaki vnetja po operaciji prizadetim kolenokot tudi pordelost, segrevanje, bolečina ali oteklina.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za artroskopijo:
Ali obstaja kontraindikacija za zahtevane za to anestezija (glej pripravo), potem artroskopije ni mogoče izvesti. Nagnjenost k emboliji in trombozi je lahko tudi kontraindikacija. Po artroskopiji se lahko pojavijo motnje koagulacije Modrica v kolenu svinca, zato ga je treba pred preiskavo razjasniti.
Absolutna kontraindikacija za artroskopijo, zdravljenje izbire, obstaja, ko so prisotne lokalne (lokalne) ali splošne (generalizirane) okužbe. Prav tako prepoveduje povečano dovzetnost za okužbe, na primer pod Kortizon ali z imunosupresivno terapijo, skupnim pregledom.

-> Nadaljujte s temo artroskopije

Artroskopija kolena za pretrganje meniskusa

Kot meniskus bo Hrustanec v kolenskem sklepu določen. To ni skladen hrustanec, ampak bolj notranji in zunanji menisk na kolenski sklep.
Kolenski sklep je eden najbolj priljubljenih najtežje obremenjene sklepe v človeškem telesu, kar prinaša povečano verjetnost enega Poškodba hrustanca in obrabo. Vendar pa je mogoče obravnavati tudi pritožbe Rezultat nesreče ali športne poškodbe se pojavljajo in so še posebej v takšnih športih Nogomet zelo pogosto zastopana. V tem kontekstu se govori o a travmatična poškodba hrustanca.

Artroskopija kolena je pogosta v okviru solzenja meniskusa izvede. Pri akutnih poškodbah, pa tudi pri pritožbah, ki se pojavijo zaradi povečanega stresa, pogosto obstaja a Hrustanec raztrga ki jih je mogoče odpraviti s kirurškim posegom z artroskopijo. Operacija vključuje Odstranitev fragmentov hrustanca in Gladenje tako imenovane osnove hrustanca. S tem naj bi odpravili bolečino, ki jo povzroča uničen ali poškodovan hrustanec. Trajanje postopka je odvisno od osnovne poškodbe meniskusa (Trajanje artroskopije na kolenu)

Več o tej temi si preberite na:

• Artroskopsko koleno
• Meniskalna solza

Artroskopija rame

Manšeta na rami / rotatorju

The minimalno invazivne operacije na ramenih Artroskopija je lahko koristna iz različnih razlogov. Že leta je priljubljena Alternativa klasični operaciji na rami kot ona nežno na sklepe se izvaja do a bistveno hitrejše celjenje vodi in najbolj ambulantno v relativno kratkem času je lahko narejeno.
Najpogosteje je ramenska artroskopija posledica ene Skupna obraba ali t.i. Impementni sindrom izvede. Če sklep (ponavadi the Rameni sklep, medicinsko: Articulatio acromioclavicularis ali AC sklep) je prizadeta, obraba kosti in hrustanca se popravi s kirurško opremo med artroskopijo.

Tako imenovani impedementni sindrom povzroča Zapiranje tetive supraspinatusa med dvema kostmi (ramenska streha in nadlahtnica). Za stabilizacijo in gibanje rame je Rotator manšeta odgovoren. Sestavljen je iz štirih mišic in njihovih tetiv v predelu ramen. The Rameni sklep v glavnem stabilizira tetive teh mišic. Tetiva mišice (Supraspinatus tetiva) je pa ena povečan fizični stres izpostavljena, ker poteka v ozkem kanalu med dvema kostoma. V življenju se torej lahko zgodi, da to Tetiva se obrabi in v najslabšem primeru celo solze.

Če je na tem mestu bolečina, je pomembno, da jo imate Preverite raztrganost te tetive. Če na primer obstaja bolečina v predelu ramen ko dlje časa ležimo na prizadeto ramo oz bočni dvig roke, lahko pride do raztrgane tetive. Za zagotovitev diagnoze je običajno a Ultrazvočni izvedeno, včasih tudi a Rentgenska slika bodite koristni za pojasnitev. Običajno sledi artroskopija rame, da bi lažje ocenili škodo in - bolje glede na starost in posamezno diagnozo prizadete osebe - lažje ocenili nadaljnji potek ukrepanja.

Vsekakor je pomembno to Prilagodite nadaljnje zdravljenje sklepada se omogoči najboljše možno ozdravitev. Običajno je eden Možno ponovno naložiti razmeroma hitro, to je lahko iz a fizioterapija ali gimnastične vaje.

Več o tej temi si preberite na: Artroskopija rame

Artroskopija kolka

The kolčni sklep spada v šele pred kratkim z uporabo artroskopije zdravljeni sklepi. Bilo je pred uvedbo artroskopije na tem področju samo z najbolj zapletenimi metodami možno izvesti majhna in velika popravila na spoju. To je privedlo do dolga rehabilitacijska obdobja in eno povečano število zapletov skozi operacijo.

Dandanes Artroskopija kolka za različne indikacije rabljen. Večinoma bo Poškodba hrustanca in Impementni sindrom kolka, pa tudi lahke Osteoartritis, prosta skupna telesa ali na primer a Odtrganje traku za glavo (labrum) tako popravljeno.
Operacija bo pod splošno anestezijo izvede. Tako bo, kot pri večini artroskopij dve dostopni poti nameščen, skozi katerega je mogoče vstaviti kirurške instrumente. Izvedite pozitiven rezultat operacije mobilni rentgenski aparati natančne informacije o natančnem položaju opreme. Da bi kirurg lahko dobro pregledal sklep in pravilno ocenil škodo, mora prizadeta noga je bila postavljena pod napetostjo med artroskopijo kolka postati. Operacija je lahko katera koli leži na boku ali na hrbtu oz.

Po operaciji je pomembno, da Za varčevanje spoja zaenkrat. Odvisno od procesa celjenja lahko v prvih dveh tednih po artroskopiji kolka opravite s polno težo, vendar naj do nenavadno visokih obremenitevkot se pojavljajo v športu, npr. se odpovedati. Morda bo potrebno tudi v tem času Ščetine podlaket uporabiti. Fizioterapevtsko zdravljenje s fizioterapija smiselno je, ker brez vadbe obstaja nevarnost omejene gibljivosti.

Artroskopija komolca

V zadnjih letih je kirurški poseg z artroskopijo komolčnega sklepa močno vplival. Tako kot pri večini artroskopij se izvaja skozi dva zareza, skozi katera je mogoče vstaviti kirurške instrumente.

Artroskopija komolca omogoča Diagnoza in zdravljenje nekaj bolečih stanj v komolčnem sklepu. Vendar pa lahko s pomočjo artroskopije pregledate tudi druge strukture na tem področju. To vključuje Endoskopija ulnarnega živca kot tudi Artroskopija tetive bicepsa.

Indikacije obstaja veliko za artroskopijo komolca. Tako bodite na primer Znaki obrabe hrustanca, Bursitis, Okužbe in a Odtrga se tetiva bicepsa obravnavali tako. Tudi če je bolečina nejasna, lahko za čiščenje opravimo artroskopijo. Znameniti Teniški komolec (medicinsko: Epikondilitis), ki temelji na draženju pritrdilnih tetiv mišic podlakti, se lahko zdravi z artroskopijo.

Postopek traja po pripravi pacienta, odvisno od indikacije 10 do 60 minut. Pacient med operacijo leži na trebuhu ali na boku. Za anestezijo lahko pacient uporablja katero koli kratka splošna anestezija ali blokasta anestezija prejeti. The sklep ni določen ves čas, tako da ima zdravnik čim večji pregled škode.

Na splošno je operacija izvedena z artroskopijo na komolcu Da bi imeli prednost pred odprto "klasično" operacijo. Okoliško tkivo je prizaneseno in Čas rehabilitacije se je skrajšal. Zato je artroskopija komolca običajno metoda izbire, potem ko klasična farmakoterapija ni uspela. Ker pa so strukture v predelu komolca zelo tesno skupaj, obstaja ena enakomerna roka in usposobljen kirurg bistvenega pomena za uspeh postopka.

Artroskopija gležnja

A Artroskopija gležnja je odličen način diagnosticiranja in zdravljenja nekaterih bolezni te regije, ki ali le z odprto operacijo bi bilo s katerim bistveno višja tveganja in časi rehabilitacije šla skupaj. Obstajajo različni razlogi, zakaj je artroskopija gležnja smiselna. Preko njih lahko Poškodba hrustanca, prosta skupna telesa, Bolezni sklepov, Kostne spodbude in Nestabilnosti sklepa se zdravijo. Kot pri večini artroskopij sta narejena dva zareza, ki omogočata vstavljanje kirurških instrumentov. Postopek poteka pod Splošna ali lokalna anestezija izvede.

Po operaciji je a Polna obremenitev v prvih dveh tednih možno po operaciji, vendar se je treba izogibati stvarem, ki obremenjujejo sklepe, kot je šport. V tem času je Uporaba ščetin za podlaket biti koristen. Fizioterapevtsko nadaljnje zdravljenje z fizioterapevtske vaje preprečuje trajno omejevanje gibanja.

Več o tej temi si preberite na: Artroskopija gležnja