Vnetje Ahilove tetive

uvod

Z dolžino približno deset centimetrov in eno premer približno centimeterr Ahilova tetiva je najmočnejša tetiva pri ljudeh. ona lahko Tovor nad 500 kg upreti se. Ahilova tetiva, ki je v latinščini znana kot Tendo calcaneus je znan, prenaša moč najmočnejše upogibne mišice v zgornjem gležnju, Triceps surae mišice poklical na peta. Mišica triceps surae je inervirana s tibialnim živcem, ki deluje s Refleks ahilove tetive je mogoče pregledati. Različni vzroki lahko vodijo do enega akutno ali kronično vnetje vodite to močno tetivo. Ugotovimo lahko najpogostejše mehanske vzroke, ki imajo svoj izvor v preobremenitvi ali nepravilnem obremenitvi mišic.

Simptomi

The Vodilni simptom vnetje Ahilove tetive močna bolečina. Te bolečine so lahko ostre. V primeru tako imenovanega akutnega vnetja Ahilove tetive ali akutnega vnetja tetiva, ki obdaja kito, zlasti hude, pogosto vbodne bolečine med vadbo v predelu med tele mišicami in peto. Pogosto se bolečina lahko ugotovi na pritrditvi tetive pete. Ta bolečina se pogosto lahko sproži in lokalizira s pritiskom ali pasivnim gibanjem. Zelo pogosto je ena, ki spremlja bolečino oteklina prepoznati. V nasprotju z akutnim vnetjem, ki običajno povzroči bolečino le med vadbo, kronično vnetje vodi v značilno Začetek bolečinekar je še posebej opazno po ležanju ali dolgo sedenju ali po vstajanju zjutraj. Bolečina se pogosto poveča pri hoji navkreber. Dodatni simptomi so bolečina ob pritisku in otrdelost Ahilove tetive. Ko čutite z rokami, lahko na eni strani sprožite bolečino v predelu tetive, na drugi strani pa občutite otrdelost ali zadebelitev same tetive. Ta utrjevanja lahko pri premikanju povzročijo slišno krč.

Sestanek s strokovnjakom za ahilovo tendonitis?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi ahilove tendonitisa. V mnogih primerih vzroka ahilove tendonitisa ni mogoče najprej ugotoviti. Zato zdravljenje zahteva veliko izkušenj. Osredotočim se na ahilov tendonitis.

Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

glavni vzrok

Različni vzroki lahko privedejo do akutnega ali kroničnega vnetja močne Ahilove tetive. Ugotovimo lahko najpogostejše mehanske vzroke, ki izvirajo iz preobremenitve ali nepravilne obremenitve mišic. To se zgodi zlasti med športom. Hiter tek in tek navkreber obremenjujeta posebno ahilovo tetivo, ki mora med hojo nositi težo celega telesa. Poleg tega neustrezno povečana intenzivnost vadbe in preveč vadbe na splošno privede do močne prekomerne prekomernosti Ahilove tetive. Takšna preobremenitev se poslabša s prekomerno telesno težo, kar seveda poveča obremenitev Ahilove tetive. Ne samo napačen trening, ampak tudi nepravilna obutev ali tek po slabih tleh lahko povzroči stres na Ahilovi tetivi in ​​s tem vnetje. Tudi telesni dejavniki igrajo pomembno vlogo na seznamu vzrokov. Napetost in skrajšanje teletnih mišic ali razlike v dolžini nog vodijo v nepravilno obremenitev mišic in tetiv, tako da se lahko Ahilova tetiva na eni strani napenja. Anatomska sprememba pete, kot je to primer pri tako imenovani prekomerni nogi, lahko povzroči tudi znatno napačno obremenitev in s tem poškodbo Ahilove tetive. Drugi vzroki so lahko predhodne poškodbe gleženjskega sklepa, mišic ali same Ahilove tetive.

Vnetje pritrditve Ahilove tetive je pogosto povezano z bursitisom in petnimi vbodi. Takšna spodbuda, ki nastane med kostjo pete in Ahilovo tetivo, močno draži Ahilovo tetivo in lahko privede do kroničnega vnetja slednje. Poleg tega lahko različne revmatične bolezni povzročijo ahilov tendinitis. Revmatoidni artritis, ki je kronična bolezen vnetnega sistema zaradi avtoimunske reakcije telesa, lahko privede do vpletenosti Ahilove tetive. Zlasti pri Bechterewovi bolezni pride tudi do bolečega vnetja ahilove tetive na tetivi Etezopatija poklicani, znani. To večinoma prizadene ženske med 20. in 40. letom. Poleg tega obstaja velika družinska akumulacija te bolezni.

Drug vzrok za ahilov tendonitis je lahko uporaba nekaterih antibiotikov. Prosimo, preberite tudi naš članek o tem: Ahilov tendonitis, ki ga povzročajo antibiotiki

terapija

Terapija vnetja ahilove tetive je odvisna od vzroka vnetja in od tega, ali gre za akutni ali kronični proces.

V primeru akutnega vnetja ahilove tetive se je izkazalo za koristno ohladiti prizadeto mesto, postaviti nogo in ustaviti obremenitev. Priporočljivo je tudi zmanjšati intenzivnost vadbe, ki je odgovorna za bolečino, ali pa si za nekaj časa narediti popoln odmor. Mogoče je preiti na drug vzdržljivostni šport, kot je plavanje, dokler bolečina ne popusti. Mogoče je tudi zdraviti bolečino z zdravili. Za zdravljenje so na voljo dobro znana zdravila proti bolečinam, kot so ibuprofen, diklofenak in paracetamol. Ibuprofen in diklofenak spadata v skupino tako imenovanih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki ne le lajšajo bolečine, ampak imajo tudi protivnetni učinek. Teh zdravil ni mogoče jemati samo v obliki tablet, ampak jih lokalno uporabljati tudi kot mazilo. Druga možnost zdravljenja bolečine je injiciranje lokalnega anestetika s strani zdravnika v predel tetive. Izkazala se je tudi uporaba toplote s pomočjo vročinske blazinice približno en dan po začetku akutnega vnetja ahilove tetive. Elektroterapija, vključno z iontoforezo in ultrazvočno terapijo, je našla svoje mesto tudi pri zdravljenju ahilove tendonitisa, v akutni fazi pa je koristno tudi dvig pete in mehko posteljnino prizadetega stopala v čevlju. Končno je še ena možnost, da na prizadeti strani naredite raztezne vaje. Terapija kroničnega vnetja Ahilove zakonske zveze se razlikuje od akutne terapije.

V primeru kroničnega vnetja je glavni poudarek zdravljenja fizioterapija in ortopedska terapija. Tako kot pri zdravljenju akutnega vnetja so v pomoč petne pete z vložki ter masaža in raztezanje.

Za dolgotrajno zdravljenje ahilove tendonitisa priporočamo povoje, ki predvsem zagotavljajo stabilnost stopala. Razlikujemo med povoji z različnimi žarišči, ki jih je treba tehtati posamično in voditi do reliefa Ahilove tetive.

Za dodatne informacije priporočamo našo spletno stran: Povoj za ahilov tendonitis

Če je vzrok kroničnega vnetja Ahilove tetive petelinski razjede, je to lahko kirurško ali s tako imenovano terapijo zunajsodnega valovanja (ESWT) odpraviti. Zdravnik v več sejah pritiska valove na prizadeto območje. Če vnetja ni mogoče pozdraviti s konzervativnimi metodami, kot so zdravila, fizioterapija, podplati in dvignjene pete, ali če je vnetje preobsežno, lahko operacijo izvedemo kot zadnjo možnost. Med takšno operacijo odstranimo vnetni del Ahilove tetive. Pogosto se v operirano območje vstavi nov košček tetive, ki ga proizvede telo. Po takšni operaciji je potrebna obsežna nadaljnja oskrba, sestavljena iz fizioterapije in postopnega povečevanja obremenitve. Tek je zato dovoljen šele po nekaj tednih. Če je ankilozirajoči spondilitis možen vzrok kroničnega ahilovega tendonitisa, je poleg fizioterapije, gimnastike in ortopedskega zdravljenja pogosto potrebno tudi revmatološko zdravljenje. Kot zdravila se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, kot so ibuprofen ali diklofenak, kortikosteroidi ali posebna proti revmatična zdravila, kot je sulfasalazin ali tako imenovani biološki pripravki.

diagnoza

Pri diagnosticiranju vnetja Ahilove tetive, anamneze in klinični pregled. Poleg tega ima zdravnik različne radiološke preiskave, kot je Ultrazvočni, the Roentgen ali Slikanje z magnetno resonanco na voljo, ki lahko potrdijo sum diagnoze vnetja Ahilove tetive.

Pri odvzemu anamneze je pomembno ugotoviti, kje in kako od kdaj the Bolečina obstajajo in v kakšnih situacijah bolečina se pojavijo. Pomembno je tudi ugotoviti, s kakšnimi športi in drugimi telesnimi aktivnostmi se ukvarja pacient. Koristno je tudi ugotoviti, ali na primer predhodne revmatične bolezni ali Presnovne bolezni kot sta protin ali diabetes mellitus.

Med fizičnim pregledom je treba najprej biti pozoren na to Neskladja kot so lok ali nogavice, Razlike v dolžini nog ali Skrajšanje mišic je mogoče prepoznati in lahko ustrezno pojasni pritožbe. Pri palpaciji Ahilove tetive se navadno lahko sproži pritiskna bolečina nad petno kostjo, če se tetiva vname. Bo noga aktivno in pasivno se premikalo, takrat lahko vnetje Ahilove tetive sproži tudi bolečino. Poleg tega a Zadebelitev ahilove tetive ali Nodule v predelu tetive Ključi. Če je načrtovana nadaljnja diagnostika, je prva možnost ultrazvok Ahilove tetive. V tej preiskavi, da je on Ultrazvočni valovi temelji in tudi Sonografija zdravnik lahko pokliče v primeru vnetja Ahilove tetive Kondenzacije, Kalcifikacije, Delne razpoke ali celo v najslabšem primeru Razpoke zaznati. Če obstaja sum pete ali druge koščene vzroke za ahilov tendonitis, je to vprašanje mogoče raziskati s pomočjo rentgenskega pregleda. Poganjki pete se običajno jasno vidijo na rentgenu.

Končni radiološki postopek je a MRI Ahilove tetive pripravljen. S to metodo pregleda lahko z majhnimi spremembami Ahilove tetive diagnosticiramo z gotovostjo. Pomanjkljivost metode je ta Stroški in trajanje preiskave omeniti. Nazadnje je mogoče nekatere osnovne bolezni ugotoviti ali izključiti z laboratorijskimi testi. Še posebej Presnovne bolezni kako Sladkorna bolezen ali protin ali revmatološke bolezni na primer revmatoidni artritis ali ankilozirajoči spondilitis lahko tukaj prepoznamo, če se šteje, da je vzrok vnetja ahilove tetive. Predvsem stopnje vnetja C-reaktivni protein ali Hitrost sedimentacije in specifična protitelesa jih je treba imenovati in preveriti glede revmatoloških bolezni.

napoved

Prognoza je med drugim odvisna tudi od Osnovna bolezen in Vzrok bolezni (Pete spur, ankilozirajoči spondilitis, diabetes), ne glede na to, ali gre za akutno ali kronično vnetje in starost bolnika. Načeloma pa pritožbe zaradi ahilove tetive zahtevajo konzervativno in kirurško terapijo vedno imobilizacija. Takšna imobilizacija se ponavadi opravi z opornico za noge, odvisno od resnosti bolezni približno štiri do osem tednov ostanki. Med imobilizacijo se priporoča postopno povečevanje obremenitve. V tem času se lahko ukvarjajo z alternativnimi športi, kot sta plavanje ali kolesarjenje.

profilaksa

Eden ključnih za dobro delovanje Ahilove tetive je močna in dobro delujoča Telične mišice. Tu je še posebej Triceps surae mišice omenimo, ki se pritrdi na peto preko Ahilove tetive. Če je mogoče, profilaksa dnevno se izvajajo krepilne vaje telečnih mišic.

Obstajajo različne vaje, ki so primerne za krepitev mišic tele. Možna vaja za krepitev mišic in Ahilove tetive je lahko videti takole: preizkusna oseba stoji na robu stopnice in stoji za dve sekundi na njegovem Pršice in nato spustite pete pod stopnico. Vadba je približno 15-krat ponovil in izvedel 15-krat po polminutnem premoru. Po nekaj tednih se telečje mišice in ahilova tetiva okrepijo. Tudi to je primerno Vadba se lahko uporablja tudi za zmanjšanje bolečin, povezanih z Ahilovim tendonitisomče tega ni povzročila preobremenitev. V prvih dveh tednih lahko vadba zagotovo privede do povečanih bolečin in vnetih mišic. Prav tako je treba opozoriti, da Zgornje telo drži ravno volja in Kolena rahlo upognjena so.

Poleg teh vaj je še nekaj pripomočkov, ki lahko pomagajo preprečiti vnetje ahilove tetive. Povečanje pete ali vložkov je možno. Poleg tega pri izbiri Tekaški čevlji se ne shrani in a primeren model da se glasuje. Tekaški čevelj ne bi smel biti preveč trden in bi moral imeti blažilni učinek, tako da na tetive nog deluje manj sil. Od Visoke pete ali puloverji v nobenem primeru niso priporočljiviker so obremenili Ahilovo tetivo. Ker je preobremenjenost med tekom ali tekom pogost razlog za vnetje ahilove tetive, je pomembno zagotoviti optimalno intenzivnost treninga, analiza analize giba in teka pa lahko pomaga preprečiti vnetje ahilove tetive. Poleg tega lahko redno segrevanje in raztezanje prepreči vnetje Ahilove tetive.