Bruhanje pri otroku

opredelitev

Bruhanje pri dojenčkih je v večini primerov neškodljivo in služi za zaščito otrokovega telesa in predvsem prebavnega trakta pred škodljivimi patogeni ali snovmi. Med bruhanjem se vsebina želodca spet izprazni s izpljunkom. Dojenčki v nekaj tednih bruhajo zelo pogosto, ker se morajo navaditi na prehranjevanje. Pri dojenčkih je treba razlikovati med običajnim pljuvanjem po obroku in pravilnim bruhanjem. Bruhanje lahko povzroči tudi organska bolezen ali motnja v možganih. Večkratno bruhanje lahko postane velika težava zaradi izgube vode, kisline in soli.

Preberite več o tej temi: Prepoznajte črevesno obstrukcijo pri dojenčkih

vzroki

Pojav bruhanja pri otroku ima lahko več vzrokov. V večini primerov se bruhanje pojavi kot del okužbe zgornjih dihalnih poti ali prebavnega sistema. Poleg tega je lahko slaba higiena v obliki umazanih mlečnih steklenic tudi sprožilec. Drugi vzroki za bruhanje so lahko tudi zastrupitve v obliki tablet ali drugih strupenih snovi.

Tudi barva bruhanja lahko kaže na možen vzrok. Če je bruhanje kislo, je to znak, da je vzrok v predelu želodca, v obliki vnetja želodčne sluznice ali refluksa želodčne kisline. Če je bruhanje zelenkasto rjave barve, lahko prihaja iz debelega črevesa in lahko pride do zožitve tankega črevesa. Sluz ali krvavo bruhanje lahko kaže na poškodbo zgornjega prebavnega trakta ali bronhitis.Če bruhanje diši grozno in vsebuje blato, lahko to kaže na črevesno obstrukcijo. Bruhanje v grlu je znak prisotnosti enega Pilorična stenoza, torej zoženje izliva želodca.

V redkih primerih lahko centralna regulativna motnja privede do okvare v centru za bruhanje. Poleg tega lahko patološki procesi v možganih, kot so vnetje, tumorji ali prisotnost epileptične bolezni, sprožijo ponavljajoče se bruhanje.

Preberite več o tej temi: Vzroki za bruhanje pri dojenčkih in otrocih

Bruhanje med zobmi

Dojenček lahko med brušenjem hrane tudi bruha hrano. Ko pridejo prvi zobje, so otrokove dlesni opazno napete, nežne in povzročajo bolečino. Ko jeste, lahko dodatna obremenitev ustne sluznice in dlesni povzroči, da hrana izpljune. Dojenčki so zelo nemirni, ne morejo vzeti veliko hrane in bolečina med sesanjem lahko sproži slabost. V večini primerov se med bruhanjem med bruhanjem lahko govori o povečanem izpljunku hrane.

diagnoza

Če se pri otroku večkrat pojavi bruhanje, je treba izvesti nadaljnje medicinsko razjasnitev vzroka. Za diagnozo je še posebej pomembno podrobno posvetovanje z zdravnikom. Tukaj se pozanimajte, kako dolgo dojenček bruha, koliko izgleda, kako pogosto se pojavlja in ali se pojavijo drugi dodatni simptomi. Sledi podroben fizični pregled in krvni test, s katerim lahko ugotovimo morebitne nepravilnosti in jih natančneje preučimo.

Pogosto se poskusi zaužiti hrana pod opazovanjem, da lahko zdravnik dobi sliko o bruhanju in jo bolje oceni. Za nadaljnjo diagnozo se lahko opravijo nadaljnji pregledi z uporabo ultrazvoka ali rentgenskih žarkov, odvisno od vprašanja.

Kdaj moram k zdravniku?

Enkratno bruhanje pri otroku ne bi smelo biti zaskrbljujoče. Dojenčki pogosto zaužijejo majhne količine hrane kmalu po jedi. Tudi pri menjavi hrane se bo želodec najprej moral navaditi na spremembo. Če pa se pri otroku večkrat pojavi bruhanje ali če ga spremljajo simptomi, kot so vročina, zavrnitev jedi ali v najslabšem primeru spremembe osebnosti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Lahko ugotovijo vzrok bruhanja in začnejo terapijo.

Sočasni simptomi

Drugi simptomi, ki lahko spremljajo bruhanje pri dojenčkih, so zelo raznoliki. Ker se bruhanje v večini primerov pojavi kot del okužbe, ga pogosto spremljajo simptomi, kot so vročina, driska, bolečine v trebuhu, utrujenost in nemir. Poleg tega se lahko pojavijo vneto grlo, kašelj, izcedek iz nosu ali vnetje na območju ušesa.

Dojenčki, ki bruhajo pogosto in veliko, so videti zelo šibki, zaspani in nimajo občutka, da pijejo. Če jim primanjkuje tekočine, so pogosto vidni znaki začetne dehidracije. Sem spadajo suha koža, potopljene oči, potopljen fontanel in suha sluznica, ki v času okužbe pogosto nočejo jesti.

V nasprotju s tem so otroci, ki bruhajo zaradi refluksa ali zaradi osrednje regulativne motnje, pogosto pitni in prenagljeni med pitjem. Zaradi lakote se zdijo še posebej nemirni in veliko kričijo.

Preberite več o teh temah: Dehidracija pri otrocih in refluks pri dojenčkih

Bruhanje in driska

Kombinacija bruhanja in driske se pogosto pojavi pri dojenčkih kot del želodčne in črevesne okužbe. V večini primerov to povzročajo virusi, kot so adeno, rota ali norovirusi. Toda bakterijske okužbe lahko privedejo tudi do bruhanja in driske. Ker dojenčki izgubijo veliko tekočine kot del take okužbe, je treba biti še posebej pozoren na to, da pijejo dovolj tekočine, da preprečijo dehidracijo.

Preberite več o tej temi: Driska pri otroku

Brizganje bruhanja

Pljuskanje bruhanja se pojavi pri dojenčkih v tistem, kar imenujemo a Pilorična stenoza naprej. To je zadebelitev mišic vratarja želodca. Zaradi tega je prehod prehrambene kaše iz želodca v tanko črevo otežen ali popolnoma onemogočen. Zaradi nabiranja hrane in vse večjega raztezanja želodca dojenčki začnejo bruhati v žabi 10-20 minut po tem, ko so jih pojedli. V večini primerov se ti simptomi pojavijo med drugim in šestim tednom življenja.

Bruhanje z vročino

Bruhanje in vročina se pogosto pojavita pri dojenčkih kot del bolezni zgornjih dihal. To so na primer bronhitis ali tonzilitis. To ponavadi sprožijo virusi, podobno kot želodčne in črevesne okužbe. Zagotovite si, da pijete dovolj vode in pijete dovolj tekočine ter poskusite znižati vročino s čepiči ali sokom. V večini primerov simptomi takšne okužbe izzvenijo po nekaj dneh.

Preberite več o tej temi: Vročina pri otroku

Če ni izboljšanja, je treba za preiskavo vzroka opraviti dodatne preiskave. Bruhanje in zvišana telesna temperatura sta lahko tudi pokazatelj centralne regulativne motnje, saj tako center za bruhanje kot center za nastavitev telesne temperature urejata centralni živčni sistem.

Bruhanje po cepljenju

Enkratno bruhanje po cepljenju se zagotovo lahko pojavi pri dojenčkih. Cepljenje pomeni stres za otrokovo telo, saj se mora imunski sistem spoprijeti s cepivom. Drugi neželeni učinki cepljenja lahko vključujejo vročino, pordelost mesta injiciranja ali utrujenost. Če pa se bruhanje pojavlja pogosteje ali se pojavijo drugi simptomi, se je treba posvetovati s pediatrom. Simptome, kot je zavrnitev uživanja hrane ali spremembe značaja pri otroku, mora strokovnjak vzeti resno in pojasniti. Obiskovani pediater lahko bolje oceni, ali je bruhanje stranski učinek cepljenja ali ali bruhanje povzroča druga bolezen. Po potrebi lahko začne terapijo.

Več o tem preberite na: Neželeni učinki cepljenja pri otroku

Posebnost je cepljenje proti rotavirusom, po tem cepljenju imajo dojenčki nekoliko povečano tveganje za črevesno invaginacijo. To vodi do zamašitve črevesja. Simptomi vključujejo bruhanje, močne bolečine in boleč želodec. Če se po cepljenju z zdravilom Rota pojavi kombinacija teh simptomov, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Več o tem preberite na: Prepoznajte črevesno obstrukcijo pri dojenčkih

Zdravljenje in terapija

Če dojenček hudo bruha, je treba posebno pozornost posvetiti ustreznemu vnosu tekočine, saj lahko to prepreči dehidracijo in izgubo pomembnih soli. V veliko pomoč je lahko dokumentiranje vnosa tekočine, količine bruhanja in kakršne koli spremljajoče driske, saj to omogoča boljšo oceno dejanske izgube tekočine in ravnovesja tekočine. Za nadomestitev izgube tekočine so še posebej primerne raztopine elektrolitov iz riževega grušča, ki jih lahko dojite poleg dojenja ali hranjenja iz plastenke.

Pri želodčnih in črevesnih težavah lahko dajemo tudi čaj poprove mete ali kamilice, saj ima to pomirjujoč učinek na želodčni sluznici. V primeru dodatne vročine je treba po posvetovanju z zdravnikom uporabljati antipiretična sredstva, kot sta paracetamol ali ibuprofen, v obliki soka ali supozitorijev.

Bruhanje zaradi črevesne obstrukcije ali pilorične stenoze je treba takoj zdraviti kirurško.

Bruhanje, ki je posledica refluksa, lahko olajšate tako, da otrok ne pije prehitro ali preveč. Majhni odmori med pitjem in dvigovanjem zgornjega dela telesa lahko prinesejo znatno olajšanje.

Trajanje

Trajanje bruhanja pri otroku se lahko zelo razlikuje. V primeru okužb zgornjih dihal ali prebavnega trakta se lahko bruhanje pojavi večkrat na dan 2-3 dni. Če pa bruhanje traja več dni in nadaljnjih simptomov ni mogoče prepoznati, je treba izvesti nadaljnje medicinsko razjasnitev.

Rahlo pljuvanje po obroku je običajno povsem normalno in ne bi smelo povzročati skrbi. V večini primerov se bo to hitro vrnilo in ga ni treba več opazovati. Do tega, koliko časa je bruhanje normalno, je težko oceniti. Predvsem je pomembno zagotoviti, da dojenček še vedno pije dovolj tekočine in ga lahko obdrži s seboj.

Ali je nevarno, če moj otrok bruha med spanjem?

Če vaš dojenček med spanjem bruha, je to lahko nevarno. Če dojenček leži na hrbtu, obstaja velika nevarnost, da bo bruhanje oviralo dihalne poti ali bo dojenček vdihnil bruhanje. V obeh primerih lahko povzroči kratko sapo ali celo zadušitev.

Večino časa pa dojenčki bruhajo le v majhnih količinah in glavo nekoliko obrnejo na stran. To potem dojenčku ne predstavlja nevarnosti.