Bolečine v obraznem sklepu

uvod

The Fasetni sklepi bo tudi Vertebralni ločni sklepi klical. Ti tvorijo artikulirano povezavo med sosednjimi vrtinec. Skupaj z Podložke s trakovi (Medvretenčni diski) in hrbteničnimi ligamenti, ki se raztezajo tudi na celotnem Hrbtenica podaljšajo, fasetni sklepi tvorijo pomembno enoto za stabilnost in prožno povezavo hrbtenice. Vsako vretenca je opremljeno z dvema fasetnima sklepoma, ki povezujeta zgibni proces od zgornjega in spodnjega vretenca kot sklep na vretenčnem loku. Fasetni sklepi omogočajo, da se hrbtenica premika vzporedno s svojimi zgibnimi površinami, približno Drsni sklepi.

Ti malčki Spoji so zelo občutljivi na bolečino, saj jih prizadene vsak sam Skupna kapsula ki vsebujejo množico bolečinskih receptorjev. Različni vzroki, kot so Znaki obrabe v fasetnih sklepih lahko privede do močnih bolečin. Ena govori tudi o Artroza vretenčnih sklepov, obstajajo bolečina, omejena gibljivost, izguba funkcije, pomembne omejitve v vsakdanjem življenju in, kot dolgoročna posledica, včasih tudi Okostenje fasetih sklepov. Ta kompleks različnih simptomov, ki se sprožijo zaradi znakov obrabe na majhnih fasetnih sklepih hrbtenice, je povzet kot tako imenovani fasetni sindrom.

Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Simptomi

Bolečina, ki jo povzročajo fasetni sklepi, se običajno imenuje globoke bolečine v hrbtu čutil. Včasih pride do sevanja bolečine iz vretenčnih sklepov v obliki pasu. Opisane so različne stopnje bolečine. Lahko so iz ledvene hrbteniceLumbalna hrbtenica do trenutka Glute ali na zadnji strani Stegenske mišice prehod.

V nekaterih primerih Cervikalna hrbtenica ki jih prizadene fasetni sindrom. Tu se pogosto pojavlja sevanje bolečine nad Mišice vratu v Na ramenih in Območja nadlahti. Prav tako lahko postane zelo neprijetno in ponavljajoče se močno glavobol pridejo, ko se bolečina širi po hrbtu glave.

Poleg bolečine se lahko, odvisno od resnosti poškodbe fasetnih sklepov, pojavijo tudi senzorične motnje v rokah in nogah. Mravljinčasti občutki ali otrplost kažejo na postopno poškodbo območij v bližini hrbtenice moti in lahko predstavljajo izredne razmere, ki bi jih bilo treba odpraviti čim prej.

Zadnje mišice reagirajo kot še en pogost simptom fasetnega sindromaHrbtne mišice ponavadi izjemno občutljiv na dotik vzdolž hrbtenice.

Poleg tega pogosto pride do povečanja bolečine, ko se izvajajo gibi obračanja. Na primer gibanje, podobno tistim strelom pri golfu, vodi do povečanja bolečine, saj se fasetni sklepi premaknejo in dodatno dražijo s takšnimi rotacijskimi gibi. Nagnjeni naprej ali nazaj so lahko tudi tako boleči, da jih pogosto lahko samo vzamete Zdravila so možne brez bolečin.

Običajno je bolečina v območju fasetnih sklepov odvisna od obremenitve. Pojavijo se zjutraj takoj po vstajanju, saj mora hrbtenica po nočnem počitku spet nositi telesno težo in na fasetnih sklepih se ustvari nov pritisk.

vzroki

Podobno kot pri drugih sklepih telesa (npr koleno) starostni znaki obrabe se lahko pojavijo tudi v fasetih sklepov. Ta proces se imenuje tudi Spinalni osteoartritis označuje in izraža s tem, da je zaščitni Zglobni hrustanec obrabi in kosti začnite drgniti drug ob drugega, kar lahko privede do zelo bolečih stanj. Fasetni spoji običajno nosijo le nizkotlačno obremenitev, vendar nepravilna drža in nepravilna obremenitev lahko povzročita znatno povečanje tlaka in s tem tudi obrabo sklepov.

Zelo pogosto izvira iz bolezni Medvretenčni disk do enormnega povečanja tlačne obremenitve na čelnih sklepih. Če je prostor na disku stisnjen, na primer s prolaps diskazaradi obrabe medvretenčnih diskov ali kirurške odstranitve medvretenčnih diskov razlika v višini le nekaj milimetrov povzroči močno povečanje tlaka na območju fasetnih sklepov. Ta postopek izvaja tudi Debelost, osteoporoza (Izguba kosti) in neustrezna podpora in hrbtne mišice se poslabšajo.

Še posebej hude bolečine lahko povzročajo: Ciste ali t.i. Ganglia (Prekomerna rast vezivnih tkiv v bližini fasetih sklepov. Zlasti pri ženskah se takšni gangliji pojavljajo na območjih z velikim stresom, kot je Lumbalna hrbtenica (sindrom ledvenega faseta) naprej. Zožitev koščenega kanala, skozi katerega se Hrbtenjača teče, t.i. Spinalna stenoza, je eden od vzrokov fasetnega sindroma. To lahko privede do bolečega zaprtja živcev in neposredne poškodbe sklepov.

Poleg tega lahko gre skozi Vretenčne blokade ali nestabilnosti hrbtenice vodijo do bolečin v predelu fasetnih sklepov. Refleksna mišična napetost, ki jo pogosto sproži pretirano naprezanje ali nepravilno naprezanje, je eden izmed možnih vzrokov za bolečino.

Redkejši vzroki fasetnega sindroma so redki Tumorji ali Metastaze kot tudi odtlej rojstvo obstoječe malformacije hrbtenice. Nekatere revmatične bolezni (revmatizem) ponovno ankilozirajoči spondilitis so lahko vzrok za bolečino v predelu fasetnih sklepov.

diagnoza

Bolečine v hrbtu so zelo pogost simptom, ki lahko ima različne vzroke in ga običajno zdravi družinski zdravnik ali ortopedski kirurg. V večini primerov so za bolečino odgovorni relativno neškodljivi vzroki (npr. Starostni znaki obrabe), zato se običajno začne z eno Zdravniški pregled v povezavi z anamnezo bolezni (anamnese) zadostuje za postavitev diagnoze sindroma fasetnega sklepa. Testira se gibljivost in občutljivost hrbtenice in hrbtnih mišic. Natančna lokalizacija in stopnjevanje bolečine z določenimi gibi sta zelo pomembni pri postavitvi diagnoze. Za natančno beleženje in oceno bolečine je mogoče uporabiti standardizirane vprašalnike o bolečini.

V nekaterih primerih je lahko koristno imeti slikovna diagnostika izvajati. A X-žarki, a CT ali a MRI (Jedrsko predenje) se lahko izvede za odkrivanje koščenih sprememb v fasetnih sklepih ali drugih poškodb hrbtenice, kot je hernija diska. Vendar obraba sklepov, ki se lahko pokaže na slikah, ni nujno, da so vzrok za očitke. To je posledica dejstva, da je obraba starostni pojav in znake obrabe lahko opazimo pri slikanju tudi pri ljudeh, ki so dejansko brez bolečin. Da bi dokazali, da bolečino dejansko povzročajo fasetni sklepi, lahko v določenih okoliščinah uporabimo rentgen Sredstvo proti bolečinam vbrizga v majhne sklepe. Šteje se, da je artroza fasetnega sklepa dokazana, če je zadevna oseba nekaj časa po injiciranju brez bolečin.

Za diagnozo bolečine v hrbtu ima odločilno vlogo zanesljiva izključitev drugih diagnoz. V primeru bolečine v predelu fasetnih sklepov to vključuje hernirane diske, zdrs vretenc (Spondilolisteza) ali Spinalna stenoza. Tudi a Zlom vretenca (zlom) je lahko prisoten, saj se lahko pri hudi osteoporozi (izgubi kosti) zlomi kost ali vretenca brez nadaljnjega zunanjega vpliva. Poleg tega draženje na območju Sakrum in iakalni sklep (Sakroiliakalni sklep) ali enega Artroza kolka prav tako vodijo do bolečin v predelu fasetnih sklepov in jih je treba diagnostično izključiti.

terapija

Bolečine v obraznem sklepu imajo različne vzroke. Odvisno od povzročitelja bolezni, operativni in neoperativni (konzervativni) Obravnavane možnosti terapije. Praviloma sta na voljo ciljno usposabljanje in okrepitev Glavne mišice kot naprimer Vaje za sprostitev v ospredju. Uporabna je lahko pod vodstvom a Fizioterapevti da se naučite pravilne izvedbe in pravilne količine krepilnih vaj. Redna telesna vadba v obliki tek, hoditi s kolesom ali plavati se priporočajo tudi za preprečevanje bolečin v vsakem primeru.

Tudi toplotno uporabo skozi Infrardeča svetloba ali plastenke s toplo vodo lahko olajšajo, saj so ogreta območja bolje preskrbljena s krvjo in procesi celjenja lahko hitreje potekajo. Podoben učinek lahko dosežemo s sprostitvijo Masaže je mogoče doseči, saj bolečina pogosto povzroči razbremenilno držo, ki vodi v dodatno napetost v mišicah, kar se lahko sprosti z masažo. Nadomestne zdravilne metode, kot je Magnetna terapija ali akupunktura so uporabljeni. Zdravila proti bolečinam lahko podpirajo zdravljenje; zdravila, kot so Paracetamol ali Ibuprofen za uporabo. Za hude bolečine se lahko uporabljajo tudi močnejša sredstva za lajšanje bolečin Opioidi se uporablja.

Kratkoročno in začasno svobodo pred bolečinami lahko dosežemo s pomočjo Injekcijska terapija je mogoče doseči. Običajno bo to a lokalni anestetik in morda nizek odmerek protivnetnega sredstva kortizon vbrizga v fasetne sklepe. Ta ukrep je lahko koristen, na primer, če je bolečina tako huda, da se zadevna oseba ne more premakniti dovolj. Tam Premakni se Toda eden najpomembnejših terapevtskih ukrepov je na ta način doseči kratkotrajno svobodo pred bolečinami, da se lahko začne ustrezen trening.

Invazivnejši postopki se uporabljajo le, če prej omenjeni ukrepi niso privedli do izboljšanja bolečine in je dokazano, da bolečino dejansko povzročajo majhni fasetni sklepi. Ena izmed metod je t.i. Termokoagulacija fasetnega sklepa Med kratkim, minimalno invazivnim postopkom se majhni živci, ki prenašajo bolečino, odstranijo z drobnimi punkcijami z iglo. Tako vzrok bolečine (tj. Znaki obrabe) ne odpravimo, temveč zaznavanje bolečine preprečimo s prekinitvijo prenosa. Druga metoda terapije prihaja s t.i. Trosilniki pod vprašajem. Zadržek ali raztros se vstavi in ​​raztegne na najmanj invaziven način med vretenci. To zmanjša pritisk na fasetnih sklepih in običajno tudi zmanjša bolečino v povezavi z njim.

profilaksa

Bolečine v fasetnih sklepih ali kjer koli drugje v mišično-skeletnem sistemu so pogosto zelo težavne. Zaradi bolečine se prizadeti hitro mikajo, da bi se manj gibali. Ampak tukaj pride do enega hitro Začaran krog, Ker manj je gibanja, večje so bolečine. Dandanes vemo, da je gibanje še posebej pomembno Bolečine v hrbtu najboljša terapija je. Počitek in počitek poslabšata položaj in otežita vrnitev v normalno vsakdanje življenje. Terapija bolečine v predelu fasetnih sklepov in tudi preprečevanje bolečine je sestavljena iz ciljanega treninga za ponovno vzpostavitev gibljivosti in odpornosti.

Tu igrajo okrepljeni igralci Vaje za sestavljanje za Premakni- in Mišice prsnega koša Vendar je prav tako pomembna splošna in redna telesna aktivnost. Seveda se je treba izogibati zelo bolečim gibom, saj so opozorilni znak telesa o tem, kdaj je obremenitev premočna. Vendar to ne pomeni, da dolga hoja, vožnja s kolesom ali nekaj krogov v bazenu še vedno niso možni. To krepi mišice in izboljša gibljivost. Pred premikanjem je lahko koristno jemati zdravilo proti bolečinam, na primer Ibuprofen ker je gibanje zelo pomembno, vendar ga ne smemo izvajati z bolečino.