Bolečina v patelarni tetivi
opredelitev
Bolečina v patelarni tetivi je neprijeten, včasih vbodni ali vlečni občutek na območju patelarne tetive.
Z anatomskega vidika patelarna tetiva leži kot čvrsta ligamentna struktura med spodnjo stranjo kolena in golenice, natančneje na golenici golenice, grobo kostnim procesom na sprednji strani golenice.
Patelarna tetiva je vključena v gibe v kolenskem sklepu, ker je del sklepne kapsule. Patelarna tetiva je še posebej poudarjena med nenadnimi zaviralnimi gibi in / ali hitrimi spremembami smeri.
Izvedite več o: Akutna bolečina v kolenu - to je morda zadaj
Vzroki za bolečino v patelarni tetivi
Različne bolezni ali poškodbe lahko povzročijo bolečino v patelarni tetivi.
Na splošno pa ponavadi prizadene sama patelarna tetiva, patelo ali druge strukture v bližini. Omeniti je treba posebne klinične slike, ki ponavadi sprožijo bolečino v patelarni tetivi sindrom patelarnega vrha, artroza retropatelle, solza ali delna solza patelarne tetive in vnetje.
Poleg tega bolečine v patelarni tetivi niso redke po operaciji križnega ligamenta. Za pravilno izbiro terapije v vsakem posameznem primeru je nujna natančna diagnoza, saj obstaja več možnih vzrokov bolečine v patelarni tetivi.
Sestanek s specialistom za koleno?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.
Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Sindrom patellarnega konice bolečina
Preobremenitev kolena lahko privede do kronične obrabe na območju patelarne tetive, ki jo spremlja močna bolečina. Ta klinična slika se imenuje sindrom patellarnega konice, ko se bolečina nahaja predvsem na spodnjem koncu kolena.
Sinonimi za sindrom patelarnega vrha vključujejo „sindrom konice kolena,„ skakačevo koleno “. Jumpers koleno) in "Tendinitis patallae".
Vzrok bolezni je pretirano natezno obremenitev patelarne tetive. Kot nakazuje sinonim "skakalno koleno", so nekateri športi nagnjeni k razvoju sindroma patellarnega konica. Sem spadajo odbojka in košarka, od atletike pa skoki v daljino in skok v višino.
Sindrom patellarnega vrha se lahko razvije neodvisno od prej omenjenih dejavnikov zaradi starosti ali drugih primarno odgovornih patologij v predelu kolena in patelarne tetive. Značilni simptomi so bolečine, ki se sprva pojavijo v blagi fazi pod močnim stresom in se pozneje pojavijo pri nizkem stresu, kot je vzpenjanje po stopnicah ali celo v mirovanju. Bolečina je večinoma lokalizirana v spodnjem predelu patele, to je na njenem distalnem polu. Točno od kod izvira patelarna tetiva. V primeru bolečine v patelarni tetivi mora zdravnik zato razjasniti, ali je sindrom patellarne konice možen vzrok, in ga nato ustrezno po potrebi zdraviti.
Morda vas zanima tudi: Kronična bolečina v kolenu
Bolečina zaradi solzenja ali delne raztrganine patelarne tetive
Ruptura patelarne tetive kot razlog za bolečino v patelarni tetivi je precej redka, saj gre za manj pogost vzorec bolezni ali poškodbe.
Vendar se glede na predhodno poškodbo patelarne tetive ali glede na moč preobremenitvenega in dvižnega učinka tetiva lahko raztrga. Razpoka v medicini kot Ruptura se lahko manifestirajo na različnih mestih.
V mlajši starosti se patelarna tetiva na mestu vstavitve v predelu golenice strga, pri starejši starosti pa se ponavadi strga ob izvoru, to je na spodnjem robu kolena.
V obeh primerih se prizadeti pritožujejo zaradi nenadnega pojava bolečine, ki je primarno lokalizirana okoli patele. Poleg tega je gibanje v kolenskem sklepu omejeno do te mere, da popoln izteg ni več mogoč.
Pri popolni rupturi tetive je kolena, to je patela, v primerjavi z zdravo stranjo povišana. Za oceno, ali je patelarna tetiva samo natrgana ali popolnoma raztrgana, se lahko uporabijo različni diagnostični ukrepi. Zdravljenje je nato odvisno od tega.
Preberite več o temi: Ruptura patelarne tetive
Bolečina po operaciji križnega ligamenta
Bolečina v patelarni tetivi je pogosto povezana z operacijo križnega ligamenta ali kirurškim križnim ligamentom.
Razlog za to je dejstvo, da se del patelarne tetive uporablja kot presadka, to je kot nadomestilo za uničeni križni ligament.
Operativni poseg se opravi skozi majhno zarezo v sprednjem delu kolena v bližini patelarne tetive. Nato se odstranijo majhen del kosti s kolenskega sklepa in kostni blok spodnjega dela noge, saj se patelarna tetiva raztegne med obema kostnima delovoma.
To lahko nato uporabimo kot nadomestilo za križni ligament po modulaciji. Drugi del tetive semitendinosusa lahko izberemo kot cepič, vendar ima patelarno tetivo večjo odpornost na trganje, tako da jo je bolje uporabiti.
Če pa odstranite del patelarne tetive, lahko prizadeti po operaciji čutijo bolečino v predelu patelarne tetive. Te včasih lahko trajajo le nekaj mesecev, žal pa se pojavljajo tudi dlje. Dokler so prisotne bolečine v patelarni tetivi, se je treba izogibati ekstremnim upogibnim gibom, kot je klečanje ali šport, ki obremenjujejo patelarno tetivo, kot sta odbojka in košarka.
Bolečina zaradi vnetja
Vnetje patelarne tetive običajno povzroči prenapetost kolenskega sklepa. Športniki so pogosto prizadeti, zlasti pri športu z zaustavitvijo, vendar tekači lahko trpijo tudi zaradi patelarnega tendinitisa.
Vnetje se kaže predvsem z bolečino v patelarni tetivi. Poleg tega je prizadeto območje pogosto pordelost in oteklina, koleno pa ni redko pregreto. Boleče vnetje običajno vodi do omejitve gibanja prizadetega kolenskega sklepa.
Vnetje maščobne blazinice Hoffa (Hoffitis)
Telo Hoffa maščobe leži med kolensko skodelico in goleno kosti. Patelarna tetiva jo povleče nad njo.
Vnetje patelarne tetive se lahko razširi na maščobno blazinico Hoffa, in obratno, maščobna blazinica se lahko najprej vname in nato prenese vnetje na patelarno tetivo.
Običajno je takšno vnetje posledica prekomerne uporabe kolena. Med maščobnimi blazinicami Hoffa in patelarno tetijo pri vsakem gibanju kolenskega sklepa obstaja nekaj trenja.
Bolj ko se to trenje pojavlja, večje je tveganje za draženje tetive ali maščobnega telesa. Po določenem času to postane opazno kot vnetje. Tak hoffitis običajno spremljajo bolečine pod koleno. Možni so tudi oteklina, pordelost in pregrevanje
Sočasni simptomi
Poleg bolečine v patelarni tetivi se lahko pojavijo tudi drugi spremljajoči simptomi, odvisno od vzroka nelagodja. Ti so potem večinoma značilni za posamezno bolezen, ki med drugim povzroča bolečino v patelarni tetivi.
Če bolečina v pateli temelji na sindromu patellarnega vrha, se pojavi celo na obeh straneh v 20-30% primerov. Druga značilnost je odvisnost od gibanja. Pri blagi obliki sindroma patelarnega vrha se bolečina pojavi le na začetku in na koncu vadbe.
Med izpostavljenostjo so morda izginili. V nadaljnjem poteku bolezni se lahko bolečina manifestira celo z nizkim stresom, zlasti pri vzpenjanju po stopnicah ali spustu. Na koncu se bolečina lahko poslabša in celo postane kronična.
Pri retropatellarnem osteoartritisu se bolečina poveča tudi pri vzpenjanju po stopnicah in hoji navzdol. Poleg tega obstaja tako imenovana "zagonska bolečina", kar pomeni, da se bolečina v patelarni tetivi poveča, še posebej po vstajanju iz daljšega sedečega položaja, zaradi predhodnega dolgega upognjenega položaja.
Če se patelarna tetiva vname, se poleg bolečine lahko pojavijo značilni simptomi, kot so oteklina in pregrevanje ter redko pordelost. V večini primerov bolečino spremlja tudi omejena gibljivost. Ker patelarna tetiva deluje v sodelovanju s stegensko mišico (lat. Quadriceps mišice) sodeluje pri iztegovanju kolenskega sklepa, to gibanje je lahko omejeno ali ni več mogoče, če se patelarna tetiva poškoduje na različne načine.
Bolečina pri vzpenjanju po stopnicah
Bolečine pri vzpenjanju po stopnicah so značilne bolečine, odvisne od gibanja, povezane s pritožbami patelarne tetive. Šteje se, da je značilna bolečina v sindromu patelarnega konice napredne stopnje in retropatellarni artrozi. Razlog za to je anatomski položaj patelarne tetive in njegova povezava s stegensko mišico (lat. Quadriceps femoris mišica).
Sinasti deli mišice kvadricepsa femoris izžarevajo v patelo in nato nadaljujejo v patelarno tetivo. Ker ima ta velika stegenska mišica prevladujočo vlogo pri podaljšanju kolenskega sklepa, je očitno, da se patela ob vsakem podaljšanju giba tudi stresno.
Ker plezanje po stopnicah vključuje nenehno izmenično upogibanje in raztezanje v kolenskem sklepu, je bolečina v pateli razumljiva s tem vzorcem gibanja. Seveda le, če obstajajo kakšne patologije v obliki poškodb ali bolezni na pateli ali sami patelarni tetivi.
diagnoza
Najprej in predvsem natančno jemanje anamneze, tj. Razprava s pacientom, v kateri se sprašujejo natančni simptomi, njihov značaj, trajanje, povezava s padci ali drugimi vplivi in klinični pregled s poudarkom na kolenu, zlasti na pateli in patelarni tetivi. naj bi.
Glede na natančno lokalizacijo bolečine na patelarni tetivi je treba pri pregledu vključiti stegno ali kolenski sklep. Za ustrezne domnevne diagnoze, kot sta ruptura patelarne tetive ali retropatella osteoartritis, obstajajo posebni testi za diagnozo.
Za zanesljivo razjasnitev diagnoze se lahko uporabljajo tudi slikovne metode. Najprej je za to še posebej primeren ultrazvok. Spremembe tetive lahko zaznamo s pomočjo ultrazvoka. Natančnejša metoda je magnetnoresonančna tomografija (= MRT), slika MRT pa je primerna za natančnejšo lokalizacijo in oceno resnosti patologije. Rentgen je lahko koristen tudi za izključitev poškodb kosti. Tu so posebni posnetki, na primer tako imenovani "Patella Defilee Record", pri katerem mora biti koleno v času snemanja v določenem upognjenem položaju.
Terapija bolečine v patelarni tetivi
Na splošno in ne glede na točen vzrok je simptomatska terapija za lajšanje bolečin vedno koristna in indicirana. V ta namen so na voljo zdravila proti bolečinam iz skupine snovi NSAID ("nesteroidna protivnetna zdravila").
Med drugim imajo učinek lajšanja bolečin in vnetja, tako da samo to lahko zmanjša glavne očitke, in sicer bolečino v patelarni tetivi. Nadaljnji terapevtski ukrepi so nato odvisni od posamezne vzročne bolezni ali poškodbe.Sindrom patellarnega vrha lahko zdravimo s posebnimi terapijami, kot so hladna in toplotna obdelava, lahko pa tudi udarno valovanje in elektroterapija.
Poleg tega obstaja priporočilo tako za redno fizioterapijo kot za fizioterapijo.
Poleg tega obstaja možnost, da prizadeti sami izvajajo raztezne vaje z namenom zmanjšanja notranje mišične napetosti stegenske mišice in pritiska na patelo. Na ta način se lahko okrepi stegenska mišica, kar je povezano z večjo stabilnostjo kolenskega sklepa in patele.
Sedenje ob steno je zelo preprosta vaja: naslonite se hrbet ob steno in upognite noge, kot da sedite na stolu, namesto tega pa držite položaj s čisto statično napetostjo mišic. Te vaje in tudi fizioterapija ali fizioterapija pozitivno vplivajo na proces celjenja sindroma patelarne konice.
Retropatello osteoartritis lahko po drugi strani zdravimo z injiciranjem različnih snovi v kolenski sklep. Poleg najpogosteje uporabljenega kortizona lahko vbrizgamo tudi hialuronsko kislino ali glikozaminoglikan, saj sta naravna sestavina sklepnega hrustanca.
Glede na resnost in odziv na začetne konzervativne ukrepe bo morda potrebno kirurško zdravljenje v primeru osteoartritisa retropatelle. V najslabšem primeru bo morda treba uporabiti protezo. Če je patelarna tetiva v večini primerov boleča, je lahko v pomoč povoj ali tapkanje kolenskega sklepa.
Preberite več o temi: Hondroprotektivi
Hlajenje ali ogrevanje?
V akutnih primerih je bolečina v patelarni tetivi večinoma posledica vnetja struktur.
Običajno je prizadeta sama patelarna tetiva, vendar se lahko vname vnetje maščobe Hoffa, okoliške mišice, kite in ligamenti ali celo kosti.
V akutni fazi vnetja je treba za lajšanje bolečin uporabiti hlajenje. Vnetje spremlja oteklina in pregrevanje, oba pojava lahko preprečimo s hlajenjem prizadetega kolena.
Čez nekaj časa pa je ogrevanje sklepa lahko bolj prijetno. Pogosto toplota pomaga telesu izboljšati prekrvavitev, zato se na ogretih območjih poveča metabolična aktivnost in podpirajo telesne samozdravilne moči. Ko preklopite s hlajenja na segrevanje, se od osebe do osebe razlikuje.
Taping kot možnost zdravljenja bolečine v patelarni tetivi
Tepanje ali alternativno nošenje zavoja je terapevtsko uporabno v povezavi z bolečino v patelarni tetivi.
Povoj lahko ob hkratni stabilizacijski funkciji zmanjša bolečino in dražljaje. Ker so povoji zelo elastični in trdo nosljivi, prizadeti niso omejeni v svoji gibljivosti, temveč le podpirani.
Zato je vedno pomembno pravilno prileganje - povoj ne sme biti ne pretesn niti preveč ohlapen. V primeru sindroma patelarnega vrha obstaja celo zelo poseben povoj, tako imenovani "Kasselerjev povoj". To je propriocepcijski povoj, ker rahel pritisk na zadnji strani patele, ki ga tesno prilega povoj, spodbuja propriocepcijo, to je občutek položaja.
Nanašanje trakov je običajno treba prepustiti usposobljenemu osebju, da se doseže optimalen učinek, in sicer lajšanje bolečin in pospeševanje procesa celjenja. To je mogoče doseči s pomočjo traku s povečanjem krvnega pretoka in zmanjšanjem natezne obremenitve patelarne tetive.
Morda vas zanima tudi: Pipanje kolena
Trajanje bolečine v patelarni tetivi
Kako dolgo simptomi obstajajo v obliki bolečine v patelarni tetivi, se razlikujejo od osebe do osebe in je odvisno od vzroka. Na primer v primeru čistega draženja patelarne tetive, lahko na primer prizadeti brez simptomov po nekaj dneh do tednih.
Ruptura patelarne tetive ali sindrom patelarnega vrha sta dolgotrajni poškodbi ali bolezni, ki trajajo nekaj tednov, da se popolnoma pozdravijo. Posamezni kriteriji, kot so starost, prejšnje bolezni, telesna pripravljenost in skladnost, tj. Spoštovanje predpisane terapije, vedno vplivajo na trajanje zdravilnega procesa.
Ob vsej bolečini na patelarni tetivi je največje tveganje na splošno kronifikacija bolečine. To je treba preprečiti s pravočasno in dosledno terapijo.
