Dermatologija-Online

Raztrgana rana

Kaj je solzna rana?

Solzne rane so mehanske rane. Kot pove že ime, se koža, ko se uporabi sila, raztrga, ponavadi s tupim predmetom. Tako nastanejo neenakomerni robovi robov in tkivni mostovi, tj. tkivo pod kožo ni popolnoma ločeno, vendar je deloma še vedno povezano na nasprotni strani kot mostovi. Praviloma obstajajo tudi modrice v primeru raztrganih ran, ki jih imenujemo razpokane kontuzije. Razpokane rane so lahko zelo globoke in krvavijo.

Preberite tudi članek o temi: Modrice

Vzroki za raztrganino

Solzne rane nastanejo z nateznimi silami in tupimi silami, ki jih povzroča tup predmet. Solzne rane pogosto najdemo tudi v prometnih nesrečah. Če se na koži izvaja visok pritisk, bo na določeni točki popustil in se raztrgal.

Če poleg tega napenjamo vzdolž površine kože, se plasti kože premikajo drug proti drugemu in se tudi raztrgajo. Ta lahko poteka skozi vse plasti kože, razen mišice ali kosti. Ker se sila ne izvaja enakomerno, so robovi rane neenakomerni. Tkivni mostovi lahko ostanejo v globini.

V čem se raztrganost razlikuje od raztrganine?

V primeru raztrganine se ponavadi strgajo / razpočijo le zgornji sloji kože. To še posebej velja na delih telesa z malo podkožne maščobe, kjer koža leži neposredno na kosteh, kot npr. na glavi, kolenu, goleni ali komolcu.

V primeru solzne rane lahko prizadenejo tudi globlje plasti kože, v najslabšem primeru pa vse do mišice ali kosti. Tkivni mostovi se pogosto vidijo v globini, robovi rane pa so poraščeni ali neravni. Raztrganine se lahko pojavijo kjer koli na telesu. Vendar pa so k temu nagnjena tudi območja z malo podkožja.

Preberite tudi članek o temi: Raztrganina

lokalizacija

Na prst

Raztrgane rane na prstu lahko npr. ki ga povzroči udarec prsta s kladivom. Tkivo se pri udarcu zdrobi, dokler se ne raztrga. Prehod iz zdrobljenih v razpokane rane je pogosto tekoč in ga ni mogoče jasno ločiti. Tudi tukaj so robovi rane neenakomerni in jih je mogoče le s težavo prilagoditi (spajati).

Praviloma na prstu ni veliko podkožne maščobe, ki bi zmanjšala vpliv. Koža se hitro stisne in raztrga med tupim predmetom in kostjo. Prst zelo hitro nabrekne in lahko močno krvavi. Zlasti roke in prsti imajo veliko majhnih živcev. Poškodbe prstov so zato zelo boleče. Do bolečih bolečin pride še posebej, kadar je prizadet noht in se kri nabira pod nohtom.

Na kolenu

Solzne rane na kolenu običajno povzročijo padci. Ko padete na trda tla, se tkivo med tlemi in kolenko stisne, dokler koža ne poči. Če malce drsite po tleh, dodate natezne sile, ki raztrgajo kožo in globlje plasti tkiva. Koleno nabrekne in lahko pride do oslabljene gibljivosti v kolenskem sklepu.

Poleg tega, če padete na koleno, vedno lahko zlomite koleno. Ker je koža nad kolenom pri gibanju vedno v gibanju, je celjenje ran težje in včasih bolj zamudno. Koleno je treba najprej imobilizirati.

Na goleni

Raztrgane rane na goleni so tudi večinoma posledica padca ali udarca. Tudi tukaj je tkivo pod kožo zelo tanko, zato se zlahka stisne in raztrga. Padajoče rane pogosto umažejo umazanijo na tleh in jih je treba skrbno očistiti.

diagnoza

Pred solzenjem vedno stoji mehanska sila. Po temeljitem pregledu robov rane in globine rane lahko postavimo diagnozo solzne rane. Rana in solza sta nepravilni.
Tkivne mostove običajno najdemo globoko navzdol, ki jih povzročajo neenakomerne sile, ki delujejo na kožo. Pogosto se solze in modrice kombinirajo med seboj in jih ni mogoče jasno ločiti drug od drugega.

Spremljevalni simptomi raztrgane rane

Koža občutljivo oskrbuje veliko živcev. Če se ti poškodujejo z nenadnim raztrganjem kože, se pojavijo hude sprva vbodne bolečine, ki lahko včasih povzročijo splošne simptome, kot so omotica, padec krvnega tlaka in celo omedlevica.

Sledi pulzirajoča bolečina v predelu rane. Razpokane rane lahko močno krvavijo, še posebej, če so prizadeti globlji odseki kože. Poleg tega se okoli rane pojavi oteklina, saj se v poškodovanem tkivu nabira tekočina.

Poiščite več o temi: Pus v rano

Zdravljenje / terapija

Primarni cilj oskrbe ran je zaustavitev krvavitev. Najprej je treba pritisniti na rano. Če želite to narediti, na rano položite sterilni obkladek in nad njim nanesete tlačni povoj. Nato se je treba posvetovati z zdravnikom. Če je krvavitev zaustavila povoj, če obstaja sum zloma kosti, se najprej vzame rentgen. Povoj se nato odstrani in rana pregleda.

Preberite tudi članek o temi: Prva pomoč pri ranah

Rana se očisti grobe umazanije in razkuži. Glede na velikost in lokacijo je treba rano zašiti ali speti. Za manjše poškodbe zadostuje, da robove rane pritrdimo z lepilnimi ometi. Preden zašijemo rano, se v tkivo okoli rane v lokalno anestezijo vbrizga lokalni anestetik. Po kratkem času izpostavljenosti rano ponovno temeljito očistimo in nato sterilno pokrijemo.

Rana je zdaj zašita v sterilnih pogojih. Glede na to, kako globoka je rana, bo morda treba najprej sešiti globlje plasti kože. Na koncu je zgornji sloj kože prišit skupaj. Pri raztrganih ranah je treba robove rane vnaprej zravnati z odrezanjem štrlečih kožnih kotov. Koža je elastična, izravnani robovi rane se nato lahko potegnejo skupaj.

Na koncu se položi omet in povoj. Območje je treba nato ohladiti, shraniti in zaščititi. Poleg tega je treba rano hraniti suho in oblogo redno menjati, dokler se rana ne zaceli. Poleg tega se pri vsakem poškodbi kože poizveduje status cepljenja proti tetanusu, zlasti v primeru umazanih ran, cepljenje proti tetanusu pa se daje, če je zaščita pred cepljenjem nejasna ali nezadostna. V nasprotnem primeru se lahko pojavi tetanus.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Nega brazgotin

Kdaj moram k zdravniku s solzo?

Vsekakor se je treba posvetovati z zdravnikom, če je solzna rana globja ali daljša od 1 cm. Domnevamo lahko, da se rana ne bo zacelila sama, saj robov rane ni mogoče pritrditi drug na drugega in mora zdravnik pritrditi z šivi, sponkami ali ometi.

V primeru grobega umazanije ali močne krvavitve je treba poklicati tudi zdravnika. Poleg tega, če obstaja sum spremljajočih poškodb, kot je zlomljena kost.

Raztrgani zapleti ran

Kot pri vsaki poškodbi se lahko tudi rana okuži. Kožna pregrada je pokvarjena in mikrobi lahko prodrejo v kožo od zunaj in se tam razmnožijo. Če ta pride v krvni obtok, se v najslabšem primeru okužba lahko širi po telesu. Raztrgane rane lahko močno krvavijo in so zelo boleče.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Vnetje rane

To lahko privede do splošnih simptomov, kot je padec krvnega tlaka ali celo omedlevica. Raztrganje plasti tkiva lahko poškoduje površne ali globoke živce. Še posebej pogosto so prizadeti občutljivi kožni živci, ki se ne morejo več obnavljati, na območju rane pa se vztraja čutna motnja / otrplost. Pri globokih ranah ali slabo prilagojenih robovih rane lahko pride do motenj celjenja ran. Prav tako z dodatnimi modricami.

Preberite več o temi: Motnja celjenja ran

Čas celjenja solzne rane

Čas celjenja je odvisen od resnosti poškodbe in lokacije. Globoke rane, ki se prav tako slabo stisnejo in se robovi ran lahko le s težavo spojijo, potrebujejo bistveno več časa za celjenje. Šive bo morda treba celo obnoviti po nekaj dneh.

Majhne raztrgane rane z dobro prilagojenimi robovi ran se običajno zacelijo v 10-14 dneh, po katerih se šivi lahko odstranijo. Raztrgane rane na delih telesa, ki so zaradi gibanja izpostavljeni večjemu stresu (npr. Prsti, kolena), lahko trajajo tudi nekoliko dlje časa, da se zacelijo. Prizadeti del telesa naj bo čim bolj miren, dokler se rana ne zaceli, da ne bi po nepotrebnem dražila kože.

Poiščite več o temi: Faze celjenja ran