Odpoved več organov
opredelitev
Odpoved več organov (MOV) je hkratna ali hitra odpoved več vitalnih organov. Gre za življenjsko nevarno situacijo, še posebej so prizadete ledvice, jetra in pljuča.
Poleg odpovedi več organov obstaja tudi tako imenovani sindrom več-organske disfunkcije (MODS), pri katerem obstaja omejevanje, vendar ne popolna odpoved, več funkcij organov.
vzroki
Odpoved več organov ima lahko veliko različnih vzrokov. Najpogostejši razlogi so zastrupitev krvi, ki jo povzročajo bakterije, tako imenovana sepsa, pa tudi večkratne travme, ki jih povzročijo nesreče, v katerih je hkrati poškodovanih več telesnih regij ali organov.
Drugi razlog je lahko alergijska reakcija, ki lahko privede do anafilaktičnega šoka.
Srčno popuščanje lahko sproži tudi odpoved več organov, saj srce pogosto ni sposobno zagotoviti količine krvi, ki jo telo potrebuje.
Omenjeni vzroki vodijo v stanje šoka.V primeru šoka prekine cirkulacijo telesa, zato oskrba s kisikom v tkivih organov prek krvnega obtoka ni več zagotovljena.Preberite tudi: Simptomi šoka).
Drugi razlogi za odpoved več organov so rak, starost in odvisnost od alkohola.
Verižna reakcija se pogosto dogaja pri odpovedi več organov, odpoved enega organa pa vodi v odpoved drugega in tako naprej.
Sepsa / zastrupitev krvi
Sepsa je zapletena sistemska vnetna reakcija, ki jo sprožijo bakterije, ki krožijo v krvi ali redkeje glive. Je pogost vzrok za odpoved več organov in je življenjsko nevarna.
Več o tem preberite na glavni strani: Zastrupitev s krvjo
Sepso sproži okužba, vendar je napačni odziv imunskega sistema na okužbo odgovoren za potek bolezni in posledično odpoved funkcij organov.
Znaki sepse so lahko zelo različni, odvisno od prizadetega organa. Pogosto se ugotovi vročina, oslabljena zavest, povečan utrip in mrzlica. Lahko gre tudi v septični šok, ki je povezan tudi z nizkim krvnim tlakom. To paralizira prekrvavitev telesa in organov ni mogoče oskrbeti s krvjo in kisikom.
Preberite več o teh temah: Simptomi zastrupitve krvi in terapija za zastrupitev s krvjo
Načeloma vsaka okužba, npr. Pljučnica, okužba sečil ali absces lahko privede do sepse.
Sepsa je nujna in jo je treba nemudoma zdraviti. Pomembno je poiskati lokacijo in povzročitelja okužbe, da bomo lahko zdravili posebej z antibiotiki.
Uživanje alkohola
Pogosto uživanje alkohola v velikih količinah lahko privede tudi do odpovedi več organov.
Preberite več o tej temi: Posledice uživanja alkohola
Kot organ za razstrupljanje je jetra še posebej slabo prizadeta zaradi zlorabe alkohola. Jetrno tkivo je preurejeno in to postopoma vodi do izgube funkcije (jetrna insuficienca) do popolne odpovedi jeter. Dejavniki strjevanja nastajajo tudi v jetrih. Če tega manjka, se nagnjenost krvavitve poveča. Tudi majhne poškodbe so potem lahko nevarne, večje pa hitreje privedejo do krvavitve.
Poleg tega sta prizadeta srce in možgani, ki jih lahko z rednim uživanjem alkohola nepovratno poškodujemo.
raka
The dejanski vzrok smrti če imate raka pogosto a Odpoved več organov. Rakne celice množično nenadzorovano in prizadeti organi postopoma ne morejo več opravljati svoje funkcije, dokler niso končno dokončani neuspeti. Primeri tega so pljučni rak ali rak jeter.
Mnoge vrste raka imajo tudi to lastnost Metastaze da tvorijo, tj. da napadajo organe, ki niso njihovi izvorni izvori. Rak debelega črevesa na primer metastazira predvsem v jetra in pljuča, pljučni rak pa predvsem na možgane, jetra in kosti. To vodi v pravočasno Neuspeh več organov.
diagnoza
Glede na to, kateri organi so prizadeti, obstajajo različni likiki potrjujejo diagnozo odpovedi več organov. Pomembno je, da vsaj dva organa hkrati ali ne uspe hitro.
Ker je okvara več organov večinoma posledica resne bolezni ali resne nesreče, je sprejem bolnika na a Enoti za intenzivno nego če je potrebno, je diagnoza pogosto postavljena tudi tam. Tu lahko gremo posebna tehnika in usposobljeno osebje izgubo funkcije organa je pogosto mogoče hitro prepoznati in zdraviti.
Sočasni simptomi
Obstajajo ni značilnih simptomov za odpoved več organov, saj je odvisno od tega, kateri organi so prizadeti, različni učinki lahko. Zastrupitev s krvjo (sepsa), ki je pogost vzrok, je povezana z zvišano telesno temperaturo, oslabljeno zavestjo in visokim pulzom, vendar so tudi tukaj simptomi lahko različni.
A Jetrna insuficienca kaže skozi Zlatenica, Motnje strjevanja in Motena zavest.
A Poškodba pljuč avtor a hitrejše dihanje, Zasoplost in modrikasto obarvano kožo in sluznico (cianoza).
A akutna odpoved ledvic mimo Shranjevanje vode v pljučih in možganih, visok krvni tlak, pa tudi kri v urinu in majhna količina urina.
Bolnik z odpovedjo več organov pogosto pride v šok, na primer zaradi velike izgube krvi ali sepse. The Simptomi šoka je sestavljen iz padca krvnega tlaka in povečanja srčnega utripa. Posledično je v nevarnosti dobava krvi in kisika v organe, kar spodbuja tudi odpoved organov.
Zdravljenje / terapija
Terapija odpovedi več organov je odvisna od tega, kateri organi so prizadeti in je zato lahko precej drugačen.
V primeru nesreče z več travmami, zaradi katere funkcije organov morda niso uspele, morajo biti organi podprti pri svojem delovanju. To lahko storijo stroji na oddelku za intenzivno nego. V primeru hudih poškodb bo morda potrebno delovanje organov v celoti prevzeti s stroji, primer tega je stroj na srčnem pljuču. Kot že ime pove, nadomešča črpalno funkcijo srca in delovanje pljuč.
Sepso je treba zdraviti z antibiotiki, saj so tu sprožile bakterije. Ker je treba zdravljenje začeti čim prej, da se zmanjšajo nadaljnje poškodbe, se na začetku uporablja antibiotik širokega spektra. To zajema širok spekter bakterij s svojim učinkom. Za ciljno terapijo je treba s pregledi ugotoviti žarišče vnetja in natančen povzročitelj.
V nekaterih primerih je bolnik postavljen v umetno komo. To se naredi za zmanjšanje stresa za telo in možgane. V tem stanju se porabi manj kisika, kar je zelo pomembno za delovanje možganov.
Več o tej temi si preberite na: Umetna komo
seveda
Najpogostejši vzroki za odpoved več organov so zastrupitev krvi (sepsa) ali nesreča z večkratnimi travmami, to je več poškodovanih telesnih regij ali organov. Potem sčasoma pogosto pride do enega Simptomi šokavisok srčni utrip (pulz) in nizek krvni tlak. To vodi k a Strni cikel.
V primeru odpovedi več organov je za zdravnike pomembno, da hitro ukrepajo in hitro začnejo terapijo. Predstavlja a hude izredne razmere za telo in teče pogosto optimalno kljub optimalnemu zdravljenju.
Akutno odpoved ledvic
Akutno odpoved ledvic je a nenadna odpoved delovanja ledvic, ki se lahko pojavijo tudi v primeru odpovedi več organov. Najpogostejši so vzroki zmanjšana oskrba z ledvično tekočino (Zmanjšana perfuzija), Poškodba neposredno na ledvico npr. mimo Okužbe, Zdravila, Tumorji ali Avtoimunske bolezni ali motnja drenaže iz ledvice.
Simptomi za akutno odpoved ledvic so eno zmanjšana proizvodnja urina v nekaterih primerih kri v urinu. Ker se izloča manj tekočine, lahko pride do usedlin (Edem) prihajajo, zaradi tega večinoma vplivajo pljuča in možgani. Kot rezultat, lahko Težave z dihanjem in Motena zavest se pojavijo. Poleg tega se poveča tveganje za okužbo.
Da bi preprečili trajno poškodbo ledvic, je potrebno hitro razjasnjevanje simptomov in naknadno zdravljenje.
V primeru motnje drenaže je to mogoče odpraviti, pri drugih vzrokih pa se lahko zdravijo le simptomi.
Skozi a hud potek delovanje ledvic se lahko začasno ali trajno izgubi. V primeru zadevne osebe mora to biti prek a redna dializa zamenjati.
Prognoza in verjetnost preživetja
Odpoved več organov v približno 50% primerov vodi v smrt. Možnosti so različne, odvisno od tega, kateri organi so prizadeti. Vitalnega Ledvice lahko nadomestite s strojem. The Funkcije srca in pljuč lahko prevzamejo tudi stroji, vendar je to le začasno mogoče.
Če poleg odpovedi več organov obstaja tudi okužba, se prognoza znatno poslabša.
Prej ko se organ odkrije in prej se začne ustrezna terapija, večje so možnosti za preživetje.
