Interna Medicina

Vnetje trebuha pri odraslih

uvod

Okužbe trebuha pri odraslih so redke.
Pojavijo se predvsem pri dojenčkih z bakterijskim prenosom med rojstvom. Okužbe se v državah v razvoju pojavljajo predvsem zaradi slabe higiene in prispevajo k velikemu deležu umrljivosti dojenčkov. Vnetje trebuha lahko ima resne zaplete, saj lahko patogeni vstopijo v kri skozi popk, kar povzroči sepso (sepsa) lahko pride.

Vzroki za okužbo popka

V nasprotju z novorojenčki je vnetje trebuha pri mladostnikih in odraslih zelo redko. Kadar se pojavi, ga pogosto povzročijo prebodi popka. Obstaja tveganje za okužbo, zlasti v začetni fazi po ubodu, ko se rana še ni zacelila.
Da preprečite, da bi vnetje trebuha prebadalo prebadanje, je treba poskrbeti za ustrezno higieno pri prebadanju, območje naj bo po prebadanju čisto in najprej pokrito z ometom.
Če pride do vnetja, je treba odstraniti prebadanje, da se lahko zaceli.

Vnetje v prebodu popka se lahko pojavi tudi v povezavi z obstoječo kontaktno alergijo. Poleg piercinga lahko alergijsko reakcijo sprožijo tudi na primer zaponke pasov ali hlače. Pogosta kontaktna alergija je alergija na nikelj.

Tudi posebna oblika luskavice (Inverzna luskavica) lahko pri odraslih povzroči vnetje trebuha. Luskavica je kronična kožna bolezen. Za inverzivno luskavico je značilno, da se pojavi na območju kožnih gub, zaradi česar je popka poleg pazduhe in dimlja najprimernejše mesto. Koža na popku je v primeru luskavice obrnjena rdeče in opaziti je rahel trening. Vendar pa ni nujno, da je to prisotno.

Več o temi preberite tukaj: Vnetje prebadanja popka

Vnetje trebuha po operaciji

Zlasti pri laparoskopijah - operacijah, pri katerih se naredijo majhni zarezi s kamerami in določenimi medicinskimi instrumenti v trebuhu - v bližini popka se pogosto naredi majhen zarez.
Če se to po operaciji ne zaceli in se vname, se popka lahko okuži. Zato je pomembno, da dobro skrbite za rano po operaciji. Diabetiki so še posebej nagnjeni k vnetjem ran, ker imajo depresiran imunski sistem.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Motnja celjenja ran

Vnetje trebuha zaradi glivične okužbe

Kot je opisano zgoraj, je popka tudi dobro okolje za gobe. Prednostno rastejo na toplih in vlažnih kožnih gubah.
Najpogostejši glivični povzročitelji so dermatofiti (nitne glive). Povzročijo luskasto pordelost na robu. Poleg tega se običajno pojavi srbenje.

Pomembna je temeljita higiena pred glivičnimi okužbami in ohranjanje suhih območij. Če je klinična slika izrazita, lahko zdravnik predpiše tudi protiglivično sredstvo, tako imenovani antimikotik.

Več o temi lahko preberete tukaj: Kožne glive

Slika povzroča okužbo popka

Slika Vnetje popka: faze vnetja (sredina) in možni vzroki (A - F)

Vnetje trebuha -
Omfalitis

Pametni obroč -
Konični popki
Srednja popkovina -
Plica umbilicalis mediana
Rdečica popka
Oteklina in
pregreti
Odvajanje gnojnega
ali krvavih izločkov

Vzroki a
Vnetje trebuha:
A. - okužba
majhnega ostanka popkovine
(Obdobje - rojstvo do štirih tednov)
B. - Pirsing popka -
možne vstopne točke
za bakterije
C. - Kronične kožne bolezni
kot psoriaza inverza
(oblika luskavice)
D. - Kontaktne alergije -
z. B. Alergija na nikelj
(Gumbi hlače, prebadanje)
E. - Nosečnost -
Napetost trebušne stene
Rast in gibanje otrok
F. - Po laparoskopiji
(Laparoskopija) -
možno usedanje bakterij

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Simptomi vnetja trebušnega gumba

Karakteristično je, da je koža okoli popka pordela, pregreta, otekla in delno raztrgana.
Poleg rdečice in otekline je izločanje tudi ena izmed značilnih značilnosti vnetja popka. Izločanje ima močan neprijeten vonj in je gnojno. Izločanje je lahko včasih krvavo, popk pa se lahko zaradi vnetja izboči navzven. Znaki, da se vnetje širi, so pretisni omoti in majhne krvavitve v koži, okoli popka.

Preberite več o temi:

Potisnite / vstavite iz popka
Trebuh krvavi - kaj bi lahko bilo za tem?

Smrdeč popk

Smrdeč popk lahko povzroči slaba higiena. Zlasti z globokim popkom se lahko lažje nabirajo obloge iz oblačil, umazanije ali kosmičev. Tam se naselijo tudi bakterije.
Trebuh je še posebej dovzeten za kalčke, saj je razmeroma topel in vlažen. Tako se ustvari popolno okolje za nekatere vrste bakterij. Toda to je lahko tudi dobro okolje za gobe. Te lahko privedejo tudi do smrdečega trebuha.
Kolonizacija popka z bakterijami ni potrebna, lahko pa privede do okužbe popka. Potem se poleg neprijetnega vonja pojavi tudi bolečina.

Več lahko izveste tudi na: Trebuh smrdi - kaj se skriva?

Bolečina zaradi vnetja trebuha

Vnetni odziv običajno spremlja bolečina.
Občutljivost za bolečino pogosto korelira z intenzivnostjo vnetja. Dotikanje in zlasti gibanje je lahko boleče. Vnetje poleg bolečine povzroča tudi pordelost in otekanje prizadetih območij. Z glivičnim napadom je bolečina pogosto manj izrazita.

Fistula na popku

Fistule so cevasti kanali, ki povezujejo dve telesni votlini ali eno telesno votlino s površino kože. Pojavijo se kot del bolezni ali se med operacijami umetno proizvajajo. Vhod v kanal lahko vidimo na površini kože. Fistule se pojavijo zlasti pri Chronovi bolezni, vnetni črevesni bolezni. Fistule so pogosto povezane z vnetnimi procesi.

Če pride do vnetja popka v kombinaciji s fistulo, mora to zagotovo pregledati zdravnik. Potem je treba razjasniti vzrok in zdraviti fistulo. Žal je fistule težko zdraviti, postopek celjenja pa traja dolgo.

Več informacij o tej temi:

Fistula na popku
Simptomi in terapija urahealne fistule

Vnetje trebuha pri odraslih s gnojom

Z abscesom se tvori gnojna votlina. Spremlja ga pordelost in oteklina prizadetega območja. Poleg tega se območje počuti toplejše od okoliške kože. Z bolečino je povezan tudi absces na trebuhu. Dotik in gibanje sta še posebej boleči. Vzrok za absces so bakterije. Tu je to še posebej pogosto zlati stafilokok.

Če sumite na absces, morate obiskati zdravnika. Ker je treba za zdravljenje vedno odpreti absces, da se gnoj lahko izteče in se lahko prizadeto tkivo zaceli. Nato je potrebna čista nega rane, da se prepreči ponovna okužba. V nekaterih primerih je pomembno tudi jemanje antibiotikov.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Absces na trebuhu

Terapija vnetja popka

Običajno pomaga, da veliko zraka pride do vnetega popka. Cilj je območje izsušiti, saj povzročajo bakterije raje vlažno okolje, ki jim ga odvzamejo.
Poleg tega je treba območje dobro razkužiti in očistiti z mlačno vodo ali raztopino kamilice. Če je okužba obstojna, bo morda potrebno zdravljenje s antibiotiki antibiotikom, ki je usmerjeno posebej proti bakterijam, ki jih sprožijo. Poleg tega se lokalno uporabljajo antiseptična (zmanjšujejo kalčki) mazila. Če je vnetje trebuha razširjeno, se uporablja antibiotik, ki deluje na celotno telo. V zgodnji fazi pa običajno zadostuje le lokalna uporaba antibiotičnih in antiseptičnih mazil.
Če nastane absces kot del vnetja popka, ga je treba odstraniti kirurško. Če pride do kontaktne alergije, se mora logično izogibati sprožilni snovi, da se lahko izboljšajo.

Katera mazila pomagajo pri vnetju trebuha pri odraslih?

Obstaja veliko število antiseptičnih, to je maščob za zmanjšanje zarodkov za zdravljenje okužb popka.

En primer je mazilo Betaisodona®. Betaisadona vsebuje antibakterijski jod in se pogosto uporablja.
Če je trebušček dodatno moker, lahko uporabite cinkovo mazilo. Cinkovo mazilo odstrani vodo iz rane in lahko privede do dehidracije. Poleg tega je cinkovo mazilo protivnetno.
Če je koža zelo suha, lahko uporabimo Bepanthen®.
V nekaterih primerih vnetje trebušnih gum povzročajo glive. Potem je treba uporabiti posebno mazilo, ki deluje proti glivicam.Ta mazila se imenujejo protiglivična zdravila.

Cinkovo mazilo za okužbe popka

Cinkova mazila imajo rahlo razkuževalni učinek in se uporabljajo za površinsko vnetje kože, da se vnetje ne širi več.
Uporabljajo se lahko tudi za zdravljenje vnetja trebuha. Uporablja se tudi za srbeče in lužeče površine, saj ima poleg tega tudi protivnetno učinek sušenja. Vendar cinkovega mazila ne smemo nanašati na odprte rane.

Domača zdravila za okužbe popka pri odraslih

Obstajajo različna domača zdravila za okužbe trebuha, ki jih je mogoče uporabljati samostojno. Če pa pride do izrazitega vnetja, je treba o njihovi uporabi razpraviti z zdravnikom.

Eden od načinov boja proti vnetju je, da trebušček sperete s slano vodo. Sol ima protivnetni učinek in odstranjuje vodo s kože.
Kokosovo olje ali olje čajevca lahko nanesete tudi na popka. Obe imata tudi antibakterijski učinek. Te metode je mogoče uporabiti večkrat na dan.

Topli obkladki se lahko namestijo na trebuh za lajšanje bolečin in umirjanje. Pred tem jih je treba dobro odcediti, da se voda ne bi nabrala v popku.

Na vneti popk lahko nanesemo tudi pasto iz kurkume in vode. Po času izpostavljenosti je treba pasto ponovno izprati. Kurkuma ima protivnetne učinke. Prav tako lahko zmanjša srbenje. Uporabljajo se lahko tudi protivnetne kopeli s kamilico ali kalendulo. Po vsaki uporabi je treba popk previdno posušiti.

Homeopatija za okužbe popka

Gel aloe vere se lahko uporablja proti okužbam popka. To se nanaša na popku. Po četrtini ure se gel za aloe vero spet izpere.
Homeopatsko zdravilo, ki se uporablja za vnetje in absces, je Hepar sulfuris.

Več o tem na: Homeopatija za vnetje kože

Zapleti vnetja trebuha

Eden najpomembnejših zapletov vnetja trebuha je zastrupitev krvi (sepsa). Znaki zastrupitve krvi lahko vključujejo visoko vročino, povečan srčni utrip in povečano dihanje.
Poleg zastrupitve s krvjo se lahko razvije tudi peritonitis, ki je zelo nevaren. Poleg tega lahko okoliško tkivo zaradi okužbe odmre. To se zgodi v posebni meri, ko je vnetje popka tako imenovani nekrotizirajoči fasciitis. Redko se lahko kot zaplet pojavi tvorba abscesa v jetrih ali širjenje na srčno steno (endokarditis).

Razlike od vnetja trebuha pri dojenčkih

Pri odraslih je vnetje trebuha običajno veliko bolj neškodljivo.Običajno se vnetje trebuha kaže v prvih dneh življenja novorojenčka. Vnetje trebuha je pri odraslih precej neobičajno.

V primerjavi z odraslimi so novorojenčki veliko bolj dovzetni za okužbe, ker je njihov imunski sistem zelo šibek in še ni prišel v stik s številnimi bakterijami, kar pomeni, da njihov imunski sistem ne more dovolj hitro reagirati na patogene. Koža novorojenčkov ne pride v stik z bakterijami, dokler se ne rodijo, saj se naokoli sperejo z amnijsko tekočino, ki je popolnoma brez bakterij. Zaradi šibkejšega imunskega sistema imajo dojenčki in otroci tudi pogosteje zaplete, kot je zastrupitev krvi kot odrasli.

Več o tem preberite na:

Vnetje trebuščka pri otroku
Vnetje trebušnega gumba pri otroku

Vnetje trebuha med nosečnostjo

Pri nekaterih odraslih se vnetje trebuha lahko pojavi tudi med nosečnostjo.
V tem primeru lahko patogeni vstopijo skozi majhne solze v koži in vodijo do okužbe. Kožne solze nastanejo zaradi naraščajoče otrokove rasti, med katero narašča napetost v koži trebuha. Koža na neki točki ne more več vzdržati te napetosti, tako da se pojavijo majhne solze, a večina je tako majhnih, da jih sami ne vidite.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Okužbe v nosečnosti

Diagnoza vnetja trebušnega gumba

Okužba popka je ponavadi vizualna diagnoza, saj se ponavadi kaže po značilni triadi rdečice, otekline in izločanja.
Za prepoznavanje patogena zdravnik odvzame bris iz popka, tako da se lahko v laboratoriju ustvari bakterijska kultura. Natančna določitev patogena je pomembna, da lahko poteka ciljno zdravljenje z antibiotikom, če je okužba trdovratna.
Poleg tega se pogosto odvzame kri, da se preveri, ali so se stopnje vnetja zvišale in ali obstajajo znaki zastrupitve v krvi. Če obstaja sum, da se je vnetje razširilo, lahko na primer naredite ultrazvočni pregled trebuha, da na primer izključimo jetrni absces.