Solzni kanali

Sinonimi v širšem pomenu

Dakriocistitis, kanalikulitis

uvod

Največji del solznega sistema se nahaja v notranjem kotu očesa. Sestavljen je iz dela, ki ustvarja solze in prenaša solze.

Nenehno vlaženje površine očesa je zelo pomembno za vid in delovanje naših oči.
Prednost ima predvsem roženica, ki je odvisna od oskrbe s hranilnimi snovmi, ki jih vsebuje solzni film, in kisika v zraku. Poleg zunanje prehrane ima roženica tudi notranjo prehrano iz vodne tekočine, ki jo vsebuje sprednji del očesa.

Poleg tega, da oko neguje in vlaži, je zelo pomembna tudi čistilna funkcija. Vsi poznajo pojav, da se oči začnejo močno solziti, ko v oči pride tujek (npr. Prašni delci).

Delovanje solznih kanalov

Solzni kanali se uporabljajo za vlaženje očesa in njegovih struktur. Za vzdrževanje in hranjenje roženice je zelo pomembno vlaženje s solznim filmom. Sestavni deli solzne tekočine oskrbujejo roženico s potrebnimi hranili.
Ker roženica nima svoje prehrane, na primer krvnih žil, je solzni film bistvenega pomena. Da se oko ne izsuši, ga solze neprestano vlažijo. Porazdelitev poteka z miganjem.
Kdor je kdaj trpel zaradi "suhih oči", ve, da je premalo solzne tekočine lahko zelo neprijetno. Obstajajo nadomestki solz, ki se lahko uporabljajo kot kapljice za oko za zdravljenje.
Več o tej temi lahko najdete pod: Suhe oči

Solzni tok ima tudi funkcijo čiščenja z izpiranjem oči. Če tujek (na primer prašni delci) zaide v oči, se oko hitro začne močno solziti.
To se uporablja za izpiranje očesa in odstranjevanje tujka. Mimogrede, to tuje telo se vedno počuti večje, kot je v resnici. Že najmanjša pikica prahu povzroča hude bolečine in občutek tujka v očesu. Na ta način se očisti tudi veznična vrečka, v katero odteka solzna tekočina.

Solze vsebujejo tudi encime, ki delujejo baktericidno, torej lahko uničijo bakterije.

Gradnja

Lacrimalni aparat z vsemi sestavnimi deli leži večinoma v notranjem (medialnem) kotu očesa. Vsako oko ima svoj solzni sistem. Ti solzni kanali so popolnoma neodvisni drug od drugega in lahko povzročajo nelagodje tudi posamezno.

Solzni kanali so razdeljeni na del, ki ustvarja solze in prenaša solze.

Proizvodnja solz
Solze ustvarja solzna žleza, ki se nahaja v zgornjem zunanjem kotu očesa. Te žleze ne le prispevajo k nastanku solz, vpletene so tudi tako imenovane pomožne (dodatne) solzne žleze.

Dejanska solzna žleza leži pod zunanjim kostnim robom očesne jame. Mišica ga deli na (spodnji) del veke in (zgornji) del očesne jame. Ta mišica je dvigalna mišica zgornjega pokrova (Musculus levator palpebrae).

Lacrimalna žleza proizvede približno 5 do 7 mikrolitrov solzne tekočine na minuto.

Dodatne solzne žleze najdemo v pregibu veznice, torej na mestu, kjer se očesna veznica spremeni v veznico veke. Spodnji ovoj ovojnice je viden že tako, da spodnji del povlečete navzdol. Zgornji pregib ostane skrit in se razkrije le z obračanjem zgornje veke ali z obračanjem navzven. Dodatne žleze se nahajajo tako v zgornji kot v spodnji gubi.

Različni deli solznega filma se vodijo iz žlez skozi tako imenovane odvodne kanale na površino očesa.

Odstranjevanje solz
Iz zunanjega zgornjega kota očesa se z utripanjem oči razširijo na celo oko. V notranjem kotu očesa solze nato absorbirajo drobne solzne točke (puncta lacrimalia). Solzi sta dve. Ena je na zgornjem, druga na spodnjem robu veke. Če dobro pogledate, jih lahko vidite v očeh.

Solze zdaj vstopijo v solzno vrečko skozi majhen solzni kanal. Lacrimal tubule (canaliculi lacrimales) delujejo kot črpalka skozi mišični ovoj okoli obrazne mišice in stisnejo solze v solzno vrečko (saccus lacrimalis).Nadaljnja pot zdaj vodi čez tako imenovani ductus nasolacrimalis (prehod, ki povezuje solzno vrečko z nosno votlino) v spodnji turbinati.

Prej ali slej nam vse solze zaidejo v nos. To pojasnjuje, zakaj morate med jokom vedno vihati nos.

Oko anatomije

1. Solzna žleza
2. Očesna mišica
3. zrklo
4. Iris
5. učenec
6. Vtičnica

Iz česa je narejen solzni film?

Kot smo že omenili, mora solzna tekočina opravljati veliko različnih nalog. Zato mora biti solzni film sestavljen iz več komponent, da izpolni vse zahteve očesa.

Solzni film sestavljajo:

• zunanja plast lipidov, ki prihaja iz pomožnih žlez
• vodna plast iz solzne žleze
• najbolj notranja plast, plast mucina, tudi iz pomožnih žlez

Solzna tekočina služi za izboljšanje optične kakovosti roženice. Za to so potrebne vse tri sestavine solz. Vizualno izboljšanje v glavnem zagotavlja vodna faza. Maščobna faza (lipidna plast) zmanjša izhlapevanje solzne tekočine, tako da lahko v celoti razvije svoj učinek, ne da bi prej izhlapela. Faza mucina izboljša oprijem solznega filma na roženico. Vsi trije skupaj optimizirajo vizualno zmogljivost očesa in imajo tudi čistilni in vlažilni učinek.

Pregled solznih kanalov

1. Moteno nastajanje solz

1.1 Nezadostna količina solzne tekočine
Če bolnik trpi zaradi "suhih oči", nastane premalo solzne tekočine. Problem je torej v solznih žlezah. Za preverjanje delovanja teh žlez oftalmolog uporablja razmeroma preprosto metodo: Schirmerjev test.
Ta test meri nastanek solz. Po lokalni očesni anesteziji s kapljicami za oko se v spodnjo veznico vrečke obesi trak indikatorskega papirja. Pacient ohlapno zapre oči. Ta papir spremeni barvo takoj, ko pride v stik s solzami, tako da je na traku mogoče odčitati potek solzne tekočine. Zdaj obstajajo določene vrednosti, ki jih v določenem obdobju ne bi smeli spodkopati. Tako lahko ugotovite, ali nastaja dovolj solz.

1.2 Nepravilno vlaženje zaradi solznega filma
Lahko je tudi, da nastane dovolj solzne tekočine, vendar je sestava slaba. Možno je tudi, da neenakomernost očesne površine preprečuje zadostno vlaženje očesa. Za preverjanje tega izmerimo tako imenovano Čas razpada, čas odprtja solznega filma. Za to so solze obarvane, da s pomočjo špranjske svetilke opazujejo, kako dolgo traja, preden se film odpre. Pacient naj poskuša ne mežikati. Če je čas krajši od 10 sekund, to pomeni, da je vsebnost mucina v solzah prenizka.

2. Moteno odvajanje solz

Moteno odvajanje solz ima lahko več vzrokov. Če nastane preveč solz, solzne pike in solzna vrečka ne morejo prenesti in absorbirati celotne količine, solze pa začnejo curljati. Če so madeži solz pravilno nameščeni, na primer štrleči navzven, solz ne morejo pravilno ujeti.

Da bi lahko ugotovili, ali je prišlo do motenj odvodnjavanja, lahko uporabimo več metod:

• Najprej pritisnemo na vrečke pod očmi, da iztisnemo solze. Če je pot do nosu ovirana, solze iztekajo skozi solzne točke. Torej sledite poti v napačni smeri.
• Če si v oči položite kapljice za oko z barvilom, lahko barvo znova prepoznate, ko si pihate nos. Potem so solzni kanali prosti.
• Če barvilo spontano ne prehaja skozi solzne kanale, si lahko zdravnik pomaga z izpiranjem. Ker ga bolnik splakne s fiziološko raztopino, mora pri požiranju okusiti nekaj slanega.
• Če je pot zaprta, je treba solzne kanale izmeriti s topo sondo in po potrebi prebiti oviro. Pogosto se pri novorojenčkih pojavi stenoza (zožitev).

Solzne motnje

Zamašeni solzni kanali

Zamašeni solzni kanali so običajno opazni, ko solzna tekočina prehaja iz očesa. To je znano kot solze (Epiphora). Zamašitev solznih kanalov je lahko prirojena ali pridobljena v življenju. Vzroki za to so lahko vnetja, poškodbe, redko tumorji ali naravni proces staranja. Običajno zamašene solzne kanale lahko dobro zdravimo. Pri majhnih otrocih lahko pomagajo lahke masaže, pri odraslih pa majhen kirurški poseg.

Preberite tudi članek na temo: Zamašeni simptomi solznega kanala in terapija

Vnetje solznih kanalov

Vnetje solznih kanalov običajno prizadene solzne tubule (canaliculi lacrimalis). Na območju kanalikov pod notranjostjo očesa je pordelost, oteklina, bolečina in pregrevanje. Če vnetje ovira solzni kanal, solze zmanjkajo iz očesa (solze, epifora).
Včasih lahko pri solzici opazite tudi solzni kamen (dacriolyth), ki verjetno ostane v gnojnem ali bistrem izločku. Sprožilci so običajno bakterije, ki jih je treba zdraviti z antibiotiki. Morda bo potrebno tudi kirurško odstranjevanje solznih kamnov.

Preberite več o temi: Vnet solzni kanal

Bolečine v solznih kanalih

Bolečina je eden od petih znakov vnetja. Vnetje se lahko počuti tudi v solznih kanalih. Običajno se pojavijo tudi otekline, pordelost in pregrevanje. Včasih lahko zamašeni tudi solzni kanali. Tudi kamenčki (dacriolythes) lahko dražijo solzne kanale in povzročajo bolečino. Zdravljenje bolečine mora temeljiti na vzroku. To najbolje ugotovi zdravnik.

Izvedite več o temi: Bolečina v očesu

Fistula na solznih kanalih

Fistula je naravno neobstojna povezava med votlim organom in drugim organom telesa ali površino telesa. Večinoma je cevast. Celoten solzni kanal lahko opišemo kot nekakšen votel organ, zato lahko tu nastanejo tudi fistule.
Takšne fistule so lahko prirojene ali nastanejo kot posledica taljenja in preoblikovanja tkiva, na primer kot del vnetja. Če se fistula konča na površini, je lahko podobna mozolju, napolnjenem z gnojem. Odstraniti je treba fistule, ki so trajno vnete in povzročajo težave. To se naredi kirurško. Vnetje zdravimo tudi z antibiotiki