Raztrgan ligament na zapestju

uvod

Mobilnost našega zapestja temelji na zapleteni zgradbi kosti in ligamentov, na kateri sta obe zadnjični kosti kosti (Ulna) in govoril (polmer) in sodeluje osem karpalnih kosti. Skupaj jih drži množica trakov. Če je ta ligamentni aparat poškodovan, pride do strukturne motnje, pri kateri se karpalne kosti premaknejo iz naravnega položaja in se med seboj nagnejo. Dolgoročno to vodi v nepravilno obremenitev sklepnih površin in s tem do prekomerne obrabe le-teh. Rezultat je zapestni osteoartritis. V napredni fazi to na koncu spremljajo bolečine, omejena gibljivost in izguba moči.

vzroki

Najpogostejši vzrok poškodbe zapestnega ligamenta so Nesreče in Slapovi. Lahko pa tudi revmatične bolezni ali tako presnovne motnje Psevdogout biti odgovoren za poškodbe ligamentov. Še posebej Padec na iztegnjeno roko ali nenadni močni zasuki te vodijo do solz ligamenta.

Povezava traku med Scaphoid (Skafoidna kost) in lunine kosti (Lunata kost), t.i. SL pas, najpogosteje prizadene, ker je tu uporabljena največja sila. Posledica tega je, da se zapestne in lunine kosti vrtijo v nasprotnih smereh, prostor v sklepih se poveča in površine sklepov se obrabijo. V nasprotju s tem je ligament med lunarnimi in trikotnimi kostmi manj pogost. Če pa se ne zdravi, je osteoartritis posledica.

Sestanek z ročnim specialistom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Žal se lahko sestanki sklenejo le pri zasebnih zdravstvenih zavarovalnicah. Prosim za razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

Simptomi

Takoj po nesreči pride do streljanja Bolečine v zapestjuki jih ni mogoče razlikovati od zloma zapestnih kosti. Te spremljajo Omejitve gibanja, ker prve vrstice karpalnih korenin ni več mogoče učinkovito premikati. Obenem se pacient pritožuje Izguba moči v zapestjuki nastane zaradi neusklajenosti prizadetih karpalnih kosti. Če poškodbe ne zdravimo, lahko pride do opazljivega otekanja zapestja, ki ga povzroči a Prekomerna rast sinovialne membrane (Sinovitis) je pogojna.

Ti simptomi se lahko postopoma umirijo, zato bolnik poškodbo pogosto označi kot iztegnitev (glej: Sprained zapestje) se razlaga in naknadnega zdravljenja ni. Ta poškodba lahko potem asimptomatsko več let (brez pritožb) ostanejo, dokler znaki obrabe ne presežejo kritične točke in Zapestni osteoartritis manifest postane. Nato se pojavijo simptomi, kot so bolečina, izguba moči in omejena gibljivost.

Kako se čuti bolečina?

Če se skafolunarni ligament raztrga v zapestju, simptomi na začetku pogosto niso zelo izraziti. Sprva prizadeti trpijo zaradi bolečin samo v določenih situacijah, na primer pri vstajanju ali trden prijem. V zapestju se pojavi ostra strelna bolečina. Občasno se bolečina v nekaj tednih do mesecih po raztrganju ligamenta umiri. V primeru nezdravljenega raztrganega ligamenta v zapestju se osteoartritis sčasoma razvije zaradi napačne obremenitve. Z osteoartritisom se bolečina povečuje.

diagnoza

Celo usposobljeni ročni kirurg lahko najde raztrgan zapestni ligament, ki ga je težko diagnosticirati. Po posnetku pritožb in a Zdravniški pregled Če obstaja sum poškodbe zapestja, a Rentgenski v normalnem položaju in nato a Snemanje funkcij istega so narejene. Slednji opisuje fluoroskopijo v določenih pogostih položajih zapestja. Po potrebi dinamični rentgenski pregled (rentgen z gibanjem zapestja) ali celo a Slikanje z magnetno resonanco (MRI roka) se izvaja.

terapija

Sveža solza ligamenta na zapestju lahko povzroči oboje konzervativni (tj. neoperativno) operativni se zdraviti. Če pa je poškodba že dalj časa in je že lahko prisoten osteoartritis, je edina možnost zdravljenja kirurški poseg.

Konzervativna terapija (omet parisa in trak)

Če se je raztrgan ligament na zapestju pojavil šele pred kratkim in je nezapleten (zlasti brez nagibanja kosti), je terapija lahko šest tednov počitka oz. Tu je predvsem to Uporaba igralske zasedbe običajni. Za nadzor je treba v daljših intervalih jemati dodatne rentgenske žarke.

Preberite več o temi: omet

Trak je relativno nova metoda terapije, ki se uporablja za preprečevanje in zdravljenje manjših poškodb mišično-skeletnega sistema. Če je ligament le delno raztrgan, se lahko na zapestje prilepi tudi raztrgan ligament. Pomembno pa je zagotoviti, da je zapestje prizaneseno. Prekomerni stres lahko resno ogrozi nezapleteno celjenje. Taping se lahko uporablja tudi kot podpora nekaj tednov, ko se je na zapestju zacelil raztrgan ligament.

Preberite več o temi: Zapestni trakovi

železnica

Rahlo raztrgan ligament, to je delna solza ligamenta v zapestju, je pogosto imobiliziran s povoji ali žlebom, običajno v štirih do šestih tednih. Lahke poškodbe ligamentov je zato mogoče zdraviti konzervativno z opornico. Raztrgan ligamentni rez je tudi pomemben del pooperativnega zdravljenja raztrganega ligamenta na zapestju. Opornica služi za stabilizacijo sklepa po operaciji in pritrdi sklep v želenem položaju.

Kdaj je potrebna operacija?

Morda bo potreben kirurški poseg za raztrgan zapestni ligament, popolno raztrganje, na primer smučarjev palec, ali če se ligament odtrga skupaj z drobcem kosti. O operaciji je mogoče razmisliti tudi, če obstaja možnost, da bi bolečina lahko postala kronična in delovanje sklepov trajno oslabljeno.

Kirurški poseg

Ponavadi se izbere kirurški poseg, če bi ga morali stara poškodba ali takšnega, ki se je že zgodil artroza obstajajo. S svežo poškodbo, a Artroskopija (glej: Artroskopska zapestja) če rentgen ne daje jasnega rezultata. Naj bi bil a širok skupni prostor odkrijemo, trak je večinoma prišit nad rezom na zadnji strani roke in skozi kosti Žice začasno povezani.

Pri a star Raztrgan ligament V nekaterih primerih je lahko trak zrasel skupaj, vendar je lahko predolg. To lahko delno popravimo z elektrokemičnimi metodami. V večini primerov pa je potrebna odprta rekonstrukcija, kar je zahteven kirurški poseg.
Je že ena artroza (glej: Zapestni osteoartritis) so se zgodile Rekonstrukcije ligamenta nimajo več smisla. V tem primeru lahko izbirate med različnimi možnostmi kirurškega zdravljenja. Čisto simptomatska oblika zdravljenja je Denervacija zapestja predstavlja katero iz zapestja Zaščitena bolečinska vlakna postati. Občutljivost in motorične sposobnosti roke niso poškodovane, hkrati pa se ne odpravijo omejitve artritičnega gibanja zapestja. Učinkovito zmanjšanje bolečine pogosto ni trajno.

Drugi kirurški posegi temeljijo na Odstranjevanje posameznih ali več karpalnih kosti in / ali enega Delna trdnost zapestja. A Popolna togost se šteje, če je osteoartritis prizadel velik del zapestja. To se naredi s postavitvijo titanove plošče na zadnji strani roke. Raztezanje in upogibanje zapestja potem ni več mogoče, kar ima za posledico pomembne omejitve v vsakdanjem življenju. Zaradi tega je potrebno le popolno zategovanje zapestja redko storjeno.

Kot zadnja možnost, predvsem pa kot alternativa popolnemu zategovanju zapestja, je končno vstavitev a Protesti zapestja. Pogosta in težka mehanska uporaba zapestja naredi ta postopek zahteven kirurški poseg, zato ga mora izvajati le izkušen ročni kirurg. Če pa je operacija uspešna, obstaja dobra gibljivost, odpornost in svoboda pred bolečinami v sklepu.

Trajanje celjenja

Čas, ki traja, da se raztrgan ligament v celoti zaceli, je dolg odvisno od resnosti poškodbe.
Pri a Delna razpoka in naslednja pritrditev je lita z imobilizacijo zapestja približno 4 - 6 tednov pričakovati. Vendar pa je eno OP potrebno, podlaket postane za naslednji 6 - 8 tednov imobilizirano.
Možnost poznejšega odstranjevanja simptomov je odvisna predvsem od sodelovanja pacienta ter obsega in starosti poškodbe.

Preberite več o temi: Trajanje ligamenta

Dolžina nezmožnosti za delo

Če ima zapestje raztrgan ligament, je dolžina časa na bolniškem dopustu odvisna od resnosti poškodbe in stopnje ozdravitve. Običajno je zapestje imobilizirano vsaj štiri do šest tednov, tako da je za to obdobje potreben bolniški dopust.
Če je potrebna operacija, je lahko prizadeta oseba nekaj mesecev na bolniškem dopustu.

Kot rezultat, če imate raztrgan ligament na zapestju, boste na bolniškem dopustu od približno šest tednov do treh mesecev, odvisno od konstelacije ugotovitev. Bolniško odsotnost se lahko podaljša, dokler zadevna oseba ne bo mogla spet delati.