Terapija sindroma karpalnega kanala

uvod

The Sindrom karpalnega kanala nastane zaradi ozkega grla živca na območju zapestja. To zoženje lahko privede do Bolečina in izguba občutljivosti voditi. V skladu s tem je terapija predvsem namenjena ustvarjanju več prostora za ta živec in lajšanju simptomov. Odvisno od Vzrok sindroma karpalnega kanala terapija se izkaže drugače.

Konzervativna terapija

Ali so pritožbe povzročile a huda preobremenitev zapestja, terapija izbire je tista Zaščita prizadetega sklepa. Če pa stres traja dlje, na primer v poklicnem okviru, je treba razmisliti o nadaljnji pomoči ali spremembi poklica.

Zapestna zapestnica

Če so simptomi blagi, brez večjega vpliva Da bi imeli funkcijo in gibljivost roke, je terapija lahko sestavljena samo iz Zdi se, da je roka zasijala v nočnih urah. To se naredi s pomočjo Zapestni utor in je namenjen zagotavljanju najboljše možne prekrvavitve, saj si večina ljudi ponoči upogne zapestja in s tem se krvni obtok v predelu rok poslabša. Razen Pritrditev v nevtralnem položaju roke ta zapestna lopatica rahlo pritiska, kar naj bi preprečilo vnetje.

Zdravljenje z nesteroidnimi antirevmatiki

Lajšanje bolečine je mogoče doseči z jemanjem protivnetnih in protibolečinskih zdravil. Nesteroidna antirevmatična zdravila (NSAID) izpolnjujejo te zahteve in so verjetno najpogosteje predpisana zdravila v ortopediji in niso sama Revmatiki rezervirano, saj bi vas ime lahko pripeljalo do tega, da bi verjeli. Zanesljivo delujejo do določene stopnje bolečine.

Izdelki iz 1. izbira za sindrom karpalnega kanala so NSAID podobni Diklofenak (Voltaren®),
Ibuprofen (Imbun®), Indometacin (Amuno®), Naproksen (Proxen®) oz Piroksikam
(Felden®).
Glavna prednost nesteroidnih protivnetnih zdravil pred tradicionalnimi blažilnimi bolečinami Acetilsalicilna kislina (Aspirin®) ali Paracetamol (Benuron®) je njen močno protivnetno Učinek. Delujejo na kraju
Razvoj bolečine pomirjujoč. Vnetno tkivo lahko nabrekne in morda postane a Znižanje tlaka svinec v karpalnem predoru.

Kot vsa zdravila ima tudi NSAID Stranski učinki. Glavna težava je v tem škodljiv vpliv NSAID na želodcu in črevesju, zlasti pri dolgotrajni terapiji. Posledica so lahko bolečine v zgornjem trebuhu, slabost, driska in celo krvavitve razjed želodca in črevesja.
Zato je lahko koristno prenehati jemati nesteroidna protivnetna zdravila hkrati
Priprava za zaščito želodca združiti.

NSAID so na voljo tudi v obliki Mazilo ali Geli za zunanjo uporabo
(Voltaren Emulgel®, Ibutop Creme®). Če se uporablja zunaj, jih skoraj ni
Neželeni učinki pa so tudi učinkovitost bistveno manjša. Bodite redki
lokalne alergijske reakcije opazili.

Sestanek z ročnim specialistom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Žal se lahko sestanki sklenejo le pri zasebnih zdravstvenih zavarovalnicah. Prosim za razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

Kortizonska terapija

Ali je Vnetje bolj izrazito lahko dodatno kortizon upravlja.

Lokalne infiltracije s kortizonom (15 mg metilprednizolona) s pomočjo brizge v karpalni tunel so možni, vendar vsebujejo Nevarnost poškodbe živcev (največ 3 injekcije). Kortizon deluje protivnetno in naj bi pomiril preobčutljivi mediani živec.

Peroralna terapija s kortizoni v Oblika tablet lahko obetajoče. Prednizolon 20 mg se priporoča zjutraj 2 tedna, nato 10 mg nadaljnja 2 tedna.

Obe obliki terapije naj bi imeli le eno relativno kratko obdobje se uporablja, ker je kortizon v Dolgotrajna terapija hude neželene učinke imeti.

Nadomestki vitamina B

vitamin B trdi, da ima stabilizirajoč in pomirjujoč učinek na živce, zato ga pogosteje predpisujejo pri poškodbah živcev katere koli vrste. Ker stranskih učinkov praktično ni, je mogoče poskusiti, tudi če obstaja pozitiven učinek na sindrom karpalnega kanala ni znanstveno dokazan lahko bi bilo.

Zdravljenje z ultrazvočnimi valovi

Obstaja tudi možnost lajšanja simptomov s pomočjo ultrazvočnih valov.
Vse omenjene možnosti terapije sodijo v skupino konzervativne terapije, ki je primerna za blage do zmerne tečaje bolezni.

Operativna terapija

Drži, da Mravljinčenje v prstih ali Omejitev delovanja roka dlje in če se zgornji ukrepi ne izboljšajo več, je kirurško zdravljenje možno. Bo trak (Ligamentum carpi transversum ali Carpal bend) razcepiti, ki omeji karpalni tunel navzgor kot streha in se tako izogne ​​ujetim Da sprostite živce več prostora.

Tovrstno operacijo večinoma opravi ena Ročni ali nevrokirurgi izvedeno in poteka v lokalna anestezija. Zato se lahko izvaja tudi ambulantno. Starostna starost ali obstoječa nosečnost nista kontraindikacije, saj je s tem manjšim posegom pričakovati manj manj zapletov.

Obstajajo dva kirurška posega razpoložljiva, odprta in endoskopska ali zaprta operacija.

Odprta operacija

V odprta operacija kirurg naredi enega Rez na koži v vzdolžni osi podlakti na ravni zapestja. To mu omogoča najboljši pogled na Carpal bend, spodnjih živcev in drugih struktur, ki tečejo skozi karpalni predor. Najprej prereže ligament in odstrani tudi odvečno tkivo v samem karpalnem tunelu, da bi dal živcu več prostora v njem. Ta vrsta operacije je izbrana, ko Anatomija zapestja odstopa od norme, je ponovljena operacija deluje na istem mestu ali ko je funkcija zapestja že močno omejena.

Poleg splošna tveganja od Krvavitve, okužba in oteklinaki so prisotni pri katerem koli postopku, lahko pri odprti kirurgiji nastanejo nekateri drugi zapleti. Na primer a Poškodovana je živca kar lahko povzroči otrplost na prizadetih prstih.V zelo redkih primerih lahko postane tudi zelo boleče obstojno Oteklina mehkih tkiv pridejo z dekalcifikacijo kosti. V okviru te bolezni, namreč Sudeckova bolezen končno do Ojačitve sklepov. Poleg tega je brazgotina lahko nekaj tednov zelo občutljiva na dotik ali stres in se v najslabšem primeru okuži.

Endoskopska operacija

V endoskopska operacija kirurg naredi enega zelo majhen rez kože na zapestju, skozi katerega vodi svoje instrumente in tam deluje. Prednost tovrstne operacije je seveda v tem, da je dejanski zarez manjši in s tem tudi manj pritožb gre z roko v roki. Poleg tega lahko roko ponovno naložimo prej po endoskopskih operacijah kot pri odprtih.

Toda na koncu je tako Rezultat obeh kirurških posegov kot enakovreden upoštevajte. Možne nevarnosti endoskopskega posega so nekoliko povečano tveganje za poškodbe živcev, saj je pogled struktur zmanjšan v primerjavi s klasičnim postopkom. Če se med operacijo pojavijo težave, je lahko tudi to do prešli na odprto operacijo mora postati.

Omeniti velja tudi t.i. Stisni prst, the najpogostejši pozni učinki v obeh kirurških posegih. To se lahko zgodi, če a Nož tetive je poškodovan ali prizadet postane. Posamezni prsti se nato lahko zaskočijo ali so zelo boleči. Vendar pa je to običajno mogoče odpraviti s ponovnim posegom pod lokalno anestezijo.

The Regresija gluhosti v roki po postopku lahko včasih traja nekaj tednov. To še posebej velja za bolnike, ki so že utrpeli hude okvare zaradi sindroma karpalnega kanala pred operacijo. Ponavadi se občutek dotika prej ali slej vrne, po možnosti tudi po drugi operaciji. V izjeme lahko pa otrplost da traja vse življenje, zlasti pri bolnikih, ki so začeli zdravljenje zelo pozno.

Po operaciji

Takoj po operaciji a mavec ustvarjena za imobilizacijo roke približno en dan. Avtor Nadmorska višina oteklina se lahko izogne. Proti bolečini lahko pogoste Zdravila proti bolečinam so uporabljeni. Pomembno pa je, da že po prvih 24 urah po posegu Vaje s prsti je treba začeti.

The Niti kožnega zareza so približno potegnil enajst dni po postopku in jih je treba do takrat hraniti na suhem. Na primer, plastična vrečka nad podlaketo, ko je prhanje primerna.

Pomembno je tudi, da ste v tem času na prizadeti roki nič težkega za dvig in nikjer ga ne podpira.

Po obeh vrstah operacij pa je pomembno čim prej z vajami za zapestje in prste, da čim bolj spodbudi mobilnost. Še posebej Raztezanje rok in zapestja zelo pozitivno vplivajo na proces celjenja, četudi lahko to povzroči nekaj bolečine kmalu po operaciji. Celotno zadevo je treba narediti v enem do treh tednih. Po tem lahko roko lahko in jo moramo ponovno uporabiti, kot je bila pred postopkom.

Če si po drugi strani roko privoščimo preveč v tem obdobju, se lahko pojavijo nadaljnji zapleti, kot je oteklina ali povečanje bolečine.

Nesposobnost za delo po operaciji

Trajanje nezmožnosti za delo je odvisno od obsega uporabe roke pri delu. Vendar po takšni operaciji ponavadi tri do štiri tedne odmora od dela bo in noben šport postati. Glede na vrsto zaposlitve je a Vendar se lahko vrnejo na delo prej, tudi z nizkim stresom in kasneje s težkimi bremenami kot je mogoče po štirih tednih.