Diagnoza bolečine v hrbtu

uvod

Ker imajo lahko bolečine v hrbtu najrazličnejše vzroke, je zelo pomembno opraviti podrobno diagnozo, da bi prepoznali osnovne težave v bolečinah v hrbtu, da bi jih nato lahko uspešno zdravili.
Ta diagnoza bolečine v hrbtu vključuje temeljito anamnezo (intervju), pa tudi fizični pregled in morda tehnične postopke.

Zgodovina bolečine v hrbtu

Ker obstajajo različni vzroki za bolečine v hrbtu, je anamneza še posebej pomembna. Veliko bolečin v hrbtu ima psihološke razloge (prosim, glej: Bolečine v hrbtu in psiha) ali pa jih poslabšajo vsaj psihološki očitki, zato je treba dati prednost socialni zgodovini.

Poklicna anamneza ima pomembno vlogo tudi pri diagnozi bolečine v hrbtu, da se ugotovi, ali je bolnik pri svojem delu lahko izpostavljen velikim obremenitvam, na primer, ali mora dlje časa ostati v stoječem ali sedečem položaju ali dvigovati težke predmete.
Poleg tega je pri postavitvi diagnoze pomembno natančno določiti bolečino v hrbtu, ravno zato, ker obstaja toliko različnih oblik.

Za zdravnika je pomembno, da vpraša

  • ko se pojavijo bolečine v hrbtu,
  • kako pogosto,
  • kje točno,
  • ali bolečina izžareva na druge dele telesa,
  • kako huda bolečina je
  • ali se izboljšajo ali poslabšajo v določenih situacijah,
  • kako dolgo trajajo, odkar obstajajo,
  • ali obstajajo nadaljnje pritožbe.

V veliko pomoč je, če zadevna oseba pred zdravniško diagnozo vodi tako imenovani "dnevnik bolečine", v katerem našteje vse te točke, ko ga bolečine v hrbtu pestijo. Kot rezultat tega lahko velikokrat izključimo in bolezni, ki so še možne, lahko nato natančneje preizkusimo.

Preberite tudi članek o temi: Psihosomatske bolečine v hrbtu

Fizični pregled za bolečine v hrbtu

Po tej anamnezi običajno sledi fizični pregled.
To vključuje preverjanje mišične moči hrbtnih mišic in trebušnih mišic ter gibljivosti hrbta v različnih telesnih oseh. Poleg tega je treba preveriti, ali ima bolnik lokalno občutljivost. Razlike v dolžini nog so vidne tudi v klinični diagnozi. Nevrološki pregled (pregled funkcionalnosti živcev, ki izhajajo iz hrbtenice) lahko zagotovi informacije o tem, ali je hrbtenica poškodovana in, če je tako, na katerem območju.

Slikanje za bolečine v hrbtu

Te metode so praviloma dovolj, da ugotovimo razlog za bolečino v hrbtu. V nekaterih primerih pa je potrebna obsežnejša diagnostika. V ta namen so na voljo različne metode slikanja.

Najprej je standard rentgen.To je za bolnika manj stresno in že zdravniku daje dober vpogled, ali obstajajo nepravilnosti v hrbtenici. CT in MRI sta bolj zapletena, hkrati pa tudi bolj informativna.
S temi ukrepi bodisi s kontrastnim sredstvom bodisi s kontrastnim sredstvom ali brez njega (prsnega koša), tako da lahko ocenite koščene strukture, pa tudi mehka tkiva in živce.

Kontrastno sredstvo je treba uporabljati le, če obstaja utemeljen sum na vnetje ali tumor, saj bolnikov organizem izpostavlja dodatnemu stresu in je kar nekaj ljudi alergičnih na kontrastno sredstvo. Drugo področje, na katerem lahko uporabimo kontrastne snovi, je mielografija, ki jo izvajamo ob domnevanju patološkega procesa znotraj same hrbtenjače.
Tu se kontrastno sredstvo vbrizga v območje, kjer živci zapustijo hrbtenični kanal. Včasih je lahko koristen tudi krvni test, saj lahko s pomočjo določenih parametrov zagotovimo informacije o tem, ali je v telesu vnetje ali tumor.

Vendar je treba biti previden, da ne začnemo preveč naglo z izrazito diagnozo na aparatu. Veliko ljudi ima ugotovitve, ki se bistveno razlikujejo od norme, nikakor pa niso vzrok za bolečine v hrbtu. Če pa se to napačno razlaga kot razlog, lahko sledi dolga stresna terapija, ki ni samo nepotrebna, ampak tudi ne prinese nobenega izboljšanja. Ker je nekdo "pohitel" s tem prvim rezultatom, dejanski vzrok bolečine pogosto ostane neodkrit.
V takih primerih je to pogosto psihološko ali preprosto posledica slabe drže in posledične napetosti in teh težav potem sploh ne rešijo.

Več o temi preberite tukaj: Vaje za bolečine v hrbtu

Rentgen za diagnosticiranje bolečine v hrbtu

Pri bolečinah v hrbtu je lahko koristen rentgen, če obstaja sum, da je vzrok v kosti.

Če je na primer vzrok skolioza, to je napačna krivina hrbtenice, je vedno potrebna diagnoza z rentgenskim posnetkom. To je pomembno za določitev obsega skolioze.
Tudi za tako imenovane posnetke funkcij, npr. Rentgenski žarki so zelo primerni za slike v položaju upogiba naprej in nazaj.

Pogostejši vzroki, kot so Hernija diskov, rentgen ni potreben. Nikoli se ne sme izvajati brez zadostnega razloga, torej brez pravilne indikacije, saj izpostavljenosti sevanju ne gre podcenjevati.

Morda bi vas zanimalo tudi: Skolioza

Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

  • Lumedis - vaš ortopedski kirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

MRI hrbtenice

Slikanje z magnetno resonanco, to je MRI, je zelo koristna metoda pri oceni možnih tako imenovanih poškodb mehkih tkiv na hrbtu. Najpogostejša med njimi je hernija diska, pri kateri je MRI najboljša možnost za odkrivanje. MRI zelo dobro kaže mišice in ligamente.

Praviloma se pregledajo samo deli hrbtenice, odvisno od tega, kje je bolečina lokalizirana. Lezite kot npr. Bolečine v spodnjem delu hrbta s sumom na hernijo diska (to je najpogosteje v tej regiji), odredijo MRI pregled ledvenega dela hrbtenice.

Pred pregledom z MRI je treba skrbno razmisliti, ali je to potrebno. Zaradi dolgega trajanja izpostavljenosti in izpostavljenosti hrupu je za osebo, ki jo je treba pregledati, neprijetno, zato je smernica, da je treba izpostavljenost MRI opraviti le, če je bolečina v hrbtu še vedno prisotna po približno 6 tednih in nobena Vzrok je bil najden.
Pri tem seveda obstajajo izjeme, o katerih bi se morali pogovoriti z zdravnikom. MRI je treba opraviti prej, še posebej, če obstajajo znaki, ki nakazujejo na prijeme, na primer dolgotrajno odrevenelost v eni nogi.

tudi prebrati: Slikanje z magnetno resonanco

CT hrbtenice

Računalniška tomografija, to je CT, hrbtenice se pogosto opravi v primeru bolečin v hrbtu, kadar sumimo na zlom enega ali več teles vretenc. V primeru hernije diska je pogosto potrebno tako imenovano spremljanje, da se preveri, ali se tkivo obnovi po določenem obdobju, običajno med terapijo. Za to se običajno uporablja tudi CT, saj je ta vrsta slikanja veliko hitrejša in manj zapletena. Večina vrst bolečine v hrbtu ne potrebuje kontrastnega sredstva na CT posnetku.

Več lahko izveste tudi na: Računalniška tomografija

Mielografija za bolečine v hrbtu

Mielografija je postopek, pri katerem se kontrastno sredstvo najprej injicira v hrbtenični kanal in nato opravi rentgenska slika hrbtenice.

To omogoča posebno dobro prikaz hrbtenjače in predvsem okoliške ovojnice, tako imenovanega hrbteničnega kanala. Danes se je z razpoložljivostjo MRI in slikanja CT mielografija zmanjšala.
Če pa bolečina v hrbtu povzroči zamašitev hrbteničnega kanala, lahko na primer mielografija pomaga za natančno lokalizacijo in oceno velikosti. V večini primerov se to slikanje ustrezno izvede po drugem snemanju, ki ni zagotovil dovolj informacij.

Preberite si spodaj: Mielografija

Diskografija za bolečine v hrbtu

V diskografiji se kontrastno sredstvo vbrizga v medvretenčni disk, da bi nato opazovali, kako se širi na rentgenskih žarkih. Oseba, ki jo je treba pregledati, je rahlo anestezirana. Bolečine v hrbtu pogosto povzročajo medvretenčne diske, to je izrastki ali premiki. To vrsto bolečine običajno povzroči pritisk medvretenčnega diska na živce, ki izhajajo iz hrbtenjače. Diskografija je invazivna vrsta diagnoze in jo je zato treba izvesti le, če je to nujno potrebno.

Priporočila uredništva

Več informacij o bolečinah v hrbtu:

  • Bolečine v hrbtu
  • Bolečine v hrbtu
  • Vzroki za bolečine v hrbtu
  • Terapija bolečine v hrbtu
  • Bolečine v ledvenem delu hrbtenice
  • Bolečine v spodnjem delu hrbta
  • Bolečine v spodnjem delu hrbta
  • Bolečine v križu v zgornjem delu hrbta
  • Bolečine v hrbtu srednji del hrbta
  • Simptomi bolečine v hrbtu
  • Bolečine v hrbtu v nosečnosti
  • Bolečine v hrbtu, kaj storiti?
  • Raztrgan hrbtni del hrbta