Simptomi škrlatne mrzlice

uvod

Škrlatna vročica je ena izmed značilnih otroških bolezni in prizadene večino ljudi v življenju. Bolezen sprožijo bakterije streptokoki.
Zelo nalezljivo bolezen spremlja gnojni tonzilitis in kožni izpuščaji. Prizadeti se običajno subjektivno počutijo zelo slabo. Obstaja nekaj ključnih simptomov, vendar pa bolezen ne mora imeti vseh simptomov.

Za zdravljenje je potrebna antibiotična terapija, saj lahko s tem preprečimo dolgoročne učinke.

Simptomi pri otroku

Škrlatna vročina je otroška bolezen in zlasti prizadene otroke osnovnošolske starosti.

Otroci imajo otekline, rdeče grlo in gnojne madeže na tonzilih. Pritožujejo se na vneto grlo in glavobole ter so šibkejši kot običajno. Jezik je opisan kot malin jezik in po vsem telesu se pojavi izpuščaj, ki prizanese dlani in podplatu stopal.
Otroci so okoli ust zelo bledi, obrazi pa precej rdeči. Otroci razvijejo visoko vročino. Na koncu bolezni se koža luska.

Pretekla bolezen škrlatinke ni razlog za izključitev nadaljnjih okužb s škrlatno vročino.

Več o temi lahko preberete tukaj Škrlatinka.

Simptomi pri odraslih

V bistvu je bolezen škrlatinke pri odraslih podobna kot pri otrocih. Tako kot pri mnogih otroških boleznih je tudi pri škrlatinki potek pri odraslih bolj zapleten.

Prvi simptom je v večini primerov vneto grlo in madeži gnoj na tonzilih ali v votlinah tonzile. Prizadeta oseba razvije vročino in značilne kožne izpuščaje. Tudi jezik prevzame močno rdečo barvo. Zapleti so lahko vnetje ledvic, srca ali sklepov.

Podrobnejši članek o klinični sliki pri odraslih si lahko preberete tudi na:

• Škrlatna vročina za odrasle

Vneto grlo

V večini primerov je vneto grlo prvi simptom okužbe škrlatinke in je neizogiben pojav. Bolečino povzročajo oteklina in vnetje grla in, če so prisotne, tonzile.

Vnetje je običajno gnojno, grlo pa je opazno pordelo. Gnoj v grlu kaže, da gre bolj za bakterijsko okužbo kot za virus, zato je pomemben pokazatelj škrlatne mrzlice.

Vneto grlo samo po sebi je precej nespecifičen simptom in se pojavlja pri številnih boleznih.

Težave pri požiranju

Težavnost pri požiranju pri škrlatinki ima dva vzroka.

Po eni strani je grlo močno vneto in postopek požiranja je za zadevno osebo zelo boleč. Pogosto lahko uživamo le tekočo ali mehko hrano.
Zaradi otekline pa je tudi sam proces požiranja moten in omejen, celo z zdravili proti bolečinam. Ledeni ali hladni napitki lahko zmanjšajo oteklino v grlu in tako olajšajo požiranje.
Zlasti pri otrocih je treba paziti, da spijejo dovolj tekočine, kljub težavam s požiranjem.

Vročina

Kot večina bakterijskih bolezni je tudi škrlatna mrzlica povezana z vročino. Telesna temperatura se na začetku bolezni hitro dvigne. V bistvu je vročina normalen odziv telesa na okužbo in kaže, da se imunski sistem bori proti bolezni. Če pa vročina postane previsoka, jo je treba znižati z zdravili, saj lahko previsoke temperature poslabšajo telesne funkcije.

Kot vsi simptomi tudi vročina ni nujen simptom škrlatne mrzlice, kar lahko oteži diagnozo. Brez vročine škrlatinko pogosto ne prepoznamo in se lahko lažje širi.

Izpuščaji

Škrlatna vročica je ena od značilnih otroških bolezni, kar se še posebej vidi iz izpuščaja. Vzrok za izpuščaj je toksin, ki ga proizvajajo bakterije, na katere koža reagira. Izpuščaj se običajno ne začne šele dan ali dva po tem, ko se pojavijo prvi simptomi.
Izpuščaj je sestavljen iz majhnih pik, ki se začnejo v območju pazduhe in dimelj. Kasneje se izpuščaj razširi po vsem telesu, podplati stopal in dlani so izpostavljeni. Manj je tudi rdečice in bolj blede kože okoli ust.

Izpuščaj je približno velikosti čepke, ki je tesno skupaj in groba na dotik. To je pomembna razlika od norice, ki prikazuje vezikule različnih velikosti.
Poudarek na trupu telesa je drugačen od rdečk, ki se začnejo bolj na obrazu. Torej je izpuščaj pomemben diagnostični kriterij.

V nasprotju z drugimi otroškimi boleznimi pojav izpuščaja ali njegovega celjenja ne kaže na nevarnost okužbe. Po nekaj dneh se bo izpuščaj zacelil in koža se bo luščila v velikih grudicah.

Več o temi preberite tukaj: Izpuščaji na koži pri škrlatinki.

Srbenje

Značilen simptom škrlatne mrzlice je grob izpuščaj po vsem telesu. Ta izpuščaj lahko povzroči močan srbenje. Srbenje se lahko pojavi tudi, ko simptomi popustijo.

Kreme za nego kože brez parfumov lahko ublažijo srbenje. Majhne otroke lahko nadenete rokavice, da se prepreči praskanje kože. Srbenje se umiri z drugimi simptomi bolezni.

Kaj storiti glede izpuščaja - Več o tej temi lahko izveste tukaj.

Škrlatni jezik

Pri mnogih boleznih je jezik način prepoznavanja, kateri povzročitelj je vpleten.

Z škrlatno vročino se na celotnem jeziku oblikuje debela, sladko dišeča prevleka, ki pa hitro odpade. Nato pride do izrazitega pordelosti jezika s posameznimi oteklimi papilomi okusa. To obarvanje vodi do imena jagodni ali malinov jezik, kar je značilno za škrlatno vročico.

Če se pojavi škrlatni jezik, se je treba izogibati skupnostim, kot so vrtci, in se posvetovati s pediatrom.

Te spremembe na jeziku so del izpuščaja in se pojavljajo, ker se sluznica jezika bori proti bakterijam in njihovim strupom. Škrlatni jezik lahko uporabimo za oceno resnosti bolezni.
Kot številni simptomi je tudi jezik maline pogosto del bolezni škrlatne mrzlice, vendar se ni treba pojaviti. Jezik maline morda manjka, še posebej v primeru ponovne okužbe, tj. Ko se bolezen ponovno razplamti. Tako kot koža telesa, jezik zaceli, ko se izpuščaji zacelijo.

Več informacij o temi Škrlatni jezik boste našli tukaj.

Beli jezik iz jezične prevleke

Medtem ko je jezik rdeče maline relativno dobro znan, se večina staršev ne zaveda dejstva, da je na jeziku škrlatna vročica na jeziku debela, bela obloga. Ta preliv ustvarja sladko slab zadah.

Po kratkem času prevleka na jeziku odpade in nastane značilen malin jezik. Bela prevleka je mešanica bakterij, delcev hrane in sluzi in se nabira na jeziku zaradi oslabljenega imunskega sistema.

Vendar lahko belkasta obloga na jeziku povzroči tudi druge, razen škrlatne mrzlice. Druga možnost bi bila glivična bolezen.

Več o temi si oglejte tukaj: Obloga z jezikom.

Slab zadah

Eden prvih simptomov škrlatne mrzlice je belkasta obloga na jeziku in madeži gnoj na tonzilah.Ta dva simptoma vodita v sladko halitozo in sta pomembna za diagnozo škrlatne mrzlice.

Slabega zadaha ni mogoče odpraviti s ščetkanjem zob. O tem opazovanju je treba obvestiti pediatra.
Ko se tonzilitis zaceli in pokrov jezika odpade, slab zadah postane šibkejši in izgine.

Tonzilitis

Tonzilitis je glavni simptom škrlatne mrzlice. Tonzile so rdeče in otekle, na tonzilah pa ostanejo palice gnoja. Pri tistih, ki nimajo tonzil, se gnojni madeži pojavijo v mandeljnih votlinah, stranske vrvice pa so rdeče. Otekle tonzile so vzrok za vneto grlo in težave pri požiranju.

Tonzile so del imunskega sistema telesa in so zato prve stične točke s patogenom, zato je tonzilitis eden prvih simptomov škrlatne mrzlice.

Prizadeti lahko sesajo led za lajšanje bolečin, saj s tem nekoliko zmanjšate oteklino.

Več o temi si oglejte tukaj: Tonzilitis.

Ušesa in otitisnega medija

Žrelo, ki je močno vneto v škrlatni vročini, je s ušesno trobento povezano s srednjim ušesom. Patogeni, kot so streptokoki, lahko preko tega migrirajo v srednje uho. Če telo zaradi bolezni oslabi, lahko to privede do vnetja v ušesu.

Bolečina v ušesu se lahko pojavi pri škrlatinki tudi brez otitisa. Nekateri živci, ki oskrbujejo grlo in žrelo, prenašajo tudi vlakna iz ušesa, ki lahko pošljejo možgane napačne informacije.

Več informacij najdete tukaj Simptomi otitisa v medijih.

Oteklina bezgavk na vratu

Limfne vozle so pomemben del obrambnega sistema telesa. Pri zdravi osebi večine bezgavk ni mogoče palpirati.
Ob okužbi s škrlatno vročino bezgavke reagirajo na bakterije in njihove toksine ter nastane več imunskih celic, zato bezgavke nabreknejo in postanejo otipljive.

Limfne vozle, ki nabreknejo zaradi bakterijske bolezni, so lahko boleče in se lahko premikajo glede na svojo okolico.
Otekanje bezgavk lahko običajno čutimo na obeh straneh. Ko se bolezen pozdravi, bezgavke spet nabreknejo.

Kako nevarna je oteklina bezgavk v vratu? - Več si preberite tukaj.

Želodec boli

Ljudje z škrlatno vročino pogosto občutijo bolezen, ki prizadene celotno telo in lahko dobijo tudi bolečine v trebuhu kot del bolezni. To lahko povzroči bolezen sama ali antibiotik, saj imata kot stranske učinke pogosto bolečine v trebuhu in drisko.

Zlasti majhni otroci še ne znajo natančno opisati, kakšne simptome imajo, zato slabo počutje pogosto povezujejo s želodcem. Poleg bolečin v želodcu se lahko pojavijo tudi bruhanje in driska.

Bruhanje

Z škrlatno vročino je prizadeta oseba na splošno zelo šibka in bolna, kar lahko opazimo na vseh predelih telesa. Pojavijo se lahko slabost in bruhanje. Ker ljudje pogosto ne jedo veliko trdne hrane, bruhajo le tekočino.

Poleg same bolezni lahko terapija z antibiotikom ali protibolečinskimi zdravili povzroči želodčne bolečine in bruhanje. Tablete proti bolečinam, kot je ibuprofen, vas lahko počutijo slabo, zlasti na prazen želodec.

Bolečine v vratu

Bolečine v vratu imajo lahko različne vzroke. Pri popolni nepokretnosti gre običajno za napetost ali blokado vretenc, do katerih lahko pride zaradi napačnega laganja.

Kljub nalezljivi bolezni pa je treba bolečino v vratu vedno obravnavati kot možnost meningealnega draženja ali celo meningitisa. To je resen zaplet nekaterih bakterijskih bolezni in je nujno. Ljudje, za katere obstaja sum, da imajo meningitis, bi morali hitro iti v bolnišnico.

Več informacij o temi Meningitis boste našli tukaj.

Vnetje sklepov

Vnetje sklepov pri škrlatinki se običajno ne pojavi med dejansko boleznijo, ampak nekaj tednov kasneje.

Telo ima vgrajene obrambne celice pred strupi bakterij in si zapomni njihovo strukturo. Vendar pa so nekatere telesne strukture zelo podobne strupu, zato jih imunski sistem lahko napade. Temu pravimo revmatična vročina.
Poleg sklepov lahko prizadene tudi srce ali možgane. Te dolgoročne učinke je mogoče preprečiti s pravočasno antibiotično terapijo.

Pljučnica

Pljučnica je lahko zaplet okužbe s strepom. Medtem ko zdravi otroci in odrasli redko razvijejo pljučnico, lahko tisti s oslabljenim imunskim sistemom hitro pridobijo pljučnico.

Pljučnico, podobno kot nezapleteno škrlatno vročino, zdravimo z antibiotiki. Nekateri tečaji pa morda zahtevajo hospitalizacijo. Ker so še posebej prizadete že obstoječe bolezni, se lahko pojavijo zelo hudi tečaji.

Več o tem si preberite tukaj mogoče Zapleti škrlatne mrzlice.