Melanom in situ

Splošno / Uvod

Melanom in situ (sin. melanotična predrakava bolezen) je predhodna stopnja malignega melanoma. Gre za povečanje netipičnih melanocitov (Celice, ki so odgovorne za temen odtenek) v povrhnjici (povrhnjica). Atipične celice se še niso prebile skozi kletno membrano, to je membrano med zgornjo in spodnjo kožo. Če se ne zdravi, se melanom in situ lahko razvije v maligni melanom (maligni črni kožni rak). Obstaja več vrst malignega melanoma. Melanom in situ ni specifična vrsta tumorja, ampak zgolj opis lokacije in širjenja atipičnih celic.

Epidemiologija

Običajno se to zgodi Melanom in situ šele po 50. letu. Moški so praviloma prizadeti dvakrat pogosteje kot ženske.
Druga tveganja so:

• lahkega tipa kože
• blondinka ali rdeči lasje in
• dolgoletno močan Izpostavljenost svetlobi

Vzroki za nastanek melanoma v situaciji

Natančen vzrok za razvoj melanoma in situ ni znan.
Vendar velja, da so vzroki podobni kot pri drugih kožnih tumorjih. Glavni vzrok je dolgotrajna izpostavljenost UV (izpostavljanju soncu).

Zaradi tega melanom in situ še posebej prizadene območja, ki so redno izpostavljena UV sevanju. Sem spadajo glava, vrat, podlakti in spodnji del nog. Vendar pa lahko prizadene katerikoli del telesa. DNK melanocitov poškoduje UV-sevanje.
Če mehanizmi za popravilo telesa ne zadostujejo več, lahko nastane nova maligna celica. To raste zunaj običajnih regulativnih mehanizmov in se tako še naprej nenehno množi.

Diagnoza

Diagnoza melanoma in situ je običajno datirana Dermatolog pozirala. S pomočjo močnih povečevalnih pripomočkov in veliko izkušenj lahko loči melanom in situ od neškodljivega madeža.
Da bi bili na varni strani, je treba opraviti histološki pregled (pregled tkiv) Melanom oz.
To je edini način za določitev natančne stopnje, na kateri je tumor je treba določiti.

Klinika (pojav melanoma in situ)

Z leti se nekaj celic spremeni v sivo-rjave do črno pigmentirane žarnice, ki sprva izgledajo kot navaden mol.
Te žarnice rastejo neomejeno, neenakomerno in brez ostrega roba, zaradi česar se razlikujejo od neškodljivih molov. Nadaljnji simptomi se običajno ne pojavijo, zaradi česar je melanom težko odkriti in situ.

Terapija melanoma in situ

Običajno se sumničen mol popolnoma odstrani. Celoten melanom se vedno kirurško odstrani in situ z bočnim varnostnim robom in majhna rana se nato ponovno zašiti.
Če je in situ veliko melanomov ali če so na neugodnih mestih, je možno tudi lasersko melanom in situ.

Druga možnost je odstranitev z rentgenskim obsevanjem z največjim odmerkom sevanja 100 siv. Če pa je melanom že napredoval in situ in se tako degeneriral, sevanje ni več dovoljeno.

napoved

Če se melanom pravočasno popolnoma odstrani in situ, je možnost za ozdravitev skoraj 100-odstotna.
Če se je melanom že razvil, leži v I. stopnja maligne degeneracije je možnost za okrevanje še vedno več kot 90%.

Povzetek

Melanom in situ je predhodnik malignega melanoma.
Verjetno je posledica visoke in dolgotrajne izpostavljenosti UV na predelih kože, ki so še posebej izpostavljeni svetlobi. Melanom in situ se razvije iz prej zdravih melanocitov in sprva raste le kot sivo-rjava do črna žarišča v površinski plasti kože.
Praviloma melanom in situ prizadene odrasle, starejše od 50 let, zlasti moške. Če se melanom v zgodnji fazi popolnoma odstrani kirurško ali z laserjem, so možnosti za ozdravitev skoraj stoodstotne.
Če se melanom zgodaj ne odstrani in situ, se lahko razvije v maligni kožni tumor, ko se stopnja napredovanja zmanjšuje, se možnosti za okrevanje zmanjšajo.

Za prepoznavanje takšnega melanoma in situ je potrebno veliko izkušenj in posebne opreme za pregled, da bi moral redno preverjati raka pri dermatologu.