Akutna nekrotizirajoča ulcerativna parodontalna bolezen

opredelitev

Akutni nekrotizirajoči ulcerozni periodontitis (ANUP) je posebna oblika parodontitisa, ki običajno izhaja iz akutnega nekrotizirajočega ulceroznega gingivitisa (ANUG).
Pri akutnem nekrotizirajočem ulceroznem parodontitisu niso prizadete le dlesni, kot je to pri gingivitisu, temveč predvsem nosilne strukture zob. Gre za hitro napredujoče vnetje, ki ga spremljajo akutne bolečine in pri katerih na začetku bolezni pride do propadanja tkiva (nekroze) in nastanka razjed (razjede).

vzroki

Gre za mešano okužbo različnih bakterijskih sevov, vključno s sevi Fusobacteria, Treponema in Selenomonas, pa tudi z bakterijo Prevotella intermedia in Porphyromonas gingivalis.
Nekrotizirajoči ulcerozni parodontitis nastane zaradi nekrotizirajočega ulceroznega gingivitisa, njegovi vzroki pa vključujejo psihološki stres, oslabljen in slabo delujoč imunski sistem, na primer pri HIV pozitivnih bolnikih, podhranjenost, slabo ustno higieno in uživanje tobaka. Okužba se običajno pojavi v mladostništvu ali pri mladih odraslih, vendar pozne okužbe pri starejših bolnikih ni mogoče izključiti.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Agresivna parodontalna bolezen

diagnoza

Zaradi akutne bolečine in hitrega poteka vnetja se je treba ob prvih znakih posvetovati z zobozdravnikom.
Med prvim pregledom ustne votline lahko zdravnik prepozna in zdravi značilne simptome nekrotizirajočega ulceroznega periodontitisa. Laboratorijski test lahko zagotovi tudi informacije o bakterijskih sevih in po potrebi omogoči ciljno zdravljenje.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Akutni nekrotizirajoči ulcerozni gingivitis

Ti simptomi lahko kažejo na akutni nekrotizirajoči ulcerozni parodontitis

Pri nekrotizirajočem ulceroznem parodontitisu se vnetje širi na vse strukture zobnega podpornega aparata. Pojavi se nekroza dlesni in kosti. Na začetku je huda nekroza dlesnih papilov do medzobnih kraterjev in izpostavljene kosti. To spremljajo krvavitve in močne bolečine. Začetna bolečina je ključni razlikovalec od drugih parodontalnih bolezni, saj so te običajno neboleče.

Slaba ustna higiena ima za posledico sivkasto rumene usedline na ustni sluznici. To vodi do nastanka črevesja (razjede). Običajno gre za grozljiv ali kovinski okus v ustih in slab zadah. Splošna medicinska praksa lahko privede do vročine in vnetih bezgavk. Na splošno je splošno zdravstveno stanje slabo. Vsi simptomi ne smejo biti prisotni in so odvisni od obsega in resnosti bolezni. Bolečina otežuje prehranjevanje in ustna higiena ni dobra, kar še bolj poslabša splošno stanje in še bolj spodbudi vnetje v ustih.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Kako nalezljiva je parodontalna bolezen?

zdravljenje

Terapija za nekrotizirajoči ulcerozni parodontitis je sestavljena iz dveh delov. Akutna terapija vključuje izločanje mikrobov, da se prepreči nadaljnje širjenje vnetja in s tem zajezitev bolezni. Najprej je treba bolečine zmanjšati, tako da je spet mogoča ustna higiena. Zobozdravnik odstrani oblog pod lokalno anestezijo in nato uporabi razkuževalna izpiranja (npr. CHX®). Obloga se temeljito odstrani bodisi z ročnimi instrumenti, kot so kurete, ali z ultrazvočnimi instrumenti.

Dodatna lokalna uporaba kortikosteroidnega pripravka (npr. Dontisolon®) prav tako pomaga preprečiti sproščanje sporočilnih snovi in ​​encimov, ki se raztapljajo v tkivu. Kot drugo točko terapije je lahko koristna dodatna terapija z antibiotiki (npr. Penicilinom), še posebej, če se splošno stanje po predhodni akutni terapiji ne izboljša in se simptomi po 2-3 dneh ne zmanjšajo. Temeljita ustna higiena s strani bolnika doma in redno razkuževanje ust (npr. CHX®) sta zelo pomembna za uspešen proces celjenja.

Če je bolečina na začetku terapije zelo huda, lahko pomaga lajšanje bolečin (npr. Ibuprofen®). Ker nekrotizirajoči ulcerozni periodontitis kaže na oslabljen, slabo delujoč imunski sistem in je eden prvih simptomov nekaterih bolezni, kot je okužba z virusom HIV, morate pregledati tudi internista. Akutni terapiji sledi vzdrževalna terapija, ki vključuje redne preglede in temeljito čiščenje zob.

Nadaljnje informacije o temi: Parodontalno zdravljenje

napoved

Ko je akutni nekrotizirajoči ulcerozni parodontitis premagan, je treba še naprej izvajati skrbno ustno higieno, da se vnetje ne ponovi.
Pomembni so tudi natančni pregledi zobozdravnika. Z odpravo vzročnih dejavnikov lahko pride do popolnega celjenja. Trajanje zdravljenja je odvisno od obsega in resnosti vnetja in se razlikuje od bolnika do bolnika. Običajno pa pride do izboljšanja hitro po prvi odstranitvi kalčkov.

Preberite tudi: Zdravljenje parodontalne bolezni