Optični živec

Splošno

Optični živec (Optični živec, starogrški. "Del videnja") je drugi lobanjski živec in prvi del vidne poti. Uporablja se za prenos optičnih dražljajev iz mrežnice (mrežnica) do možganov. Zaradi tega pripada živcem senzorične kakovosti. Poteka od Lamina cribrosa do stičišča optičnega živca Optični hihizem, in je dolga približno 4,5 cm.

Zgodovina razvoja

Drugi lobanjski živec (optični živec), pa tudi prvi lobanjski živec (čebulica in traktus olfactorius) izhajata iz diencefalona v evolucijskem smislu in sta torej izbočenost možganov. Ker vsi drugi lobanjski živci izvirajo iz hrbteničnih ganglij nevralnega grebena, se prva dva lobanjska živca pogosto imenujeta "lažni kranialni živci".

Vzpon

The Aksoni od različnih ganglijskih celic mrežnice se združijo in tvorijo velik živec Optični živec. Zaradi tega optični živec v mrežnici nima dejanskega območja jedra, ampak tri nevrone.
Posamezna živčna vlakna so med seboj povezana. Celice Plast palice in stožca (1. nevron) biti na Bipolarne celice (2. nevron) in to na Ganglionska celična plast (3. nevron) medsebojno povezani.
Aksoni ganglijev se nato združijo in tvorijo velik optični živec (Nervus opticus), ki ga Retina odide in se usmeri v možgane.

Potek optičnega živca

Potek optičnega živca lahko v grobem razdelimo na tri dele. Začne se z eno v zrklu intrabulbarni del, nato teče znotraj očesne vtičnice (orbite) (intraorbitalni del) da končno im lobanja (intrakranialni del) Na konec.
Po združitvi aksonov v Retina vidni živec zapusti mrežnico na Papile optičnega živca (Razpravljajte o nervi optici). Ker na tem mestu ni senzornih celic, se imenuje ta točka slepa pega določen. Takoj, ko živec zapusti mrežnico, je od treh Meningi in obdan z mielinskimi plastmi oligodendrocitov. Ta mielinska plast omogoča, da se informacije hitro prenašajo. Če pa je vidni živec poškodovan, astrociti (celice vezivnega tkiva) preprečijo, da bi se živec regeneriral. Od Optični živec nato nadaljuje skozi koščeno očesno vtičnico.
Zaščita je vdelana v maščobo in omogoča Centralna arterija mrežnice (Osrednja arterija očesa) in Vena centralis retinae (Centralna vena očesa) dostop do mrežnice. Dve posodi tečeta na sredini optičnega živca in lahko skozi mrežnico očesnega živca vstopata v mrežnico. Ko zapustite očesno vtičnico, optični živec prehaja skozi Tetive prstan (Anulus tendineus communis) očesnih mišic.
Po očesni vtičnici optični živec vstopi v Optični kanal sphenoida in je na poti od Oftalmična arterija v spremstvu. V sami lobanjski votlini živčna vlakna vidnega živca tečejo v subarahnoidnem prostoru. Pred steblom hipofize, im Optični hihizem, prekrižata se nosna živčna vlakna obeh vidnih živcev. Na ta način signali iz levega vidnega polja dosežejo desno poloblo in obratno. Delno prekrižana, delno nekrozirana vlakna zdaj tvorijo Optični trakt. v Corpus geniculatum laterale so živčna vlakna Optični trakt prešli na četrti nevron. Nato čez to projicira svoja vlakna Vizualno sevanje (Sevalne mrežnice) informacije v Območje striata.
Tu je kraj primarni vid (primarna vidna skorja, območje 17). Leži na predelu hrbtne strani glave (okcipitalni reženj) in podatke prenaša na področje 18, sekundarna vidna skorjakot tudi na višja vidna področja možganske skorje za nadaljnjo obdelavo.

klinika

Postane a Optični živec popolnoma uničeno, prizadeto oko je slepo. Če pa so na primer uničeni le del vlaken, npr Optični hihizem, presečišče vlaken desnega in levega očesa, bolnik trpi zaradi enega heteronimna hemianopsija.
To pomeni, da nosna vlakna obeh očes izpadejo, kar vodi do omejenega vidnega polja v obeh očeh na časovni strani (del templja). Iz enega kontralateralna hemianopija eden govori, ko a Optični trakt je prizadeta. Začasni deli prizadete strani in nosni deli nasprotne strani potem ne delujejo več.
Poleg tega se lahko vidni živec vname (Optični nevritis). S tem se povečuje Izguba vidne ostrine (Izguba vida) in morda a Scotoma (selektivna izguba vidnega polja). Takšno vnetje običajno povzroči demielinizirajoče bolezni. Predvsem tistih multipla skleroza se lahko ukvarjajo z a Optični nevritis manifest.
Zaradi nezmožnosti optičnega živca, da se regenerira, je obnova vida malo verjetna.

Diagnoza

The Optična papila, tj. izstopno točko vidnega živca iz zrkla, lahko dostopate neposredno s pomočjo a Oftalmoskop na pregled pri oftalmologu. Edem na tem področju kažejo na hudo poškodbo živca in bližnjo slepoto.
Če želite razlikovati med drugimi boleznimi na različnih točkah vidne poti, je Določitev vidnega polja (Perimetrija). Tako lahko opazimo okvare vidnega polja, na primer nazalni primanjkljaj v obeh očeh in tako poškodujemo prekrižana vlakna v Optični hihizem diagnosticirati. S pomočjo vizualno evocirani potenciali (VEP) lahko določimo hitrost prevodnosti živca vidnega živca.
Za slikanje živca in njegovega teka je potrebno Ultrazvočni (Sonografija) da Slikanje z magnetno resonanco (MRI) in to Računalniški tomogram (CT).

Povzetek

Optični živec je to drugi kranialni živec in glede na razvojno anamnezo ne spada v obrobne živce, tako kot skoraj vsi drugi lobanjski živci, ampak neposredno v možgani. V mrežnici ga sestavljajo milijoni majhnih živčnih vlaken in od tam teče do vidne skorje v možganih. Na poti skozi očesno vtičnico, sfenoidno kost in subarahnoidni prostor v možgane je obdan z mielinsko plastjo in tremi meningi. Nosna živčna vlakna obeh očes se križajo v možganih in se nato nadaljujejo v možganih kot optični trakt. Po prehodu v Corpus geniculatum laterale živčna vlakna se končajo v primarna vidna skorja (območje 17) na zadnji strani glave (okcipitalni pol).
Nadaljnja obdelava informacij se nato izvede v sekundarna vidna skorja (območje 18) in druga višja območja vidne možganske skorje. Optični živec lahko na svoji poti prehaja skozi številna mesta Krvavitve, Tumorji ali so poškodovane druge bolezni.
Ker se vidni živec ne more regenerirati, okrevanje vida pogosto ni verjetno. The Diagnoza bolezni optičnega živca poteka skozi Določitev vidnega polja, neposredna ocena papile optičnega živca na izhodu s pomočjo a Oftalmoskop ali s pomočjo slikanja. Hitrost prevodnosti živca lahko določimo s pomočjo vizualno evocirani potenciali izmeriti.