Anatomija-Leksikon

Bradikinin

Kaj je bradikinin?

Bradikinin je hormon, kar pomeni, da pomaga celicam med seboj komunicirati. Ima učinek, podoben učinku histamina. V nasprotju s steroidnimi hormoni, kot je na primer kortizol, je sestavljen iz nanizanih aminokislin, v tem primeru obstaja 9 različnih aminokislin. Biološki razpolovni čas je le 15 sekund. Bradikinin je eden od kininov, ki so tkivni hormoni, zato ne delujejo sistemsko v celotnem telesu, temveč lokalno. Bradikinin igra pomembno vlogo zlasti pri vnetnem procesu, saj širi bližnje arterije in žile, tako da lahko bele krvne celice prodrejo v vneto območje in se branijo pred patogeni. Bradikinin poveča tudi občutek bolečine v vnetem predelu.

Vloga, delovanje in učinki bradikinina

Glavna vloga bradikinina je prispevati k razvoju vnetja na poškodovanem območju. To je potrebno za hitro celjenje in za boj proti morebitnim povzročiteljem bolezni, ki se lahko pojavijo čim bolje. V primeru poškodbe je v celične stene bližnjih krvnih žil vgrajen poseben hormonski receptor (receptor B2), na katerega se bradikinin posebej veže. Ta vez vodi do sprostitve žilnih mišic in s tem do razširitve. S tem se zmanjša lokalni krvni tlak, hkrati pa pride do povečanega pretoka krvi, kar je opazno pri pordelosti in povišani temperaturi. Poleg tega se poveča prepustnost žilne stene, pri čemer bele krvne celice pridejo do poškodovanega območja, da odženejo vsiljivce. Vpliva tudi na gibljivost na te krvne celice, da se lahko bolje premikajo skozi vezivno tkivo. Poleg tega tekočina iz posode uhaja v tkivo, kar povzroči otekanje vnetja. Poleg tega se bradikinin veže na drug hormonski receptor (receptor B1), ki ga tvori poškodovano tkivo in lokalno poveča občutek bolečine. Zaradi tega so vneti predeli kože še posebej občutljivi na bolečino ali celo boleče brez draženja.

Poleg teh lahko opaznih učinkov ima bradikinin še več drugih učinkov. Na primer, bronhiji se zožijo tako, da stimulirajo bronhialne mišice. Če to storite pretirano, se lahko pojavi suh kašelj.

Bradikinin povzroči tudi krčenje gladkih mišic v prebavilih in maternici. Bradikinin povzroča povečano diurezo (nastajanje urina) v ledvicah z izgubo natrija. Bradikinin ima tudi vlogo pri strjevanju krvi: aktivira ga faktor XII iz koagulacijske kaskade in prispeva k sproščanju tkivnega aktivatorja plazminogena, ki aktivira encim plazmin. To zagotavlja, da se tromb po izpolnitvi njegove funkcije ponovno razgradi.

Zaradi vazodilatatornega učinka, ki se izloča z znojem, ima tudi vlogo pri uravnavanju temperature: razširjena posoda v zunanji svet odda več toplote kot ozka.

Bradikinin ima tudi vlogo pri alergijskih reakcijah, saj se dejansko neškodljive tuje snovi dojemajo kot nevarne. B. povzročajo bronhialno zožitev ali otekanje kože.

Bradikinin razgrajujejo različni encimi v krvi.

Kaj je antagonist bradikinina?

Icatibant je v zadnjem času na voljo kot antagonist bradikinina (antagonist) za zdravljenje dednega angioedema. V primeru akutnega napada lahko to umetno proizvedeno učinkovino injiciramo pod kožo z brizgo in po 1-2 urah izboljša simptome. Na molekularni ravni se antagonist veže na receptor B2, ki se nahaja v posodah, in ga blokira, kar preprečuje vezavo bradikinina in aktivacijo receptorja. Temu načelu pravimo konkurenčna inhibicija. To preprečuje vazodilatacijo in povečanje prepustnosti žilne stene ter preprečuje odtekanje tekočine. Posledično ni otekline prizadetega območja, ki bi se sicer pojavila.

Isti mehanizem bi lahko naredil ikatibant za učinkovito zdravilo proti ascitesu, kar je pogosto pri hudi okvari jeter. Pri tej bolezni zaradi zmanjšane zmogljivosti jeter in s tem povezanega padca onkotskega tlaka v krvnih žilah v trebuh uhaja več vode, kar bi Icatibant morda lahko preprečil.

Icatibant se lahko uporablja tudi pri nekaterih drugih boleznih, zlasti kot protivnetno sredstvo pri kroničnih vnetnih boleznih ali vaskularnih boleznih.

Kakšno vlogo ima bradikinin pri angioedemu?

Angioedem je začasno neboleče otekanje kože in podkožne maščobe. Pojavi se lahko po vsem telesu in v večini primerov ostane brez simptomov. Angioedem v črevesnem predelu je lahko problematičen, saj lahko povzroči hude bolečine in omeji prebavo. Angioedem v dihalnem traktu je še posebej nevaren, saj ga lahko blokira. V tem primeru je včasih potrebna nujna medicinska pomoč. Vzroki angioedema so lahko zelo različni, od alergijskih reakcij do intolerance za zdravila.

Za več informacij priporočamo, da naše spletno mesto: Angioedem

Posebna oblika angioedema je dedni angioedem (HAE), pri katerem je prirojeno pomanjkanje zaviralcev esteraze C1. Posledično tudi hormona bradikinina ni več mogoče razgraditi. Posledično vpliv bradikinina poveča odtok tekočine iz posod in s tem poveča tveganje za angioedem. Bolniki s HAE imajo 50-odstotno možnost, da vsaj enkrat v življenju razvijejo nevaren angioedem. Za zdravljenje HAE je v obliki brizge na voljo antagonist bradikinina.

Preberite tudi našo stran: Dedni angioedem

kašelj

Pri jemanju zaviralcev ACE (zdravil, ki se v glavnem uporabljajo za visok krvni tlak) se lahko pojavi suh, žgečkljiv kašelj. Razlog za to je, da se hormon bradikinin med drugim razgradi z ACE (angiotenzinski pretvorbeni encim) in se zato v telesu poveča, ko ta encim zavira. Bradikinin povzroči, da se gladke mišice bronhijev krčijo in s tem zožijo dihalne poti, kar lahko v nekaterih primerih privede do neprijetnega, suhega kašlja. To lahko pomeni, da je treba zdravljenje z zaviralci ACE prekiniti.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: kašelj ali Neželeni učinki zaviralcev ACE

Kakšne zveze ima bradikinin s kalikreinom?

Številni kinini so sprva v svojem (delno) neaktivnem predhodniku v krvi in jih mora encim kalikrein aktivirati, da lahko razvijejo njihov učinek. Kalikrein mora aminokislino najprej ločiti od bradikininogena (neaktivnega predhodnika). Je serin, zaradi česar je kalikrein serin proteaza (SERP). Ta postopek igra pomembno vlogo pri vnetju in aktivaciji koagulacije.

Preberite več o delovanju encima Kalikrein.

Dodatne informacije

Preberite tudi: