Koronarne arterije

uvod

Koronarne arterije, popularno znane tudi kot koronarne arterije, oskrbujejo srce s krvjo bogate s kisikom. Takoj za aortno zaklopko se dvigata dve glavni veji koronarnih arterij iz naraščajočega dela aorte. Leva koronarna arterija oskrbuje predvsem prednjo steno srca, desna koronarna arterija pa zadnjo steno srca. Čeprav nekatere koronarne arterije relativno površno ležijo na srčni mišici, napajajo srce tudi v globino preko manjših arterij.
Če so koronarne arterije okvarjene, npr. v arteriosklerozi v najslabšem primeru lahko privede do srčnega infarkta s smrtnimi posledicami.

Sistematika koronarnih žil

Izhajajo iz aorte Arteriae coronariae dextra (desna koronarna arterija) in sinistra (leva koronarna arterija), ki jih delimo na nadaljnje veje.

Izvira iz leve koronarne arterije:

• Ramus interventricularis anterior/ RIVA (Angleški sinonim: LAD / "levo sprednje padajoče")
• Ramus circumflexus/ RCX
• Ramus intermedius (ne obstaja vedno, vendar razmeroma pogosto)

Izvira iz desne koronarne arterije:

• Ramus interventricularis posterior /POČIVAJ V MIRU
• Ramus marginalis dexter/ RMD

Tako leva kot desna koronarna arterija lahko tvorita a Ramus posterolateralis / RPL ki teče vzdolž zadnjega dela srca.

Sledijo številne druge majhne veje, ki zagotavljajo celovito nego tkiva srčne mišice.

Segmenti

The Ameriško združenje za srce ima koronarne arterije skupaj 15 segmentov razdeljen. Segmenti 1 do 4 ustrezajo prav Koronarna arterija med segmenti leve koronarne arterije 5 do 10 je mogoče pripisati Segmenti 11 do 15 pripadati leva obodna veja. Ta razdelitev lahko pomaga pri orientaciji (npr. Pri opisu ugotovitev).

Anomalije

A anomalija koronarna arterija je ena pri približno 1% populacije večinoma od rojstva obstoječe malformacije. V anomaliji je mogoče opaziti Napake o izvoru, ustih in poteku razdelite koronarne arterije. Na primer, ena od koronarnih arterij lahko izvira na drugem mestu aorte ali celo pljučne arterije in ima drugačen potek do oskrbnega območja.

V večini primerov dolgo ne povzročajo nelagodja. Če ne predstavljajo potencialnega tveganja, se takšne nepravilnosti opredelijo kot benigni / benigni določen.
Maligni / maligni Anomalije lahko povzročijo simptome, kot so Srce je lupilo ali Upadi uroka vzrok in celo v toku življenjsko nevarna postati. V najslabšem primeru lahko gredo Srčni infarkt ali celo do nenadna srčna smrt voditi.

Pogosto boš po nesreči postavljena diagnoza. Če želi nato narediti nadaljnje korake za natančno ugotovitev ugotovitve, je to eden Več linijska spiralna računalniška tomografija najbolj smiselno in natančno slikanje.
Odvisno od tega, kako se razvrsti anomalija bo, bodisi benigna ali maligna, lahko nadaljnje možnosti zdravljenja za preprečevanje srčnega dogodka razpravljali in uvajali.

Ponazoritev arterije

1. Zunanja plast
   Arterijska stena -
   Tunika zunanja
2. Zunanja elastična plast -
   Zunanja elastična membrana
3. Srednja plast arterijske stene -
   Tunica media
4. Notranji elastični sloj -
   Membrana elastica interna
5. Notranja plast arterijske stene -
   Tunica intima
6. Endotelne celice - Endoteliociti
7. Krvne žile v adventitii -
   Vasa vasorum
8. Avtonomno živčno omrežje
   Stena plovila -
   Vaskularni pleksus

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Bolezni koronarnih arterij

glavni vzrok

Glavni vzrok bolezni koronarnih arterij je Koronarna srčna bolezen kateri do enega nezadostna oskrba kisika s tkivom srčne mišice vodi.

Potreba srčne mišice po kisiku se poveča s fizičnim naporom. Pri zdravih ljudeh bi se koronarne arterije razširile, da bi več arterijske krvi, bogate s kisikom, lahko oskrbovale srčne mišice. Pri bolnikih s KVB pa to ponavadi ni mogoče, tako da se odpornost močno zmanjša. Konec koncev je to tisto popolna koronarna arterija je okluziranazato to vodi v Umreti ponudbe Srčno mišično tkivoki je le do določene mere in v določenem času reverzibilno. The Delovanje srčne mišice lahko pod močno pade.

Običajno je eden za CHD arteriosklerozaki postanejo a Utrjevanje koronarnih arterij vodi in slej ko prej tudi v enem Vaskularna okluzija se lahko konča. Posledice so lahko resne, odvisno od tega, kako hitro se zapre. Poleg obolenja za krožno srčno bolezen a Spazem koronarnih arterij vodijo do pritožb, ki pa so reverzibilne.
Ateroskleroza je ena Bolezen arterijv primeru koronarnih arterij, ki se nahajajo predvsem v notranji plasti krvne žile, imenovani "Intima"Igra. Večino časa je vzrok kršitev tega sloja, kar se imenuje "Endotelna lezijaTo sproži naseljevanje krvnih ploščic na poškodovanem območju, kar posledično povzroči izpuste nekaterih snovi, ki spodbujajo pritrditev in prodiranje drugih celic na tej točki intime. V tem procesu se struktura zgradi v eno Plaketa Hm, ki je zaradi strukture vezivnega tkiva manj elastičen in precej trd. To ima ogromen vpliv na koronarne arterije, kot obe celotna krvna žila izgubi elastičnost, kot tudi to Tveganje za srčni napad se poveča.
Arteriosklerozo v glavnem povzroča eden nezdrav življenjski slog spodbujamo ga, tj. s previsoko koncentracijo lipidov v krvi, kajenjem, pomanjkanjem vadbe in visokim krvnim tlakom. Če se ugotovijo zgoraj omenjeni dejavniki tveganja za arteriosklerozo, se njihov obseg lahko zmanjša, na primer s spremembo prehrane, vadbo ali uporabo določenih zdravil, s čimer se zmanjša tveganje za nastanek arterioskleroze.

Simptomi

Simptomi, ki jih je mogoče pripisati koronarni bolezni, so izraženi na več načinov. Deloma so precej nespecifična, torej jih ni vedno mogoče samodejno povezati s koronarnimi arterijami.
Pri nekaterih so simptomi že vidni pri zmanjšana odpornost pri športu ali celo v vsakdanjem življenju ali tudi že v miru. Drugi reagirajo samo v Stresna situacija s pritožbami.
Relativno nespecifični simptomi so slabo počutje s slabostjo ali zastajanjem vode v nogah (edem).
A tipičen simptom proti temu je Tesnost v prsihki kot Angina pektoris omenjeno kot. Včasih se pojavi z vlečnimi, pekočimi in vbodnimi bolečinami. Hobičajni izžarevajo bolečino v levo roko off, alternativno tudi v vratu, the čeljusti ali premakniti. Tu bi moralo biti najboljše zdravnik takoj, da vas obiščejo za nadaljnjo diagnostiko ali za zagotovitev pomoči.
v v najslabšem primeru poškodba koronarnih arterij je izražena v Srčni infarkt s posledico smrti ali brez nje.

diagnoza

Če se pojavijo značilni simptomi bolezni koronarnih arterij, se najprej postavi diagnoza EKG napisano. To se najprej naredi v miru, nato za nadaljnje pojasnilo tudi pod stresom.
Če zdaj sumite na okvaro koronarnih arterij, sledite temu, kar je odvisno od nujnosti Ehokardiografija, en Slikanje z magnetno resonanco, en Spiralna računalniška tomografija ali enega Koronarna angiografija s kontrastnim sredstvompri katerem bi lahko terapijo tudi hitro začeli. Tu je še posebej Prehodnost koronarnih arterij in Krvni obtok in vitalnost srčne mišice presojalo.
Poleg EKG in slikanja oz. določene vrednosti v krvipodobno Troponin ali Kreatin kinaza srčne mišice zagotavljajo informacije o zdravstvenem stanju.

terapija

Terapija je sestavljena iz ene strani Zmanjšanje dejavnikov tveganja.
The Nastavitev vrednosti krvnega tlaka in Zmanjšanje lipidov v krvi v ospredju. Pacient se mora tudi zavedati Uporaba vadbe in Škodljivost kajenja počistiti se.
Kadar obstaja akutna tesnost v prsih lahko Zdravilakako je z a Nitro pripravek dani, ki so namenjeni razširitvi koronarnih arterij v kratkem času.

Ali je Koronarna bolezen srca že napreden, vložek a Stenti ali ustanovitev a Obvoznice šteti Da bi the Zanesljiva oskrba s krvjo postane.
A Sten je angleški tehnični izraz za "Sten"In večinoma je žična mreža, ki za ohranjanje odprte krvne žile se uporablja. Zložimo ga na kateter, pripeljemo ga skozi dimeljsko arterijo ali pulzno arterijo v prizadeto koronarno arterijo in nato s pomočjo balona pritisnemo na steno krvnih žil, da posodo ponovno odpremo in zagotovimo dotok krvi v srce. Če želite vedeti, katera koronarna arterija je prizadeta in kam nato namestiti stent, uporabimo eno Koronarna angiografija, s katerimi je mogoče s pomočjo kontrastnih medijev natančno prikazati koronarne arterije.
Ker trombociti krvnega strdka radi ležijo na površini stenta in vstavljajo Tvori krvne strdke, ali je pomembno pred postopkom že z dvojino Zaviranje agregacije trombocitov začeti in to nadaljujte tudi po vstavitvi stentovtako da stent ostane odprt čim dlje. Primerna zdravila so Acetilsalicilna kislina v kombinaciji s cca Klopidogrel. Obstajajo tudi obloženi stenti, ki naj ne bi omogočili nabiranja krvnih ploščic.
Na prvem mestu je stent za uporabo pri svežih srčnih napadih ali če se bodo koronarne arterije začele okluzirati in ima primerjalno visoke možnosti za uspeh. Poleg tega bolnik med tem postopkom ni tako obremenjen, saj je na mestu preluknjena le ena od arterij ni splošne anestezije potrebno je.
Možno Stranski učinki so hitro zaznavanje stenta, odvajanje krvnega strdka ali oviranje arterije, ki se odcepi skozi stent. Na splošno pa se to zgodi redko.

napoved

Napoved SPB je težko oceniti zaradi obeh genetski, tako dobro, kot Okoljski dejavniki igrajo glavno vlogo pri ustvarjanju.
Kardinalna srčna bolezen še vedno pogosto vodi v smrt, zlasti v industrializiranih državah.
Lahko na pravočasna diagnoza dejavnikov tveganja dobite to pod nadzorom zaradi zdravega načina življenja in zdravil, pogosto se izrazijo Poškodba koronarnih arterij vendar v pozni fazi. Torej velja preventivni mimo Vadba, zdrava prehrana in redni zdravstveni pregledi za preprečevanje koronarne bolezni v zgodnji fazi.

profilaksa

Da bi preprečili koronarno arterijsko bolezen, je treba pogledati enega Zdrav način življenja bodite pozorni na to, kar je i.a. vključuje uravnoteženo prehrano in ustrezno vadbo. Poleg tega bi moralo Takoj prenehajte kaditi postati. Če imate že obstoječo bolezen redni zdravniški pregledi in pravilen vnos predpisana zdravila pomembno.