Antibiotiki za pljučnico

uvod

Pljučnica (med. pljučnica), ki ga povzroča bakterijska okužba. Patogeni se prenašajo s kašljem ali kihanjem in povzročajo vnetje spodnjih dihalnih poti. Najpogostejši sprožilci vključujejo pnevmokoke pri odraslih, bakterije rodu Haemophilus influenzae tipa b in Staphylococcus aureus pri majhnih otrocih.

Bakterijska pljučnica se običajno zdravi z antibiotiki. V večini primerov zdravljenje z zdravili vodi do hitrega izboljšanja simptomov in ozdravitve bolezni. Pomembno je razumeti, da antibiotiki pomagajo le pri vnetjih, ki jih povzročajo bakterije. V primeru pljučnice, ki ima druge vzroke (npr. Virusi, paraziti ali glive), antibiotiki niso učinkoviti.

Ti antibiotiki se uporabljajo

V primeru pljučnice se uporabljajo antibiotiki iz skupine beta laktamov, kot so aminopenicilini. To so pripravki, ki preprečujejo sintezo celične stene in s tem množenje patogenov, ki povzročajo pljučnico. Najbolj znan predstavnik te skupine je penicilin. Številni ljudje trpijo za alergijo na penicilin, zato se lahko kot alternativa predpišejo fluorokinoloni (npr. Moksifloksacin ali levofloksacin) ali makrolidi (npr. Eritromicin).
Pri blagi pljučnici se zdravilo jemlje v obliki tablet vsaj pet do sedem dni.

V primeru hude pljučnice je smiselno poleg aminopenicilinov dajati zaviralec beta-laktamaze (npr. Ampicilin / sulbaktam). Daje se intravensko preko infuzije. Pri bolnikih z napredno pljučnico, ki že povzroča zaplete, kot je septični šok, je piperacilin / tazobaktam (Pip / Taz) v kombinaciji z makrolidom izbirno zdravilo. To zdravilo se daje tudi intravensko le v bolnišnici.

Več o temi lahko preberete tukaj: Beta-laktamski antibiotiki.

Kako se odločite, katere antibiotike uporabiti?

Na začetku zdravljenja pljučnice mora zdravnik izbrati primeren antibiotik, saj pri vsaki bakteriji ne pomaga vsak pripravek. Zdravnik prevzame določen spekter mikrobov, ki običajno vodijo do pljučnice in ustrezno izbere zdravilo.

Zdravstvena anamneza omogoča tudi možne sklepe o vrsti okužbe (npr. Potovanje v države z veliko odpornostjo na bakterije, predhodno mehansko prezračevanje, prebivalci domov za starejše).
Izbira ustreznega antibiotika je odvisna tudi od tega, ali imate alergije ali nestrpnost na določena zdravila. Prejšnje zdravljenje z antibiotiki, njihova toleranca in možne odpornosti vplivajo tudi na izbiro antibiotika.

Za nezapleteno pljučnico zdravnik predpiše široko učinkovit antibiotik, ki je učinkovit proti običajnim patogenom pljučnice. Terapijo z antibiotiki je treba pogosto začeti, ne da bi vedeli natančnega patogena, saj naj bi preprečili hitro napredovanje bolezni.
V primeru hude bolezni, ki zahteva bolnišnično zdravljenje, se patogen odkrije in identificira v laboratoriju (diagnostika sputuma, krvne kulture). To omogoča izbiro antibiotika, ki je posebej učinkovit proti temu patogenu.

Več o temi preberite tukaj: Diagnoza pljučnice.

Kateri antibiotik je najboljši?

Pri pljučnici je izbrano zdravilo antibiotik iz skupine aminopenicilina (npr. Amoksicilin). Kateri antibiotik najbolje deluje pri pljučnici, pa je odvisno od starosti in komorbidnosti pacienta, njihovega uživanja nikotina in alkohola ter resnosti in vzroka okužbe.

Najprimernejše zdravilo se oceni za vsak primer in o tem odloči zdravnik posebej.

Trajanje dajanja antibiotika

Običajno je treba jemati antibiotike v primeru nalezljive pljučnice, zdravljenje pa je običajno sedem dni. Zdravila se lahko jemljejo peroralno v obliki tablet. Priporočenega trajanja vnosa antibiotikov nikoli ne smemo podcenjevati, saj to spodbuja razvoj odpornih bakterij.

Peroralno zdravljenje zadostuje za blage bolezni, medtem ko je pri hudi pljučnici potrebno antibiotike dajati intravensko. Da bi to naredili, je bolniku omogočen dostop do perifernih žil in zdravilo se infundira v telo. Antibiotik se običajno daje pet do sedem dni, bolnik pa mora v tem času ostati v bolnišnici.

Več o temi si oglejte tukaj: Zdravljenje z antibiotiki.

Kdaj lahko pričakujete izboljšanje?

Zdravljena pljučnica se običajno popolnoma pozdravi najpozneje po treh tednih. Če ne pride do izboljšanja, bo morda treba zdravljenje z zdravili spremeniti in morda bo potrebno intenzivnejše zdravljenje v bolnišnici.

Rezultat CRB-65 se uporablja za določitev, ali mora biti bolnik hospitaliziran zaradi pljučnice. To je klinični indeks, ki ocenjuje resnost pljučnice. Če je bolnikova zavest oslabljena, hitrost dihanja se poveča, krvni tlak pade ali pa je starejši od 65 let, bo bolnik sprejet in zdravljen v bolnišnici.

Več o temi si oglejte tukaj: Kako dolgo traja pljučnica?

Kaj storiti, če antibiotik ne deluje?

Ob prisotnosti pljučnice zdravniki relativno velikodušno predpišejo antibiotike širokega spektra, ker je treba okužbo zdraviti hitro, da se preprečijo zapleti. Simptomi naj bi se s terapijo z zdravili hitro izboljšali.
Če se po nekaj dneh še vedno ne izboljša, zdravljenje z antibiotiki morda ne bo delovalo. V teh okoliščinah bo morda treba bolnika sprejeti v bolnišnico kot bolnika. Tam lahko diagnosticiramo natančen patogen in po potrebi damo druge antibiotike, ki delujejo posebej proti kalčku.

Drugi razlogi, zakaj antibiotik ne deluje pri pljučnici, so lahko tudi ta, da so okužbo povzročili virusi ali paraziti. Nato je treba uporabiti druge učinkovine, odvisno od povzročitelja.
Tudi pri tako imenovanih odpornih bakterijskih sevih običajni antibiotiki ne delujejo več. Ti patogeni so se razvili s pogosto uporabo antibiotikov in jih je treba zdraviti z bolj agresivno antibiotično terapijo (s posebnimi rezervnimi antibiotiki).

Več informacij o tej temi Odpornost proti antibiotikom Pridi sem.

Ste še nalezljivi, če jemljete antibiotike?

Antibiotik ubija bakterije v telesu ali jim preprečuje, da bi se razmnoževale. To bo izboljšalo simptome in ozdravilo okužbo. Toda žive bakterije so še vedno prisotne v pljučih v času trajanja vnosa in bolniki so potencialno nalezljivi.

Preberite tudi temo: Kako nalezljiva je pljučnica?

Ali lahko zdravite pljučnico brez antibiotikov?

Zdravljenje pljučnice je odvisno od resnosti okužbe. Vsako pljučnico načeloma zdravimo z zdravili, saj lahko pomanjkanje zdravljenja povzroči resne zaplete. Zdravljenje brez antibiotikov je iz tega razloga nenavadno. Zdravljenje brez drog mora biti zato le podporno in poleg fizičnega počitka vključuje tudi dihalno terapijo in ustrezen vnos tekočine.

Pripravki za odvajanje od kašelj in kašelj (med. Mukolitiki in antitusiki) in za lajšanje simptomov lahko jemljete zdravila za lajšanje bolečin.

Za podporo terapiji se lahko uporabijo tudi nekatera domača zdravila, ki imajo antibakterijske in protivnetne učinke. Preberite tudi naš članek: Domača zdravila za pljučnico