Ortopedija-Online

Bolečine v komolcih - kaj je zadaj?

opredelitev

Bolečine v komolcih lahko pridejo v različnih oblikah. Bolečina je lahko odvisna od vzrokov zabodanja in streljanja do kroničnih in dolgočasnih. Komolčni sklep je sestavljen iz treh posameznih sklepov, ki premikajo kosti, nekatere mišice, tetive in burso. Te konstrukcije so podvržene poškodbam in poškodbam v primeru nenadnih poškodb, pa tudi po letih nepravilnega nalaganja.

Izvedite več o: Bolečina

Eno govori o akutni bolečini, če se bolečina pojavi takoj in nenadoma in je posledica določenega dogodka. Takšna akutna bolečina popusti v nekaj dneh do več ur z zdravljenjem vzroka. Toda v komolcu se lahko razvije tudi kronična bolečina, ki je trajno dolgočasna ali pa jo lahko sprožijo premiki v sklepu. Kronična bolečina je običajno takrat, ko bolečina traja več kot 6 mesecev.

Vzroki za bolečine v komolcih

Bolečina se pojavi, kadar pride do draženja ali poškodbe bolečih struktur. V redkejših primerih je vzrok za bolečino drugje. Na primer, če se bolečina prenaša s hrbtenice na komolec, se imenuje radikularna bolečina, ki jo povzroči draženje živčne korenine.

V večini primerov nova bolečina na zunanji strani komolca draži kite in ligamentne strukture. Tetive so tesni konci mišice, ki so pritrjeni na kost in prenašajo moč mišice na kosti in sklepe. Ko se pridružena mišica prekomerno uporablja, lahko te kite postanejo razdražene ali vneto. Pogosta bolezen, ki povzroča bolečino v zunanjem komolcu, je teniški komolec. Tak tendinitis je tu prisoten zaradi monotonih gibov, ki se izvajajo predvsem v tenisu.

Neposredno nasilje in nesreče lahko privedejo tudi do poškodb in bolečin v komolcu. Zgornja ambona, polmer ali ulna se lahko zlomijo blizu sklepa ali prevzamejo neskladja.
Lahko pride tudi do rupture kapsule v komolčnem sklepu. To je povezano tudi s hudo bolečino.
Zelo pogosta poškodba pri otrocih je dislokacija žbice v predelu komolca. To lahko pogosto povzroči rahlo poteg na otrokovi roki. Zaradi tega otrok zaradi bolečine drži roko v kotnem razbremenilnem položaju.

Vnetje sklepa se lahko pojavi manj pogosto. Vnetje lahko povzročijo patogeni ali se pojavi brez očitnega vzroka, na primer v primeru revmatične bolezni. Če se ne zdravi, lahko vnetje v komolčnem sklepu poškoduje sklepne strukture in hrustanec. Bursa v sklepu se lahko okuži tudi. To je pogosto treba kirurško odstraniti zaradi zdravljenja.

Hrustanec se lahko poškoduje tudi kot del artroze sklepov. To je bolezen, ki se pojavlja predvsem pri starejših in jo je mogoče spremljati v letih obrabe. Tu se bolečina povečuje, zlasti ob naporih in gibanju.

Vnetje v komolcu

Če lahko bolečino izzovete s ciljanim pritiskom od zunaj na komolcu, to kaže na obstoječi vnetni proces. Vnetje pogosto vodi v oteklino, pordelost, pregrevanje in omejeno gibljivost. Zlasti teniški komolec je pogost vzrok vnetja komolčnega sklepa. Tudi pri akutnih poškodbah kosti, mišic in ligamentov lahko pride do lokalnih vnetij, ki jih boleče občutimo skozi pritisk.

Kapsula se raztrga na komolcu

Raztrganje kapsule v komolčnem sklepu povzroči predvsem sila, ki deluje na sklep.
Kapsule obdajajo vse sklepe v telesu in na eni strani služijo kot zaščita pred nateznimi in tlačnimi obremenitvami ter tudi negujo artikularni hrustanec s tako imenovano "sinovialno tekočino". Synovia maže sklepne površine in gibe naredi bolj gladke in gladke.
Raztrg kapsule je lahko povezan s številnimi spremljajočimi poškodbami in simptomi ter povzroča hude bolečine.
Poškodba sklepne kapsule v komolcu močno omeji delovanje sklepa.
Tudi sekundarne bolezni so lahko posledica poškodbe.

Če imate v komolčnem sklepu kapsularno solzo, preberite možnosti zdravljenja v naslednjem članku:
Raztrgana kapsula na komolcu - tako se zdravi

Bursitis

Burse imajo funkcijo blaženja gibov v zdravih sklepih in ščitijo kosti, hrustanec in kite. To so majhne vrečke, ki so napolnjene s tistim, kar je znano kot "sinovialna tekočina". Sinovija je sklepna tekočina, ki omogoča drsno gibanje v sklepu z nizkim trenjem. Burse se nahajajo v kolenskem sklepu, pa tudi v komolcu. Vnetje burse ima lahko veliko vzrokov. Pogosto je to posledica prenapetosti sklepa, dolgotrajnega pritiska ali akutnih poškodb, kot so zlomljene kosti. Potem pride do rdečice in otekline, zaradi česar so gibi v komolcu boleči. V mnogih primerih lahko bursitis odide sam s hlajenjem in nežnim zdravljenjem.Dokaj pogosto pa je treba izliv v sklepu preluknjati ali celo operirati.

Blokada na radialni glavi

Polmerna glava opisuje zgornji del žbice, eno od obeh kosti podlakti. Radialna glava je delno vključena v komolčni sklep. V glavnem posega v zgornji del zadnjika, okoli katerega se vrti, ko se podlaket vrti. Govor lahko zdrsne s sidrišča z ulna, če roko potegne. Ta blokada radialne glave je poznana tudi pod imenom "Chassaignac-ova paraliza" ali "varuška komolca". Je najpogostejša dislokacija sklepa v otroštvu. Če otrokovo roko ali podlaket naglo potegnete, se lahko govorica zlahka dislocira. Roka postane v komolcu negibna in prevzame visečo, rahlo notranje zasučeno zaščitno držo. Zmanjšanje običajno izvede zelo enostavno zdravnik.

Morda vas zanima tudi: Otroški zlom

Osteoartritis komolca

V nasprotju z osteoartritisom kolenskega ali kolčnega sklepa je artroza komolcev precej redka bolezen. Pri osteoartritisu govorimo o obrabi sklepov, ki nastane zaradi zmanjšanja in obrabe hrustanca na površini sklepa. Ko bolezen napreduje, postane vsako gibanje v sklepu boleče, koščene sklepne površine pa se med seboj drgnejo in se lahko tudi poškodujejo. Ker morajo komolci nositi majhno težo, jih manj vpliva naravna obraba. Prezgodnja obraba hrustanca se lahko pojavi samo po poškodbah, ki jih izvajajo gradbeni delavci ali v primeru močnega nepravilnega stresa. Terapija vključuje le preprečevanje napredovanja osteoartritisa in v primeru hude poškodbe in močne bolečine vstavitev sklepne proteze.

Kaj je teniški komolec?

Teniški komolec, znan tudi kot epicondylitis humeri lateralis, je bolezen tetiv na komolcu. V prevodu tehnični izraz pomeni "vnetje zunanje nadlaktice". Bolezen ima svoje nemško ime, ker se pogosteje pojavlja med tenisači. Vendar se lahko zgodi tudi brez očitnega razloga ali kot del drugih gibanj in športov. Na zunanji izbokline nadlahtnice so pritrjene različne mišice, ki sevajo v kosti podlakti ali roko in povzročajo, da se ti sklepi raztegnejo. Te mišice izvajajo tudi tako imenovano "supinacijo", obračanje dlani naprej. V primeru prekomerne uporabe kite drsi vzdolž komolca in se lahko boleče vname, boleče omeji te gibe.

Zdravljenje je sestavljeno iz prekinitve športa in počitka. Vnetju je treba dati dovolj časa in počitka, da se popolnoma pozdravi in ne postane kroničen.

Več o tej temi si preberite na: Teniški komolec

Bolečina pri ravnanju komolca

V večini primerov bolečine v zunanjem komolcu še posebej vplivajo na raztezni postopek v sklepu. Mišice, ki vodijo vzdolž žbice do zunanjega štrlečega komolca, so odgovorne za podaljšanje. Teniški komolec povzroča neposredno vnetje teh mišic, ki prav tako omejuje iztegovanje in tako imenovano "supinacijo", obračanje dlani naprej. Tudi če je radialna glava blokirana, je podaljšanje boleče in omejeno. Pri napredovalem osteoartritisu so vsi gibi omejeni z drgnjenjem obrabljenih sklepnih površin drug ob drugega.

Sočasni simptomi

Bolečina v zunanjem komolčnem sklepu se pogosto poslabša z gibanjem. Bolečina dolgoročno omejuje gibanje v sklepu. Glede na vzrok bolečine lahko pride tudi do paralize mišic in nepravilnih ali razbremenilnih drž. Če živci sodelujejo pri razvoju bolečine, lahko bolečina izžareva tudi v podlaket in roko. Če je sklep vnet, lahko pride do zunanje vidne rdečice, otekline in pregrevanja.

Diagnoza bolečine v komolcu

Diagnoza je v veliki meri postavljena na podlagi podrobnega spraševanja in zunanjega pregleda komolca. Vzroke za bolečino lahko hitro ugotovimo, še posebej po akutnih poškodbah ali športnih aktivnostih. Nekatere bolezni zahtevajo slikovne preiskave za postavitev diagnoze. Artroskopija, znana kot artroskopija, je invaziven način gledanja v sklep s pomočjo kamere. V primeru artritičnih sprememb lahko običajna rentgenska slika poda tudi informacije o stanju sklepa. Vnetne bolezni lahko dobro diagnosticiramo na MRI, saj je mehko tkivo tam bolje prepoznati.

zdravljenje

Večino pritožb komolca je treba najprej zdraviti s počivanjem. Zlasti je treba vnetje in modrice sklepa imobilizirati, dokler bolečina ni dopustna. Nato se lahko izvede fizioterapija, da se ohrani ali obnovi gibljivost v sklepu. V nekaterih primerih je treba z nekaj bursitisa opraviti kirurško odstranitev in čiščenje vnetja. Osteoartritis se lahko v naprednih fazah zdravi tudi kirurško. V ta namen so možne popolne proteze za sklep z močno obrabljenim hrustancem.

Nekatere lokalne pritožbe, na primer tuje telo v sklepu, je mogoče zdraviti tudi s pridruževanjem. Artroskopija je hkrati diagnostično in terapevtsko orodje.

Kako dolgo traja bolečina v komolcih?

Trajanje je močno odvisno od vzroka bolečine v zunanjem komolcu. Teniški komolec, na primer, lahko traja veliko časa. Teniški komolec lahko dolgotrajno ozdravimo le z dosledno zaščito. Zelo pogosto se po obnovljenih, zgodnejših športnih aktivnostih bolečina vrne in lahko postane celo kronična, tj. Vztraja več kot pol leta.

Osteoartritis komolčnega sklepa ni mogoče pozdraviti. Z leti se razvije, vendar se bolečina lahko pojavi nenadoma. Zdravljenje bo trajalo do konca vašega življenja. Vendar pa osteoartritis ne mora biti vedno boleč.