Osteonekroza v kolenu

uvod

Osteonekroza se razume kot a Smrt kosti. To je teoretično mogoče po vsem telesu, ampak to koleno spada v am najpogosteje prizadeti sklepi. Ženske prizadenejo nekoliko pogosteje kot moški (razmerje okoli 3: 1).

vzroki

A Pododdelek osteonekroze pojavi v bolj greznica in bolj aseptična Narava. Po operaciji kolenskega sklepa se lahko pojavi na primer okužba kolena. Pri aseptični nekrozi kosti smrt kosti ni posledica okužbe z bakterijami. Konkretni vzroki še niso popolnoma razjasnjeni.

Motnje cirkulacije veljajo za možen vzrok aseptične nekroze kosti. Na primer, v primeru ponavljajočih se preobremenitev ali travm zaradi manjših poškodb žil, kosti ni več mogoče oskrbeti s kisikom iz krvi. Kot rezultat, je premalo preskrbljeno tkivo.

Drug način Zmanjšana oskrba s krvjo je Embolija aferentnih arterij. To je mogoče storiti na primer kot del Caissonova bolezenki gre pod ime Potapljaška bolezen je znano, da se pojavlja. Če se potapljač pojavi prehitro, lahko umetno dobavljeni dihalni plini zamašijo arterije in tako privedejo do različnih dolgoročnih učinkov. Ena od teh je, da kost med tedni odmre.

Dejavniki tveganjaki lahko spodbujajo razvoj osteonekroze, so eno radioterapija prizadetega kolena v preteklosti ali a dolgotrajna terapija s kortizoni. Tudi bodi Uživanje alkohola in Dim obravnavani kot spodbuda.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Simptomi

Značilen simptom osteonekroze kolena je Od gibanja odvisne bolečine v gibanju. V hudih primerih lahko koleno boli tudi v mirovanju. Dodatni simptom je a Izliv kolenskega sklepa, ki se običajno pojavlja le z večjimi napakami in jih povzroči a oteklina naredi opazno. Glede na vzrok, na primer okužbo, lahko tudi Znaki vnetja kot sta vročina ali pregrevanje prizadetega območja.

Osteohondroza odvrača

Zdravilo za osteohondrozo je eno aseptična nekroza kosti pod artikularnim hrustancem, ki najraje vpliva na koleno in v neomejenem poteku v enem zavrnitev iz Kostno-hrustančni drobci (Dissectate, zgibna miška) se končna površina konča. Če se zgibna miška ujame, je morda odgovorna za skupno ključavnico.

Ahlbaeckova bolezen

Ahlbaeckova bolezen je ime Osteonekroza medialnega kondila stegnenice. Tu je prizadeta struktura kolenskega sklepa, ki jo tvori stegno.

Preživel je razpršena bolečina, the ponavadi hitro pridobijo na teži, opazen. To ne povzroči razlitja hrustančno-kostnih fragmentov v sklepno votlino kot pri osteohondrozi, temveč v enem Zlom kostne strukture. Zglobna površina se deformira in koleno postane eno Varusna deformacija (Če) odrinjeno.

Osteonekroza kolena pri otroku

Z otrokom je Posebnost pred tem pa je še vedno raste se nahaja. Najdemo jih nad in pod kolenom hrustančne epifizne ploščeiz katere izhaja nova kost in tako omogoča, da kost raste.

Pomanjkljivost Območje rasti je, da je Odpornost ni tako velika kot popolnoma oblikovana kost. Zaradi tega je otrokom lažje, da se preobremenjujejo, še posebej, če se otroci ukvarjajo z intenzivnimi tekmovalnimi športi. Pravilna okostenje torej ni več zagotovljena in lahko pride do osteonekroze.

Otrok ima zaradi svojega potenciala rasti prednost, da se osteonekroza lahko pozdravi sama, če je prizadeti kolenski sklep nekaj časa prizanesljiv.

Sinding-Larsenova bolezen

Sinding-Larsenova bolezen je osteonekroza, ki raje fantje iz osnovne šole pomisleki. Lokacija nekroze je na spodnji konec kolena in boli, ko telovadi. Spodnjega konca kolena ni mogoče odstraniti. V večini primerov je premor v športu dovolj, da lahko kost ozdravi napako samostojno, včasih se lahko nosi opornica za podporo kolenu, ki imobilizira iztegnjeno koleno.

Osgood-Schlatterjeva bolezen

Osgood-Schlatterjeva bolezen je ena Osteonekroza golenice golenicekar pogosto prizadene mladostnike. Menijo, da je ta bolezen a Neravnovesje med Odpornost hrustanca v rast in en prekomerni stres ki jih povzroča šport.

V nekaterih primerih se majhni kostni delci, ki jih najdemo na območju tetive kvadricepsa, odcepijo.

Tudi v tem primeru zadostuje konzervativno zdravljenje z olajšanjem, dokler ni popolna imobilizacija z opornico in ščetinami. Če so majhni koščki kosti popustili, jih lahko odstranite v majhnem kirurškem posegu po končani rasti.

diagnoza

Diagnostika se začne z Zdravniški pregled. Poleg nežnosti nad prizadetim območjem lahko včasih opazimo sklepne izlive ali otekline. Če skupna miška (Dissecat, odtrgan fragment) se zatakne, gibanje kolena je boleče omejeno.

Za začetno slikanje a Rentgenska slika pripravljen. V zgodnjih fazah je to običajno brez kakršnih koli ugotovitev. Šele pozneje, na primer, bodo vidne prekinitve v koščenem obrisu, novo nastale kosti v obliki skleroze svetle barve ali prisotnost disekcije.

v V zgodnji fazi lahko ima napake z eno MRI odkrivanje. Ko greš na preiskavo Kontrastni mediji vstopi v žilni sistem, lahko je viden primanjkljaj krvnega pretoka na območju osteonekroze. Nazorni so tudi majhni žarišči raztapljajoče se kosti ali zbirke tekočin.

V redkih primerih a Scintigrafija izvaja z radioaktivnimi snovmi. Na začetku opazite tako imenovane hladne lezije, pri katerih se aktivnost lezije zmanjša v primerjavi z okoliškim kostnim tkivom. V nadaljnjem poteku se okvare pokažejo kot bolj aktivne, ko se začne nova struktura kosti.

• MRI kolena
• MRI s kontrastnim sredstvom - ali je nevarno?
• Scintigrafija

terapija

Terapija je odvisna od stopnje in vzroka bolezni. Do konzervativno zdravljenje zadostuje opazovanje začasna imobilizacija in olajšanje prizadetega kolena. Pri otrocih in v zgodnjih fazah je to najboljša možnost.

Delno bodi Terapije z udarnimi valovi in hiperbarična kisikova terapija uporablja se pri bolnikih za doseganje boljše regenerativne sposobnosti kosti. Zaenkrat še ni znanstvenih raziskav, ki bi pokazale očitno korist.

Če obstaja septična nekroza kosti bakterija mora takoj Antibiotiki se zdraviti. Ker je to pogosto težko skozi kost v kost, so antibiotične verige, ki sproščajo svojo aktivno snov v daljšem časovnem obdobju, pogosto in še posebej po okužbi kot del operacije. Poleg tega je treba v primeru dvoma odstraniti tuja telesa, kot je celotna endoproteza kolena, dokler koleno ni sterilno.

Do operativna terapija osteonekroze kolena številne možnosti. Primarni cilj je ohranitev sklepov. Za revitalizacijo kosti lahko Vrtanje narediti. S tem se matične celice priseljevajoki naj bi zapolnile napako.
Presaditve hrustančnih celic se lahko uporabljajo tudi za lezije hrustanca. Če želite zapolniti pomanjkljivost kosti, a Odpovedna plastika oz. V ta namen se ponavadi kost odstrani z notranje strani stegna in jo vstavi v cono nekroze. V primeru neskladnosti se ponavadi opravi kirurški poseg za popravljanje osi sklepa, da se zmanjša tveganje za osteoartritis.

Če obstajajo obsežne okvare, ki jih ni mogoče zdraviti z zgoraj omenjenimi postopki, je implantacija proteze (npr. Kolena TEP) potrebna.

napoved

Na Otroci ali je Zelo dobra prognoza. Osteonekroza se zaradi svojega potenciala rasti zelo zdravi, če poskrbite zase.

Z aseptično nekrozo kosti je prognoza zelo odvisna od stopnje bolezni. V zgodnjih fazah je koleno po ustrezni terapiji popolnoma funkcionalno.

V kasnejših fazah ali težki tečaji je napoved precej slabo videti. Spoj lahko običajno med zdravljenjem zamenjamo samo s protezo.

Pri septični nekrozi kosti je prognoza zelo drugačna in slabša kot pri aseptični nekrozi, odvisno od tega, kako dobro se lahko iz kosti izloči kalček. Načeloma pa lahko koleno znova deluje v celoti.

profilaksa

Od takrat končni vzrok osteonekroze na kolenu ni razjasnjeno je, da ni mogoče razviti jasne profilakse. Če je mogoče, se je treba izogibati dejavnikom tveganja, kot so prekomerno delo in prekomerna kronična zloraba alkohola. Z dolgotrajnim vnosom kortizona so predpisani tudi pripravki kalcija in vitamina D, ki preprečujejo pomanjkanje kosti.