Dermatologija-Online

Analni ekcem

uvod

Analni ekcem je vnetje kože na anusu, zdravniki govorijo o dermatitisu anoderme (vnetje anusa). Analni ekcem je razmeroma pogost. Prizadetih bolnikov se zato ne sme sramiti, da se za zdravljenje simptomov posvetujejo z zdravnikom.

V večini primerov je analni ekcem posledica različnih drugih bolezni in je lahko akutna (nenadna) ali kronična (dolgotrajna).

Razvrstitev analnega ekcema

Analni ekcem lahko razvrstimo po različnih merilih.

Glede na časovni potek ga delimo na akutno, subakutno (relativno nenadoma) ali kronični analni ekcem.

Možna in uporabna je tudi razvrstitev glede na vzroke. Obstajajo razdražljivo-strupeni, atopični (atopija označuje nagnjenost k preobčutljivostnim reakcijam) in kontaktni alergični analni ekcem. Več vzrokov ima običajno vlogo pri kroničnem analnem ekcemu.

Simptomi analnega ekcema

Glavni simptom analnega ekcema je za bolnika tudi najhujši: zelo močan srbenje, za katerega menijo zdravniki Pruritus aniali srbenje anusa.

Koža na anusu pordeči, odvisno od vzroka analnega ekcema pride do pordelosti z ostro ali mehko mejo.

Drug simptom je solzenje anusa, kar mehča kožo. Zmehčanje lahko povzroči belkasto razbarvanje na območju analnega ekcema.

Pri kroničnem analnem ekcemu so pogoste tudi erozije in solze kože, tako imenovane ragade.

Kri na anusu pri analnem ekcemu

Najpogosteje krvavitev črevesja in analnega območja povzročajo hemoroidi, solzenje na sluznici anusa, vnetje raka danke ali debelega črevesa.

Kri v anusu ni vedno treba povzročiti maligne bolezni. Analni ekcem lahko povzroči tudi kri v anusu, kar lahko raztrga vneto kožo in povzroči krvavitev. Kri se lahko odloži tudi v blatu. Če je krvavitev povzročila analni ekcem, bi morala krvavitev prenehati s terapijo.

Diagnoza

Za diagnozo analnega ekcema vas bo zdravnik prosil, da se pogovorite sami za čiščenje dna in s kotom Noge ležati na izpitnem kavču. Analni ekcem ponuja v večini primerov enega jasna slika za preglednega zdravnika.

Ima analni ekcem zamegljeni robovi govori več za enega razdražljivo-strupeni vzrokima analni ekcem ostra meja za alergijski kontaktni ekcem.

V nekaterih primerih bo morda treba imeti a razmazati do enega Glivična bolezen izključiti. Mogoče je tudi kakšen majhen Vzorčenje potreben za pridobitev mikroskopski pregled iz tkanine. Mikroskop lahko potrdi ali izključi druge bolezni, ki so lahko zelo podobne analnemu ekcemu: Analni rak, luskavica (luskavica) analni pregib in druge, manj pogoste kožne bolezni. V mnogih primerih so hemoroidi eden od vzrokov analnega ekcema. Če zdravnik ugotovi, da imate hemoroide, bo opravil proktološki pregled Rektum biti potreben.

Vzroki za Analni ekcem

Vzrokov za analni ekcem je veliko. Prizadeti bolniki imajo pogosto hemoroide, ki otežujejo analno higieno po uporabi stranišča. Vsak blato, ki ostane na anusu, povzroči draženje okoliške kože in tako povzroči razdražljivo-strupeni analni ekcem. Dodatno draženje kože se pojavi zaradi solzenja hemoroidov.

Podobno kožne oznake (neškodljive gube kože na prehodu iz analne sluznice v "normalno" kožo) ali analni prolaps (prolaps analnega kanala iz anusa) vodijo do razdražljivo-strupenega analnega ekcema.

Drugi vzroki so neustrezna ali pretirana analna higiena, prekomerno potenje ali preozka oblačila. Na primer, kontaktni alergijski analni ekcem se pojavi kot reakcija na konzervanse ali dišave na vlažnem toaletnem papirju. Vendar pa lahko medicinski izdelki, kot so mazila za hemoroide ali supozitorije, pri nekaterih ljudeh sprožijo tudi kontaktno-alergični analni ekcem.

Atopični analni ekcem se pojavi pri bolnikih z nevrodermatitisom, značilno za to je srbenje anusa, ki se pojavlja le v fazah.

Drugi vzroki analnega ekcema so glivične okužbe anusa ali kronična luskavica, ki se lahko manifestirajo tudi na anusu.

Kronični analni ekcem ima običajno več omenjenih vzrokov.

Je analni ekcem nalezljiv?

Na splošno je nemogoče reči, ali je analni ekcem nalezljiv. Odločilen dejavnik je vzrok draženja kože. Če ekcem povzročajo kožne bolezni, kot sta nevrodermatitis ali luskavica, ni nalezljiv in zato ni treba upoštevati posebnih previdnostnih ukrepov. Tudi v primeru alergijskih reakcij ali mehanskega draženja ni nevarnosti okužbe. Če gre za raka, okužba ni mogoča.
Drugače je z ekcemom, ki ga povzročajo patogeni, kot so bakterije, glive ali virusi. Tu je treba upoštevati strogo higieno z ustrezno dezinfekcijo rok in kontaktnih površin, da ne bi okužili okolja.

Zdravljenje analnega ekcema

Preproste metode, ki jih je mogoče uporabiti brez obiska zdravnika, je enostavno opraviti doma. Priporočljivo je, da po uporabi stranišča analno območje očistite z mlačno vodo in ga previdno posušite. Ostanke blata odstranimo, kožo na anusu pa preprečimo, da se zmehča.

Bolniki z analnim ekcemom naj se izogibajo uporabi vlažnega toaletnega papirja, saj lahko draži kožo v analnem predelu. Pomembno je tudi, da za analni predel ne uporabljate posebnih losjonov za umivanje ali maščobnih robčkov. Vsebujejo dišave in konzervanse, ki škodujejo občutljivi koži anusa.

Če te preproste metode ne izboljšajo analnega ekcema, se je treba posvetovati z zdravnikom, da začne zdravljenje z zdravili.

Nadaljnje zdravljenje analnega ekcema

Poleg dobre analne higiene, kot je opisano zgoraj, tople Sitz kopeli z hrastovim lubjem ali drugimi tanini pomagajo ublažiti simptome analnega ekcema.

Zdravljenje podpirata zadostna količina vode in zdrava prehrana z veliko vlakninami, saj mehko blato ne draži analnega ekcema. Izogibanje vročim začimbam pomaga tudi zaščititi vnetno kožo okoli anusa.

Poleg tega samo-zdravljenja mora analni ekcem zdraviti zdravnik.

Kako se znebiti srbenja

Zdravljenje analnega ekcema prav tako lajša srbenje. Če je analni ekcem posledica alergičnega vzroka, lahko jemanje antihistaminikov pomaga pri srbečici.

V nasprotnem primeru bi morali počakati, dokler ne deluje terapija dobre analne higiene, kolčne kopeli in mazila.

Terapija analnega ekcema z zdravili

Poleg dobre analne higiene in razkuževanja kolčnih kopel je za zdravljenje analnega ekcema primerna tudi terapija z zdravili z mazili, ki jih lahko predpiše zdravnik. Zdravljenje analnega ekcema lahko izvaja družinski zdravnik, proktolog, gastroenterolog, splošni internist ali dermatolog (dermatolog).

Kratkoročno je priporočljivo uporabiti kortizonsko mazilo, ki ga čez nekaj časa zamenja mehka cinkova pasta. Kortizon preprečuje čezmerno reakcijo imunskega sistema in s tem zajezi vnetje. Cinkova pasta ima protivnetni in sušilni učinek, zato vnetje zdravimo in preprečimo ponovno mehčanje kože.

Če je analni ekcem koloniziran z bakterijami, se uporabljajo dezinfekcijska mazila ali mazila z antibiotiki.

V primeru močnih bolečin se lahko predpiše analgetično mazilo, ki vsebuje lokalne anestetike in omrtviči kožo na analnem območju. Vendar se te vrste mazila ne sme uporabljati za analni ekcem, ki ima alergijski vzrok.

Če so hemoroidi razlog za analni ekcem, jih je treba zdraviti, saj je terapevtski uspeh z mazili takrat težko ali sploh ni pričakovati.

Kreme in mazila

Če imate analni ekcem, vam lahko pomagajo različna mazila in kreme. Če je le mehansko razdražena, lahko suha koža, negovalne, vlažilne kreme olajšajo in ublažijo simptome. Tu lahko dobite dober nasvet, na primer v lekarni.
Če je ekcem manifestacija kožne bolezni, kot je nevrodermatitis ali luskavica, bodo morda potrebne kreme z zdravilnimi sestavinami. To mora predpisati dermatolog in uporabljati strogo po njegovih navodilih.
Če gre za okužbo z bakterijskimi patogeni, bodo morda potrebna mazila, ki vsebujejo antibiotik, ki jih nato nanesemo neposredno na ekcem. V primeru glivične okužbe obstajajo tudi protiglivična mazila, ki lahko delujejo neposredno proti glivicam.

Kdaj potrebujete kortizon?

Pri nekaterih analnih ekcemih bo morda potrebna uporaba kortizona. To je mogoče storiti lokalno z mazilom ali sistemsko s tabletami. Na splošno ni mogoče reči, kdaj je kortizon potreben, pri tem pa je pomemben vzrok in resnost ekcema. Na primer, pri luskavici ali nevrodermatitisu kortizonsko mazilo dobro deluje proti vnetju in lahko privede do hitrega celjenja. Samo zdravnik lahko presodi, ali je zdravljenje s kortizonom potrebno; v nobenem primeru ne smemo začeti terapije sami, saj lahko kortizon poslabša bolezen!

Cink mazilo

Mnogi bolniki, ki trpijo zaradi ekcema, radi uporabljajo cinkovo mazilo brez recepta. Mazilo oskrbuje kožo z vlago in ima protivnetni in dezinfekcijski učinek. Tako ima lahko pomirjujoč učinek na simptome, zlasti v primeru rahlega vnetja, in prinese hitrejše celjenje. Pomembno je, da se cinkova mazila nanesejo samo na kožo, zato se je treba takoj, ko se raztrga, izogibati uporabi cinkovih mazil. Če dvomite, poiščite nasvet zdravnika ali farmacevta.