Interna Medicina

Bolečine v hrbtu kot simptom raka debelega črevesa

uvod

Rak debelega črevesa se lahko manifestira v obliki najrazličnejših simptomov. Poleg prebavnih motenj je bolečina glavni simptom. Poleg značilnih bolečin v trebuhu se to lahko pojavi tudi na primer v predelu hrbta. Razlogi za to so na eni strani lokalne tumorske rasti, ki se zaradi prostorske bližine sevajo v predel hrbta, na drugi strani pa metastaze, ki jih najdemo predvsem v hrbtenici s koščenostjo in lahko tam povzročijo hude bolečine.

Zakaj je bolečina v hrbtu lahko simptom raka debelega črevesa?

Rak debelega črevesa pogosto vodi do bolečin, zlasti v poznejšem poteku, ki se lahko pojavi v hrbtu, pa tudi na klasični lokaciji v predelu trebuha. Določeni deli črevesja so v neposredni bližini hrbta. Glede na lokacijo in obseg tumorskih sprememb in izrastkov pri raku debelega črevesa lahko to privede do sevanja v predelu hrbta.

Vendar je pogostejši razlog za bolečino v hrbtu pri kolorektalnem raku prisotnost metastaz v hrbtenici. Rak debelega črevesa se v poznih fazah pogosto širi na kosti, zlasti hrbtenico. Kostne metastaze povzročajo lokalno stiskanje hrbtenjače in zlome teles vretenc, kar lahko povzroči hude in običajno težko prenašajo bolečino.

Več o tem preberite na:

Bolečine raka debelega črevesa
Izgorevanje v spodnjem delu hrbta

Kaj so metastaze?

Najpogostejši vzrok bolečine v hrbtu kot simptom raka debelega črevesa so metastaze v hrbtenici. Metastaza je prenos celic in tkiva s tumorja na drugo mesto v telesu. Načeloma lahko to prizadene katerikoli organ v telesu. Metastaze se pogosto pojavljajo vzdolž svinčenih struktur. To je večina limfnih kanalov (= limfogene metastaze) ali plovila (= hematogene metastaze). Odvisno od načina, kako se širi, so lahko metastaze bodisi v neposredni prostorski bližini prvotnega izhodišča tumorja bodisi daleč stran od njega.

Metastaza pri tumorski bolezni je vedno znak napredovalega tečaja. Če med preiskavami odkrijete metastaze, je treba svetovati, katere terapevtske možnosti obstajajo. Na žalost so ti v poznejši fazi tumorja običajno le zelo omejeni.

Več o tem preberite na: Metastaze pri raku debelega črevesa

Kateri drugi spremljajoči simptomi se lahko pojavijo?

V primeru raka debelega črevesa v zgodnjih fazah bolezni žal ni posebej opaznih simptomov. Poleg bolečin v hrbtu ima rak črevesja tudi prebavne motnje in spremembe gibanja črevesja. Odvisno od lokacije se lahko to manifestira v zaprtju ali driski. Količina blata se lahko spremeni in tako imenovane "svinčniške blazine" so pogoste. Druga možna sprememba blata je dodajanje krvi, krvavih usedlin ali sluzi.

Za mnoge ljudi rak debelega črevesa vodi do splošne izgube delovanja, utrujenosti in izgube energije. Lahko se pojavi tudi vročina, izguba teže in nočno potenje. Slednje je lahko tako izrazito, da je treba pižamo zamenjati ponoči. Za rak debelega črevesa in danke v debelem črevesu (Rak debelega črevesa) hemoroidi se tudi pogosteje razvijejo.

Več o tem preberite na: Simptomi raka debelega črevesa

Zdravljenje

Za zdravljenje bolečine v hrbtu pri kolorektalnem raku so na voljo različne možnosti terapije. Najpomembnejša točka pa je zdravljenje raka debelega črevesa. To se lahko razmnoži na črevesnih območjih, ki so v neposredni bližini hrbtenice. Z neoadjuvantno kemoterapijo, to je kemoterapijo, ki je bila dana pred operacijo, lahko dosežemo zmanjšanje tumorskega tkiva. Sledi kirurška odstranitev tumorja. Sčasoma naj bi tudi bolečine v hrbtu popustile.

Če obstajajo metastaze v hrbtenici, odvisno od števila in lokacije, se preveri, ali delujejo. Če temu ni tako, bolniki dobijo zdravila za kemoterapijo. Če je zdravljenje uspešno, bolečina izgine tudi tukaj.

Glede na fizično kondicijo lahko poskusite s športom krepiti hrbtne mišice. Za to so primerne posebne vaje iz fizioterapije ali priporočamo plavanje in kolesarjenje. Posebne masaže z zeliščnimi olji lahko razbremenijo napetost in lajšajo bolečino.

Poleg teh možnosti lahko bolečino zdravimo tudi z zdravili. Dajejo se lahko različna zdravila proti bolečinam, na primer diklofenak. Tudi kreme kot voltarenski protibolečinski gel ali mazilo proti bolečinam Kytta® lahko pomagajo. Vendar sredstva proti bolečinam zdravijo le simptome in vodijo k kratkoročnemu izboljšanju. Če želite uspešno zdraviti bolečine v hrbtu, se morate boriti z rakom debelega črevesa.

Več o temi si oglejte tukaj: Terapija raka debelega črevesa.

Trajanje

Ni mogoče podati natančnih informacij o trajanju bolečine. Odvisno je od stadija raka in uspešnosti terapije. Vendar pa lahko rečemo, da se bo bolečina izboljšala, če bo zdravljenje uspešno.

O napovedi ne moremo reči ničesar splošnega. V veliki meri je odvisno od stadija bolezni in odziva na terapijo. V zgodnjih fazah je prognoza precej dobra - možnosti za ozdravitev so visoke in s tem povezane bolečine v hrbtu bodo izginile. V napredni fazi lahko lečeči zdravnik bolje oceni posamezno prognozo.

Potek bolezni

Na žalost ni mogoče reči ničesar o poteku bolezni. Potek je odvisen od stopnje tumorja in je zato zelo variabilen. V zgodnji fazi se mora bolečina z zdravljenjem hitro izboljšati. V poznejši fazi se lahko rak metastazira v hrbtenico, zaradi česar se potek in bolečina podaljšata. V določenih okoliščinah se simptomi lahko celo poslabšajo.

Več o temi si oglejte tukaj: Potek raka debelega črevesa.

Bolečine v hrbtu po operaciji raka debelega črevesa

Pri operacijah raka debelega črevesa, odvisno od velikosti in širjenja tumorja, poskušajo odstraniti čim več rakavih celic. To lahko povzroči bolečino po operaciji, ki se lahko na ravni operacije izžareva tudi v predel hrbta. Če bolečina v hrbtu traja dlje časa po operaciji raka debelega črevesa, mora to še vedno pregledati zdravnik, saj ni mogoče izključiti, da na predelu hrbtenice obstajajo metastaze.