Drog

Pršilo za nos

uvod

Nazalni spreji spadajo v skupino tako imenovanih aerosolov, to je mešanic tekočih komponent in plina. Skozi brizgalni sistem se tekoče aktivne sestavine fino porazdelijo po zraku in jih je mogoče vdihavati (vdihavanje) postati. Načeloma je razlika med lokalnimi in sistemsko delujočimi nosnimi razpršilci. Praviloma izraz „pršilo za nos“ pomeni prvo različico.

Pri uporabi pršil za nos mora biti higiena na splošno glavna prednostna naloga! Aplikator je treba očistiti po vsaki uporabi, da preprečimo kolonizacijo z bakterijami in mikrobi. Poleg tega naj pršilo za nos uporablja hkrati le ena oseba. Da bi dosegli natančen odmerek na pršilo, je priporočljivo, da prvo brizgalno glavo napolnite tako, da jo večkrat izčrpate in sprožite prvo pršilo zunaj nosu.

Lokalni spreji za nos

Decongestant sprej za nos

Izcedek iz nosu, npr. kot del vnetja nosne sluznice (Rinitis), Prehladi z vnetjem sinusov (Sinusitis) ali okužbe ušesne trobente (Tubularni kataral srednjega ušesa) lahko zahteva zdravljenje z dekongestivnim sprejem za nos. Ob omenjenih kliničnih slikah sluznica nosu nabrekne. Posledično povečano izločanje ne more več odtekati in nadkostnih sinusov ni več primerno prezračevati. Tako nastane odlično gnezdišče za številne mikrobe.
Da bi to preprečili, dekongestivni spreji za nos delujejo kot ti simpatikomimetiki. Preprosto si predstavljajte, da so aktivne sestavine naravne sesalne snovi (Oddajnik) telesa, v tem primeru adrenalin in noradrenalin. Nosna sluznica lokalno reagira tako, da aktivira simpatični živčni sistem s posebnimi senzorji (alfa receptorji), ki so občutljivi na adrenalin in severni adrenalin, ali na aktivne sestavine pršila za nos.

Kot odgovor se krvne žile na nosni sluznici zožijo, zaradi česar nabrekne. Izločanje odteka in sinusi so spet ustrezno prezračeni. Aktivne sestavine dekongestivnih nosnih sprejev vključujejo ksilometazolin hidroklorid, oksimetazolin, tramazolin, naphazolin in tetrizolin.

Trajanje uporabe ne sme presegati obdobja približno 5 dni, v nasprotnem primeru se prične velik učinek navad. V najslabšem primeru se pojavi celo "zasvojenost s spreji za nos"! Če sprej uporabljate predolgo, nosna sluznica reagira s povečanjem tvorbe alfa receptorjev. Izvirno odmerjanje hitro postane nezadostno, za dosego enakega učinka pa je treba uporabiti več pršila za nos. Konec koncev, samo izpustitev spreja povzroči, da sluznica reagira z reaktivnim otekanjem, tako da prosto dihanje skozi nos ni več mogoče.

Več o tem si preberite tukaj Odvisnost od pršila za nos.

Čeprav je zdravilo na voljo v lekarnah brez recepta, naslednji ljudje praviloma ne smejo uporabljati dekongestivnega spreja za nos:

Ljudje s suhim vnetjem nosne sluznice in tvorbo skorje (Rhinitis sicca)
Ljudje, ki so operacijo odstranili pinealno žlezo skozi nos (transsfenoidna hipofisektomija) ali druge operacije, po katerih so meningi izpostavljeni
Dojenčki in majhni otroci

Posebna previdnost je potrebna pri:

povečan pritisk v očesu (glavkom v ozkem kotu)
nosečnost
hude srčno-žilne bolezni in visok krvni tlak (hipertenzija)
nekatere presnovne motnje (npr. hipertiroidizem, diabetes mellitus)
sočasna uporaba zaviralcev monooksidaze (zaviralci MAO) za zvišanje krvnega tlaka
Povečanje prostate
Tumor nadledvične skorje (Feokromocitom)
Porfirije (skupina presnovnih bolezni).

Aktivne sestavine in njihovi aditivi se razlikujejo glede na proizvajalca. Nekaj pripravkov je navedenih spodaj kot primeri:

Nasalna sprej ratiopharm® za odrasle, 0,1% ksilometazolin hidroklorid
Olynth Nasenspray®, 0,1% ksilometazolin hidroklorid
Imidin N Nasenspray®, 0,1% ksilometazolin hidroklorid.
Nasic®
Nasic® pršilo za nos za otroke

Pršilo za nos z morsko vodo

Morsko vodo za nos razpršilo sestavlja tako imenovana izotonična fiziološka raztopina, tj. Vsebnost soli v razpršilu (0,9% natrijevega klorida) ustreza vsebnosti soli v človeških celicah. V prvi vrsti vlaži nosno sluznico in ima, tako da utekočinje nosno sluz, učinek čiščenja ali izpiranja. V suhem zraku v prostoru, še posebej v hladnih zimskih mesecih, lahko razpršilo nežno vpliva na nosno sluznico. Poleg tega lahko zdravljenje neboleče razrahlja trde skorje, tako imenovane skorje.
Uporaba pršila za nos z morsko vodo v dejanskem smislu nima dekongestivnega učinka, vendar ga pri spremljajočem zdravljenju prehladov dojemamo kot prijetno in dobro počutje. Uporabljati ga je mogoče dlje časa brez oklevanja, saj ni pričakovati habituacije ali celo učinka "odvisnosti".

Tudi nosečnice in majhni otroci varno uporabljajo pršilo za nos z morsko vodo. Ker ne spada v skupino zdravil, je na voljo v trgovinah z zdravili ali supermarketih. Pri nakupu se prepričajte, da izdelek ne vsebuje konzervansov.

Antihistaminski sprej za nos

Antihistaminski sprej za nos ima antialergijske lastnosti. Primeren je za zdravljenje senene mrzlice (sezonski alergijski rinitis) in je na voljo v lekarnah brez recepta. Najpogostejše aktivne sestavine vključujejo levokabastin in azelastin.

V človeškem telesu sporočilni snov histamin posreduje alergijske reakcije. Pršilo za nos zdaj blokira učinek histamina, tako da se prepreči nastanek alergijske reakcije. Očitki, kot so Lajšanje srbenja in mravljinčenja nosu. Ker se zdravilo uporablja samo lokalno, ni povezano z običajnimi stranskimi učinki antialergičnih zdravil, npr. Pričakujte utrujenost.

Namesto tega pacienti pogosto poročajo o grenkem okusu v ustih, občasno se lahko nosna sluznica razdraži, iz nosnega pršila pa se lahko pojavijo krvavitve iz nosu. V zelo redkih primerih so opazili reakcije preobčutljivosti. Nosečnice v prvih treh mesecih nosečnosti ne smejo uporabljati antihistaminikov pršila za nos, med dojenjem je treba zdravljenje izvajati le ob posvetovanju z zdravnikom.

Primeri pripravkov so podani spodaj:

Livocab direct sprej za nos®
Zdravilna učinkovina: levokabastin
Vividrin akut®
Zdravilna učinkovina: azelastin.

Več o: Pršilo za nos za alergijo

Livocab®

Livocab® je pršilo za nos, ki temelji na aktivni sestavini levokabastin. Pršilo za nos se uporablja za zdravljenje simptomov alergijskega rinitisa (seneni nahod). Ima antihistaminske, antialergijske in protivnetne učinke. Levokabastin spada v skupino zaviralcev H1. Preprečuje, da bi se telesna lastna telesna sporočilna histamin vezala na ta receptor. To vodi do zmanjšanja simptomov alergije.

Tako kot aktivna sestavina azelastin hidroklorid v razpršilu za nos Vividrin® je tudi levokabastin v Livocabu zaviralec H1 druge generacije in zato le redko vodi do centralnih živčnih simptomov, kot je utrujenost. Možni neželeni učinki so lokalne reakcije in preobčutljivostne reakcije v nosu in na njih, pa tudi glavoboli. Livocab® je odobren za otroke od enega leta dalje. Uporablja se dvakrat na dan z 2 razpršila na nos. Pršilo za nos se lahko uporablja za celotno obdobje alergena (npr. Cvetni prah). Obiskovalca je treba vprašati o uporabi med nosečnostjo, dojenjem in v kombinaciji z drugimi zdravili.

Preberite več o temi: Livocab® sprej za nos

Vividrin®

Vividrin® sprej za nos je antialergičen ali antihistaminik. Uporablja se predvsem na območju sezonskega alergijskega rinitisa (seneni nahod). Zdravilna sestavina je azelastin hidroklorid. Ta snov deluje kot zaviralec na receptorju H1 in s tem preprečuje, da bi se telesni lastni sporočilni histamin zavezal. To bo zmanjšalo pojav alergijskih simptomov. Vividrin spada v skupino H1-Blcokerjev druge generacije. To pomeni, da so nadaljnji razvoj izvirne učinkovine.

Prednost te druge generacije je, da ne prestopijo krvno-možganske pregrade in ne povzročijo nobenih ali manj simptomov centralnega živca (utrujenost). Zdravilo Vividrin je odobreno za otroke, stare 6 let, starejše, mladostnike in odrasle. Priporočen nanos je eno pršilo na nosnico dvakrat na dan. Pršilo za nos se lahko uporablja trajno. Vendar pa je to treba storiti ob posvetovanju z zdravnikom. Med nosečnostjo in dojenjem zdravila Vividrin ne smete uporabljati ali samo po posvetovanju s specialistom. Preveliko odmerjanje je malo verjetno, saj Vividrin deluje le lokalno v nosu. Vendar pa lahko potencialno npr. zaužitje vsebine povzroči utrujenost, zaspanost ali nemir. Tu je treba nemudoma poklicati zdravnika. V Nemčiji obstaja tudi drugo pršilo za nos, ki uporablja zdravilno učinkovino azelastin: Allergodil

Olynth®

Za imenom izdelka Olynth® je več izdelkov na področju kapljic za nos in sprejev za nos. Pršila za nos z imenom Olynth temeljijo na učinkovini ksilometazolin hidroklorid. Pršila za nos so na voljo v dveh koncentracijah. V 0,1% raztopini za otroke in mladostnike nad 6 let in odrasle. Za otroke med 2. in 6. letom starosti je zdravilo Olynth na voljo v koncentraciji raztopine 0,05%. Kot dodaten izdelek je naravna osnova sprej za nos Olynth Ectomed; uporablja se učinkovina ectoin. Ta veže vodo in ustvari voden film na nosni sluznici, ki naj bi imel zaščitni učinek.

Področja uporabe Olynth nosnega pršila na osnovi ksilometazolin hidroklorida so rinitis (za zmanjšanje otekline razdražene nosne sluznice), alergijski rinitis (alergijski rinitis) in tako imenovani rinitis vasomotorica. Poleg tega se lahko Olynth uporablja za okužbe sinusov in otitis. Odmerjanje za otroke, starejše od 6 let, in odrasle je do 3-krat na dan, eno pršilo na nos.

Za otroke med 2. in 6. letom starosti je odmerek enak, le da uporabimo raztopino z 0,05-odstotno koncentracijo aktivne sestavine. Otroci, mlajši od 2 let, ne smejo prejeti pršila za nos v nobeni koncentraciji. Ne smete ga uporabljati dlje kot en teden, saj lahko dolgotrajna uporaba poškoduje nosno sluznico. Olynth sprej za nos ne sme priti v doseg otrok. Pri prevelikem odmerjanju se lahko pojavijo različni simptomi (npr.Spremembe telesne temperature, zenic, krvožilnega stanja, srčnega utripa in tudi duševnega zdravja). Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom.

Preberite več o temi. Olynth®

Otriven®

Tako kot izdelek Olynth® tudi sprej za nos temelji na aktivni sestavini ksilometazolin hidrokloridu. Zdravilna učinkovina je vsebovana v koncentraciji 0,1%. Učinek temelji na vazokonstriktivnih učinkih, ki vodijo do dekongestije sluznice. Zdravilo Otriven se uporablja za otekanje nosne sluznice, prehlade, izcedek iz nosu (rinitis vasomotorica), alergijski rinitis (npr. Seneni nahod) in tudi pri okužbah srednjega ušesa in sinusov.

Uporablja se lahko pri mladostnikih in odraslih, starejših od 12 let. Priporočeni dnevni odmerek je eno pršilo na nosnico trikrat na dan. Večji odmerek ali uporaba zdravila Otriven® več kot en teden ni priporočljiva zaradi možnosti poškodb nosne sluznice. O uporabi med nosečnostjo in dojenjem se je treba pogovoriti z zdravnikom ali s farmacevtom. Otriven spreja za nos se ne sme uporabljati v primeru gnojnega vnetja nosu (rhinits sicca), po odstranitvi pinealne žleze in ob obstoječem glavkomu, razen če se o tem dogovori z zdravnikom.

Nasic®

Nasic® sprej za nos se uporablja za zmanjšanje otekline nosne sluznice v primeru prehlada, za podporo celjenju manjših poškodb nosne sluznice, v primeru rinitisa vazomotorice in za podporo nosnega dihanja po operacijah v nazofarinksu. Vsebovane aktivne sestavine so dekspantenol 5% (celjenje ran in zaščita sluznice) in ksilometazolin hidroklorid 0,1% (dekongestant zaradi vazokonstrikcije).

Za več informacij glejte: Nasic®

Nasic se v tej koncentraciji ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od 6 let, pri bolnikih s tvorbo skorje v nosu (rinits sicca) in po operaciji na pinealni žlezi. Odmerjanje za otroke od 6. leta starosti in odrasle je eno pršilo na nosnico do trikrat na dan. Nasična nosna pršila z nižjo koncentracijo aktivne sestavine (0,05%) so na voljo otrokom med 2. in 6. letom starosti.

Preberite tudi članek o temi: Nasic® pršilo za nos za otroke

Preprečiti je treba večje odmerke in prevelike odmerke, zlasti pri mlajših otrocih. Redno uporabo je treba omejiti na en teden, saj lahko daljše aplikacije poškodujejo nosno sluznico. Bolnice, ki so noseče, dojijo ali imajo glavkom, bi se morale predhodno pogovoriti o uporabi Nasic spreja za nos s svojim zdravnikom.

Glukokortikoidni sprej za nos

Glukokortikoidni sprej za nos, znan tudi kot "kortizonski sprej za nos", ima antialergični in protivnetni učinek na nosno sluznico. Zdravljenje lahko ublaži simptome alergijske senene mrzlice, lahko pa tudi prehladov, ki jih povzroča prehlad.

V nasprotju z antihistaminičnimi spreji za nos je treba kortizonske izdelke uporabljati dlje, vendar je doseženi učinek močnejši.

Z dolgotrajnim zdravljenjem se lahko pojavijo neželeni učinki, ki vplivajo na celotno telo (sistemski neželeni učinki).
Sem sodijo Cushingov sindrom (polna luna, bikov vrat, zardevanje obraza), motnje nadledvične žleze, upočasnitev rasti pri otrocih in mladostnikih, motnost leč ali povečan intraokularni tlak (glavkom).
V redkih primerih so bile opažene psihološke spremembe. Dolgotrajno zdravljenje naj torej poteka le s soglasjem zdravnika!

Za samozdravljenje proti seneni nahodu so v lekarnah na voljo razpršila z učinkovino beklometazon.

Nasonex®

Nasonex® je pršilo za nos na osnovi aktivne sestavine mometazon furoat. To je aktivna sestavina, ki spada v skupino kortikoidnih steroidov. Nasonex se uporablja predvsem za alergijski rinitis in nosne polipe. Na področju uporabe alergijskega rinitisa obstaja na eni strani sezonska uporaba v primeru sezonskega alergijskega rinitisa (seneni nahod). Obstaja alergijska reakcija na sezonski cvetni prah in spore. Nasprotno pa se Nasonex lahko uporablja proti večletnim rinham (celoletni prehlad); obstajajo reakcije na različne dejavnike, npr. Hišni prah ali pršice.

Za osebe, starejše od 12 let, ga je treba uporabljati enkrat na dan z dvema razpršilkama na nosnico. Otroci, stari med 3 in 11 let, morajo uporabljati samo en obtok v nosnici. Poleg alergijskega rinitisa je poudarek na prisotnosti nosnih polipov. Majhni izrastki nosne sluznice lahko zmanjšajo vnetje nosne sluznice, da omilijo simptome. 5 do 6 tednov lahko ljudje, starejši od 18 let, delajo enkrat na dan z dvema pršilkama na nosnico.

Če ne pride do izboljšanja, lahko zdravnik, ki predpisuje zdravilo, priporoči povečanje odmerka. Med nosečnostjo in dojenjem je treba zdravilo Nasonex uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom ali farmacevtom. Če obstaja alergija na zdravilno učinkovino ali če jemljete nadaljnja zdravila, je treba aplikacijo opraviti šele po posvetovanju z lečečim zdravnikom. Oteklina v obrazu in ustih ter težave s požiranjem, težave z dihanjem in izpuščaji se lahko pojavijo kot nezaželeni stranski učinki.

Preberite več o temi: Nasonex®

Sistemski spreji za nos

Sistemski spreji za nos ne delujejo lokalno v nosu, ampak delujejo po vsem telesu. Nosna sluznica je zelo dobro preskrbljena s krvjo, zato je idealna za odvzem (Absorpcija) nekatere aktivne sestavine v obtok telesa. Torej npr. V nasprotju s peroralnim dajanjem je prebavilo obhodno in želen učinek se lahko hitreje vzpostavi.

Dve najpogostejši sistemski spreji za nos vključujejo:

Fetanil sprej za nos

Fetanilni sprej za nos spada med tako imenovane opioide („opiate“) in spada pod zakon o narkotikih. Uporablja se za hude epizode bolečine v kontekstu tumorskih bolezni. Velika prednost pršila za nos je zelo hiter čas delovanja približno 10 minut. Primerljivi opioidi, npr. Vzeti kot tableto, stavite veliko kasneje.

Desmopressin sprej za nos

V določenih kliničnih slikah, kot so the centralni diabetes insipidus, leži motnja nastajanja antidiuretični hormon, Na kratko ADH (imenujemo ga tudi vazopresin). Kot rezultat, telo vsak dan odplakne do 25 litrov Urin iz (Poliurija) in nastane velika žeja (Polidipsija). Sintetično proizvedeno Desmopresin, je podoben telesnemu hormonu ADH in tako lahko posnema njegove učinke.
Do leta 2007 je bil sprej za nos na voljo tudi kot a Terapija za pospravljanje otrok ponoči pooblaščen. Vendar pa je zaradi nevarnih stranskih učinkov dovoljeno v te namene samo v obliki tablet se uporablja.