Dermatologija-Online

Raztrganina

Opredelitev - Kaj je raztrganina?

Raztrganina je pogosta poškodba, zlasti pri otrocih, kjer tupina sila povzroči, da se koža razpoči. Pogosto ga povzročijo padci ali nesreče na mestih na telesu, kjer je koža neposredno na kosti, npr. na čelu ali na goleni.

Rana je površinska, vendar so robovi kože zaradi razpočenja pogosto nepravilni. Prav tako lahko privede do močne krvavitve.

Raztrganina se od rane, ki jo je treba raztrgati, razlikuje po tem, da vpliva tudi na globlje strukture. To pretrga podkožje in mišice.

Na katere spremljajoče simptome moram biti pozoren?

V primeru raztrganine se krvne žile navadno pretrgajo, krvavitev pa je bogata. Krvavitve in modrice okoliškega tkiva lahko povzročijo tudi otekanje ali modrice. Te vodijo tudi do močnih bolečin. Če je poškodovano okoliško tkivo, lahko privede tudi do omejene gibljivosti in senzoričnih motenj.

Raztrganine na glavi pogosto vodijo do pretresa možganov

kratkotrajna izguba zavesti,
Bruhanje in
Izguba pomnilnika (amnezija).

Če krvavitve ni mogoče ustaviti ali sum na pretres možganov, se je treba posvetovati z zdravnikom ali bolnišnico.

S kakšno raztrganino moram k zdravniku?

Zdravnik mora pregledati močne krvavitve, ki jih ni mogoče dojiti. Preveriti je treba, ali je bila poškodovana arterija in zdravnik mora zašiti rano, če krvavitev traja.
Poleg tega mora velike in močno umazane rane pregledati zdravnik in jih očistiti v sterilnih pogojih. Zdravnik zapre rano tudi s šivi ali sponkami.

Poleg tega mora raztrganine na glavi vedno preveriti zdravnik zaradi nevarnosti močnega pretresa ali možganske krvavitve. V večini primerov bolnike zadržujejo v bolnišnici 24 ur zaradi opazovanja.

Terapija - kaj storiti z raztrganino?

Ko gre za prvo pomoč pri raztrganinah, najprej pride do zaustavitve krvavitve. Rano je treba stisniti z močnim pritiskom za zaustavitev krvavitve. Če je že na voljo komplet za prvo pomoč s sterilnimi obkladki in gaznimi povoji, je treba rano najprej razkužiti in nato zaviti, da se okužba ne širi.

Nato je treba pritisniti povoj za nekaj časa, dokler se krvavitev ne ustavi. Pomembno je zagotoviti, da se ne prekine oskrba s prsti, prsti ali drugimi deli telesa.

Poleg tega se je treba posvetovati z zdravnikom, ki lahko pregleda in zdravi rano. Z zadostno razkužitvijo in hemostazo lahko rano zapremo. Po zdravljenju je treba del telesa nekaj časa prizanesti in ga po nekaj dneh pregledati zdravnik.

Preberite si spodaj: Prva pomoč pri ranah

Šivanje raztrganine

V večini primerov zdravniki raztrgajo v urgenci, kolikor je le mogoče, jih zašije zdravnik. Z dobrim kožnim šivom se rana lahko varno zapre, ne da bi pustila velike brazgotine.

Vendar velja pravilo, da se lahko zašijejo samo rane, ki niso starejše od 6 ur. Po šestih urah rano najprej odprto in temeljito razkužimo, ker je tveganje za okužbo preveliko.

Pred šivanjem se okoli robov rane običajno injicira lokalni anestetik, tako da bolnik pri šivanju ne čuti nobene bolečine. Glede na to, ali so uporabljeni vpojni šivi ali ne, je treba šiv odstraniti po 7-10 dneh.

Izvedite več na: Kožni šiv

Staple raztrganina

Alternativa šivanju je zlaganje ali spajanje raztrganih ran, pri tem pa se v tkivo s pomočjo spenjalnika stisnejo sponke iz nerjavečega jekla. Ti držijo robove rane skupaj. Objemke iz nerjavečega jekla lahko prenesejo veliko napetost, tako da se šiv redko raztrga.

Prednost pred šivom je hitrejši delovni čas. Toda tu gre za nastanek brazgotin, tako da kirurških posnetkov po obrazu ne bi smeli uporabljati.

Za odstranjevanje je treba uporabiti posebne odstranjevalce sponk.

Morda vas zanima tudi: Nega brazgotin

Lepite omet za raztrganje

Rezani omet, imenovan tudi steristrips, so ometi, ki z napetostjo držijo robove rane skupaj. Služijo kot opora pri zašiti rane. Zaradi svoje elastičnosti in močnega oprijema lahko preprečijo nevarnost brazgotin in zagotovijo dobro zaprto rano, tako da se lahko zaceli brez težav.
Ker so zelo prijazni do kože in dihajo, so še posebej priljubljeni za šport.

Uporabljajo se samo za podporo večjih raztrganin in niso alternativa tradicionalnim šivom ali sponkam.

Manjše raztrganine, ki ne krvavijo več, je mogoče zdraviti z lepilnim ometom. Vendar je treba nato na prizadetem območju izpostaviti malo stresa.

Kdaj lahko lepite raztrganino?

Raztrganina se lahko prilepi tudi na določene dele telesa. Pomembno je, da ti deli telesa niso pod velikimi in stalnimi napetostmi. To velja na primer za obraz ali glavo.

Uporablja se posebno lepilo za tkivo, ki se nanese na robove ran.
Prednost je, da pozneje ne odstranite niti šivov niti sponk, saj se lepilo čez čas raztopi samo od sebe. Pomanjkljivost pa je, da so grde brazgotine pogostejše na zlepljenih ranah.

Čas celjenja raztrganine

Čas zdravljenja je odvisen od tega

lokalizacijo,
velikost in
tudi globina raztrganine
zdravje pacienta.

Z dobro razkužitvijo, zdravljenjem in dobrim zdravjem se raztrganina običajno pozdravi v dveh do treh tednih. V večini primerov zadostuje dodatna nega na domu. Le odstranitev sponk in šivov ter končni pregled mora opraviti splošni zdravnik ali rezidenčni kirurg.

Raztrganine se počasneje celijo na območjih, ki so pod močnim in nenehnim stresom. Primeri tega so na primer na komolcu ali kolenu. Čim globlje in težje je rana, daljši je postopek celjenja.

Poleg tega globja in večja rana hkrati poveča tveganje za okužbo. Okužena rana lahko traja veliko dlje, saj je treba vnetje najprej zdraviti, preden se rana lahko popolnoma zapre.Zato sta pomembna temeljito čiščenje in razkuževanje.

Pri bolnikih z

Sladkorna bolezen,
Vaskularna bolezen oz
druge bolezni

celjenje ran lahko oslabi. Na robovih rane ni dovolj krvi in ne morejo dobro zaceliti. Robove rane je treba pogosto popraviti večkrat in po potrebi odstraniti nekroze. Zapiranje rane je potem pogosto težko. Pri teh bolnikih lahko utrjenost traja več tednov, da se pozdravi.

Kateri zapleti so pri raztrganini?

Raztrganina ima lahko resne posledice, odvisno od obsega. Manjše rane se običajno hitro zacelijo. Velike rane lahko povzročijo obilno izgubo krvi, kar je lahko še posebej nevarno pri otrocih in starejših. Bistvena je takojšnja hemostaza.
Raztrganine na glavi lahko privedejo tudi do hudih poškodb glave in možganske krvavitve.

Če rane ne očistimo pravilno, lahko pride do okužbe. Okužena rana povzroča bolečino in pekočino ter zahteva takojšnjo antibiotično terapijo. Nezdravljena, okužena rana lahko privede do vročine in na koncu sepse.

Brazgotina po raztrganini

Majhne raztrganine, ki so bile obdelane z ometi, običajno ne puščajo velikih brazgotin. Tudi pri zdravljenju velikih ran z šivi ni neprijetnih brazgotin z dobrim zapiranjem ran.
Pomembno je, da so robovi rane zaprti natančno eden nad drugim in da se ne razvijejo kožne izbokline. Poleg tega je treba vzdrževati nadaljnjo oskrbo krvi z robovi rane.

Pri zdravljenju raztrganin z lepilom se lahko pogosteje pojavijo brazgotine, zato se to pogosto nanaša samo na območja, ki niso vidna.

Kaj povzroča raztrganost?

Raztrganine so ena najpogostejših poškodb. Še posebej so prizadeti otroci, starejši in športniki. Otroci pogosto padejo ali udarijo med tekom in igranjem. Na primer, udarci na tla ali grelnik hitro privedejo do raztrganine.

Starejši ljudje so ogroženi, ker njihovega ravnovesja ni več mogoče dobro razviti in ponavadi upadajo. Zaradi tanjše in občutljivejše kože hitreje nastanejo raztrganine, zlomljene kosti in podplutbe.

Športi, kot so boks, nogomet, ragbi itd., So prav tako vnaprej določeni za raztrganine. Padajoči predmeti ali prometne nesreče lahko privedejo tudi do raztrganin.

tudi prebrati: Najpogostejše športne poškodbe

Diagnoza raztrganine

V večini primerov je treba obiskati zdravnika, če pride do raztrganine. Pogosto pride do močne krvavitve, ki jo je treba hitro ustaviti.

Raztrganino lahko običajno diagnosticiramo samo po značilnem videzu. Slika raztrganine ponavadi prikazuje rahlo rano z nepravilnimi robovi rane in tvorbo žepa.

Zdravnik lahko s čiščenjem in pregledom razlikuje raztrganino od rane, ki jo je treba raztrgati. Da bi izključili morebitne zaplete ali nadaljnje poškodbe, kot so zlomljene kosti ali poškodbe organov, je treba izvesti nadaljnje preglede, kot so rentgenski žarki, ultrazvok ali računalniška tomografija (CT).

Kakšna je razlika med raztrganinami in raztrganinami?

Tako raztrganine kot raztrganine so posledica tupine sile. Praviloma jih je težko ločiti drug od drugega. V obeh primerih se rana zlomi in robovi rane se raztrgajo.

Razlika med temi ranami je v tem, da pri raztrganinah prizadenejo samo kožo, pri raztrganinah pa tudi globlje tkivo. Posredni učinek vlečenja raztrga maščobno tkivo in mišice pod kožo.
Raztrgane rane se pogosto pojavijo v kombinaciji z modricami.

Preberite več o temi: Raztrgana rana

Raztrganina na glavi

Raztrganine na glavi so ena najpogostejših poškodb. Na glavi je potrebna posebna previdnost.
Glede na vzrok raztrganine se pogosto pojavi pretres možganov. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi glavobola, bruhanja, občutljivosti na svetlobo, zaspanosti in kratkih vrzeli spomina. Poleg tega lahko pride do kratke izgube zavesti. Simptomi se pogosto pojavijo šele dolgo časa po nesreči. Zato bolnike običajno odpeljejo v bolnišnico in tam ostanejo eno noč, da lahko nadzorujejo nadaljnje učinke. Za izključitev krvavitev v možganih se pogosto izvaja tudi računalniška tomografija (CT).

Poleg tega je pogosto razkošna krvavitev zaradi raztrganine glave.
Zdravljenje raztrganine glave je treba opraviti v 6 urah. Najprej ga očistimo in razkužimo, nato pa ga običajno zašijemo z več šivi. Poleg tega je treba preveriti zaščito pred tetanusom.

tudi prebrati: Tetanus

Raztrganina na čelu

Raztrganina na čelu je zelo pogosta, zlasti pri otrocih. Če padejo, padejo s čeli na tla ali udarjajo z glavo o predmetih. Robovi mize ali okvirji vrat so za to vnaprej določeni.

Zdravljenje raztrganine na čelu je podobno kot na glavi. Tudi tukaj obstaja veliko tveganje za pretres možganov in bolnik naj pride v bolnišnico na opazovanje 24 ur.

Raztrganino je treba temeljito očistiti, razkužiti in pregledati. Če je star manj kot 6 ur, ga zapremo z enim gumbom. Te lahko odstrani zdravnik ali kirurg.
Pri majhnih otrocih ali majhnih ranah lahko rano zapremo z oprijemnimi ometi ali lepilom za rane.

Če je zadnje cepljenje proti tetanusu starejše od 5 let, je treba dati novo cepljenje.

Raztrganina na ustnici

Raztrganina na ustnici se zgodi razmeroma hitro. Pogosto je posledica silovitega spopada ali padca s kolesa. Ker je sluznica ustnice zelo tanka, se koža hitro razpoči. Obenem je ustnica tudi zelo dobro preskrbljena s krvjo, tako da pride do močne krvavitve, bolečine in otekline ustnice.

Pri zdravljenju rane je treba paziti, da kri dejansko pride iz rane na ustnicah. Ker so pogosto poškodbe zob ali jezika tudi vzrok močne krvi iz ust. Zato priporočamo obisk zobozdravnika, če sumite na prizadete zobe.

Ko se krvavitev ustavi s pritiskom, je treba rano očistiti in pregledati obseg. V večini primerov so raztrganine na ustnici razmeroma majhne in zadostuje že majhen šiv. Po tem je treba rano ohladiti z ledom, da zmanjšate oteklino. Nadaljnjo oskrbo lahko zagotovite od doma.

Če se med tekom pojavi pekoč, srbeč ali bolečina, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj se lahko sumi na okužbo.

Raztrganina na bradi

Raztrganina na bradi je še posebej pogosta pri otrocih. Pogosto je posledica padca kolesa ali drugih padcev med igranjem.
Ker je razdalja od kože do kosti zelo majhna, se pogosto pojavijo raztrganine, ki običajno močno krvavijo. Drugi simptomi lahko vključujejo bolečino v bradi, glavobol in pekoč občutek.

Resni padci lahko poškodujejo tudi čeljust. Če bolečina traja ali se v čeljusti pojavijo omejitve gibanja, se je treba posvetovati z zdravnikom. Za razliko od raztrganin na čelu in glavi je pretres možganov manjši.

Ko pade na tla, je rana pogosto umazana z gramozom ali drugo umazanijo. Za preprečevanje poznejše okužbe sta pomembna čiščenje in razkuževanje. Praviloma se raztrganine na bradi zaprejo s šivom zaradi povečane napetosti, ki prevladuje na koži. Lepilni ali lepilni ometi ne morejo zagotoviti zadostnega tesnila.

Raztrganina na očesu

Raztrganine na očesu so pogosto posledica fizičnega prepira ali športne nesreče.
V večini primerov to povzroči obilno krvavitev in otekanje vek. Oteklina je pogosto tako huda, da je sposobnost vida v očesu močno omejena. Hkrati se okoli očesa pogosto oblikuje velika modrica, ki jo pogosto imenujemo "vijolična". Spet obstaja tveganje za pretres možganov in notranje krvavitve.

Oko mora pregledati tudi oftalmolog.
Rana je običajno prišita z več šivi in prekrita z ometom.