Oznaka meniskusa

uvod

The Menisci so hrustančne strukture kolenskega sklepa. Nahajajo se med zgibnimi kostmi, to je med Stegenska kost (Femur) in Kosti spodnjega dela noge (Golenice). Menisci služijo boljši Kontakt med obema kostoma in zaradi svoje različne oblike in ukrivljenosti kompenzirajo neplodnost. Povečajo tudi površino, ki absorbira silo v kolenskem sklepu in tako zagotovijo a boljša porazdelitev tlaka v sklepih. Če povzamemo, je naloga meniscev kolenski sklep Stabilnost in vodstvo za zagotovitev Prenosni pritiski in do za distribucijo.

Na začetku je treba omeniti, da obstaja a Notranji in zunanji menisk daje. Obe sta zasidrani na tibialni planoti v določenem predelu, tako imenovani "Area intercondylaris anteriores and posteriores" (kostna površina med kondiliji) na kosti. Od Medialni meniskus je na voljo tudi pri Zunanji bend (Kolateralni ligament) kolenskega sklepa, tako da je daleč manj okretna je kot zunanji meniskus. Oba imata eno oblika polmeseca (zunanji menisk celo predstavlja skoraj zaprt obroč) in je lahko v 3 področja biti razdeljeni (sprednji, srednji in zadnji del).

Lezija meniskusa

Narava lezij meniskusa se lahko razlikuje po resnosti in vzrokih. Od Meniskalna solza velja za najpogostejša poškodba. To pomeni a Prekinitev kontinuitete hrustančna struktura. Vzroki so ponavadi travmatični dogodki ali degenerativni procesi. Te so značilne za degenerativne poškodbe povečanje bolečine predvsem pod pritiskom. Močne strižne sile, zvijanje ali zvijanje kolena, padci in nenadna zaustavitev gibanja lahko privedejo do solzenja meniskusa. Še posebej v starosti, po možnosti pa tudi v mladosti Znaki obrabe in Prekomerna uporaba verjetneje je, da se meniskus raztrga.

Načeloma pa se meniskus lahko poškoduje zaradi poškodb in degenerativnih razlogov. Od Medialni meniskus je v obeh primerih pogosteje prizadeti kot zunanji meniskus. Razlog za to je anatomsko dejstvo, da je Notranji menisk manj mobilen je, ker raste skupaj z medialnim kolateralnim ligamentom in sklepno kapsulo. Zato je treba pri leziji meniskusa vedno upoštevati, da so poškodovane tudi druge strukture, kot je Kolateralni ligamenti ali tudi Križani ligamenti. Tiste Ligamentne lezije lahko tudi Dejavniki tveganja za enega Poškodba meniskusa biti: če poškodbe ligamentov ne zdravimo pravilno in je v kolenskem sklepu še vedno nestabilnost, je veliko večja verjetnost, da se menisci poškodujejo na podlagi tega.

Ko se meniskus raztrga, se pojavi večinoma do rupture v zadnjični tretjini. Poleg lokalizacije raztrganine meniskusa lahko tudi kdo različne oblike razpok razvrstite (prečna, vzdolžna in ročaj kostnega meniskusa). Poleg solzenja meniskusa lahko povzroči tudi a Odstranitev hrustančnih diskov prihajajo iz njihove površine kosti.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Lezija meniskusa

Sestanek s specialistom za koleno?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.

Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Simptomi

Kaže na prisotnost a Lezija meniskusa so nekaj značilnih simptomov. V ospredju so seveda tisti Bolečina. Po eni strani so to lahko Vrtljivo gibanje in tudi na splošno pod pritiskom se pojavijo ali celo poslabšajo. Dolgotrajna poškodba se pogosto kaže v močni bolečini pod stresom.

Hkrati z bolečino, a Nevarnost zaprtja in a Izliv iz draženja obstajajo. Pojavi se v kolenskem sklepu bolečina na vzdolž skupnega prostora teče, to kaže na lezijo menisci. Drugi klasični simptomi so Oteklina, krepitus in Omejevanje gibanja. Natančneje, so Raztezanje in gibanje gibanja, zato podaljševanje in upogib komajda ali sploh nista mogoča. Poleg tega lahko postane Blokada v kolenskem sklepu nastanejo kot posledica solzenja meniskusa. Če se raztrgan ali raztrgan del meniskusa ujame v sklepu, ta dogodek sproži močne bolečine in zamašitev sklepov. Tudi to velja za simptom Prisotnost testa pozitivnih funkcij za menisce.

Klinični testi

S pomočjo posebni preizkusi funkcij Ali je možno, razmeroma varen za diagnozo lezije meniskusa. Zaradi Raznolikost testov je jasno razlikovanje glede notranjega ali zunanjega meniskusa, lokalizacija in Vrsta lezije mogoče. A pozitiven test res je okvirno na leziji meniskusa pa natančna diagnoza samo mimo kombinacija različne preizkuse funkcij. Je osnova Postaviti menisce pod stres zaradi pritiska, striženja ali napetosti. Če to vodi do a Izpustitev bolečine pride eden govori o enem pozitiven test; sicer bo test negativen. Kot rečeno, je na voljo nešteto funkcionalnih testov za oceno lezije meniskusa, ki so razloženi spodaj.

Apleyjev test kompresije (test brušenja)

Pacient leži na trebuhu in ima a Kolena so bila upognjena za 90 stopinj. Izpraševalec fiksno zdaj z eno roko ali nogo Tesno pacienta. Hkrati vrti zdaj to počne z drugo roko noga bolnika enkrat negativni pritisk in enkrat pod vlakom. Prihaja z Notranja rotacija do bolečine ali je Zunanji meniskus poškodovan pa boli Zunanja rotacija laži a Medijska poškodba meniskusa pred.

Böhler-Krömerjev test

Ta test se imenuje tudi a Preskusni testa ugrabitve in addukcije klical. Izpraševalec stabiliziran z eno roko Tesno od potrpežljiv leži na hrbtu in z drugo roko vključuje območje gležnja. Na Medialni meniskus testirati ukvarja the zgornja roka na V notranjosti stegna ali koleno in spodnja roka na Zunanji gleženj. Zdaj upogib in raztezanje izpraševalec drži nogo, ko je tam istočasno addutiran, torej pod Varusni stres postavlja. Na Zunanji meniskus je treba preizkusiti Primite za vsako rokona zunanji strani stegna in na notranji strani gležnja. Potem lahko eno Valgusov stres izvaja se s hkratno upogibanjem in raztezanjem, to je gibanjem addukcije. Od Tlak stiskanja se lahko uporablja v obeh korakih preiskave Bolečina sproži v ustreznem meniskusu in označi njegovo lezijo.

Bragardov test

Iz Ležeči položaj naj bi Kolenski sklep v položaju 90 ° biti. Izpraševalec zdaj vključuje nogo z eno roko in čutil z drugo roko srednji (do sredine telesa) in bočna (na stran telesa) Skupni prostor. Zdaj vrti nogo enkrat navzven in navznoter, nato pa se preklopi iz upogiba v iztežni položaj. Če Notranji meniskus je poškodovan se pojavljajo na Bragardovem testu na eni strani Bolečina zaradi palpacije prostora medialnega sklepa na in na drugi strani na Zunanja rotacija. Prehod v razširjeni položaj z nadaljnjo zunanjo rotacijo običajno bolečino še poslabša. V Zunanja lezija meniskusa obnaša se točno obratno: Bolečina na bočni sklepni prostor in ob Notranja rotacija.

Kabotni test

Ta test preverja, ali bo pacient Iztegnite koleno proti uporu preizkuševalca lahko brez povzročanja bolečine. Izhodiščni položaj določa, da Pacient leži na hrbtu in prizadeti Noga se nekoliko prevrnes postavljanjem stopala na spodnji del zdrave strani. Izpraševalec vključuje spodnji del noge in palpiran ob istem času bočni sklepni prostor. Zdaj ga vprašajo pacienta Izravnajte nogo medtem ko se izpraševalec nekoliko zadržuje. Glede na to, kako huda je bolečina, pacient morda ne bo mogel v celoti iztegniti noge. Od bolečina se pojavi pri a Zunanja lezija meniskusa na zunanjem sklepnem prostoru na in lahko delno potegnite v predel zadnjega sklepa.

Otroški znak

Pacient vzame enega položaj globokega počepa tako, da Pete že to Dotaknite se zadnjice in bi moral potem premikati se po poti raca. Ali obstaja Lezija meniskusa, natančneje lezija zadnjega roga meniscev pred pacientom ne more racati, zato, ker on močna bolečina čutil pri največji fleksiji in v času podaljšanja. Bolečina je lahko iz enega Zvok "prasketajoč ali" zaskočen bodi v spremstvu, saj je v tem trenutku vpet menisci.

McMurray test (znak Fouche)

Tukaj leži Bolnik na hrbtu in upogne nogo tako v kolenskem kot v kolčnem sklepu največ. Od Izpraševalec zdaj pokriva nogo bolnika in vodi a Notranja in zunanja rotacija mimo. Izvajalec med tem nadaljuje dve rotaciji Iztegne pacientovo nogo v desno kotni položaj kolenskega sklepa. Bolečina v Zunanja rotacija imeti a Medijska lezija meniskusa kot vzrok, bolečina Notranja rotacija so skozi eno Zunanja poškodba meniskusa upravičeno. Do raztezanja pride do enega "Snap" zvok lezija je bolj v srednji predel meniskusa. Če pa se zaskočni zvok pojavi v položaju maksimalne upogibljivosti, je bolj verjetno, da se poškoduje zadnji del meniskusa.

Andersonov kompresijski test

Izpraševalec stisne nogo pacienta, ki leži na hrbtu pod roko in palpiran s svobodno roko Skupni prostor. Potem upogib in raztezanje on to koleno pacienta. Med difrakcija eno tudi prakticira Valgusov stres, v Raztezanje varusnega stresa ven. Bolečina se lahko s tem preizkusom funkcije uporablja na a Vzdolžna ali loputa izzovejo meniskus.

Ne pozabite na test

Pomnilniški test jih preverja Rotacijska sposobnost. Pacient je pozvan stati na nogi bolne strani in to enostavno upogniti. Potem bi moral Drugo nogo rahlo dvignite in Tesno enkrat enkrat navzven in navznoter. To omejuje notranjo in zunanjo rotacijo spodnjega dela noge na oboleli stoječi nogi, ki jo lahko preiskovalec na pomoč pritrdi na tla. Rešuje Zunanja rotacija stegna Bolečina off, to kaže na enega Zunanja poškodba meniskusa ker gibanje zunanje rotacije na zdravem stegnu ustreza notranji rotaciji na spodnjem delu bolne noge.Velja obratno: Notranja rotacijska bolečina stegna kažejo na eno Medijska poškodba meniskusa.
Simptomi bolečine so še posebej izraziti, saj pri tem testu celotna telesna teža počiva na kolenu in s tem tudi na meniscih, tako da je aksialno stiskanje oziroma stiskalni tlak zelo visok.

Payr znak

Za ta test mora biti pacient na pregledni mizi Položaj s križnimi nogami sprejeti. Od Izpraševalec pritisne na kolena, ki so trenutno v zunanjem zasukanem in upognjenem položaju zmerno močan proti podlagi. Ali bo Pritisk v medialnem sklepnem prostoru kot boleče čutil, pacient verjetno ima enega Meniskalna lezija v zadnjem predelu.

Steinmann I.

Cilj testiranja Steinmanna I je eden Rotacijske bolečine sprožilec. Pacient leži na hrbtu in upognite koleno za približno 30 °. Izpraševalec z eno roko prijema spodnjo nogo, z drugo pa peto, od koder vzame eno Notranja rotacija in potem a Zunanja rotacija nastopa. Značilno povedano Zunanja bolečina pri vrtenju za enega Poškodba medialnega meniskusa in na Notranja rotacija za enega Poškodba zunanjega meniskusa.

Steinmann II

V drugem Steinmannovem testu pacient tudi leži na hrbtni strani. Izpraševalec poskusi skozi to Palpacija medialnega in bočnega sklepnega prostora eno bolečina ustreznega meniskusa sprožilec A medialne bolečine govori za eno Medijska lezija meniskusa. Pomembno je, da se bolečina lahko migrira: pri upogibanju se bolečina premakne nazaj v prizadetem sklepnem prostoru in naprej, ko se razteza. tudi vrti izpraševalec, da Pacientova noga navznoter in navzven hkrati pa ena aksialno stiskanje (t.j. pritisk od spodaj proti kolenskemu sklepu). Zunanja bolečina pri vrtenju govori za Medialne lezije meniskusa in Notranja rotacijska bolečina Za Zunanje lezije meniskusa.

Tesalijski test

V tem testu pacient stoji bosi na eni nogi. Preiskovalec drži pacientove iztegnjene roke, da ohrani ravnovesje. Zdaj naj bi Podporna noga, upognjena za 5 ° in potem Zgornje telo se je vrtelo 3-krat navzven in navznoter postati. Najprej Izvaja se na zdravi nogi, potem samo na bolni nogi. Potem mora bolnik to storiti še enkrat, čeprav z 20 ° upogib (Fleksija) v kolenu. Bolečina ki se pojavljajo v skupnem prostoru v tem testu, govorijo za eno Lezija meniskusa na ustrezni boleči nogi. Poleg tega lahko test Tesalije Blokiranje sklepov je izzvalo postati.

Znak Turner

Pri Znotraj kolenskega sklepa je v prisotnosti a Medijska lezija meniskusa a preobčutljiv (hiperestetično) Območje kože. Mehansko in toplotno draženje lahko Turnerjev znak presodi kot pozitivno in kaže na lezijo meniskusa. Razlog za preobčutljivost pa je lahko tudi kronično draženje dobave Živca, veja safenskega živca (R. infrapatellaris nervi sapheni).

Rotacijski test stiskanja po Pässlerju

Pacient jemlje na stolu Vesolje. Izpraševalec obtičal sami to prizadeta noga med lastnimi nogami približno na ravni kolenskih sklepov in čutil nato z obema palcema medialni sklepni prostor. Za zdaj enega Notranja in zunanja rotacija Za izvedbo mora izpraševalec narediti nekakšno krožno gibanje; noga še naprej ostane vpeta med svoje. Preskus vrtenja reši a Medijska lezija meniskusa Bolečina v prostoru medialnega sklepa off, ob enem Zunanja lezija meniskusa ustvarja bolečino na zunanji strani kolenskega sklepa, to je na bočni sklepni prostor.

Tschaklin znak

Znak Tschaklin v resnici ni test funkcionalnosti. The Tschaklin znak velja pozitivenče na eni strani a starejša lezija meniskusa na krčenje tkiva (atrofija) od velika stegenska mišica (Quadriceps mišice) ali če se po drugi strani mišica vastus medialis atrofira zaradi lezije medialnega meniskusa in druga mišica, sartoriusna mišica, zaradi kompenzacijskih razlogov poveča svoj ton.