Anestezija za kolonoskopijo - ali je nevarna?

Splošno

Kolonoskopija je postopek pregleda, pri katerem si lahko s pomočjo posebnega orodja, endoskopa, ogledate črevesno sluznico.
Endoskop je fleksibilna cev, na koncu katere je kamera. Ta kamera nato na zaslon prenaša slike črevesne sluznice, ki jih lahko vidi zdravnik.

Kolonoskopija je na eni strani diagnostični postopek, s katerim lahko spremembe na črevesni sluznici, kot so vnetje, razjede ali krvavitve, prepoznamo v zgodnji fazi, v nekaterih primerih še preden bo prizadeta oseba zbolela.

Po drugi strani gre tudi za terapevtski postopek, saj v okviru kolonoskopije tumorji (tako imenovani polipi), Izbokline (tako imenovane divertikule) ali pa se lahko odstranijo predhodniki raka debelega črevesa.

Kolonoskopija se lahko opravi v praksi (ambulantno) ali v bolnišnici (stacionarni) oz.

Načeloma je kolonoskopija manj boleč postopek. Ko pa endoskop napreduje, lahko vlečenje ali pritisk na črevesje povzroči bolečino.

Prosimo, preberite tudi našo stran Potek kolonoskopije.

Zato lahko po potrebi opravimo kolonoskopijo z uporabo različnih zdravil. Na eni strani so na voljo pomirjevala, kot so benzodiazepini. Midazolam je pomemben predstavnik te skupine.

Te povzročijo, da bolnik med pregledom zaspi in tako pri pregledu sploh ne opazi in morebitne bolečine.
Ker pa nekateri bolniki ostanejo budni in si želijo pogledati tudi zaslon, na katerem se prenašajo slike črevesne sluznice, obstaja tudi možnost ubrizgavanja sredstva za lajšanje bolečine šele, ko se pojavijo bolečine. To je ponavadi opioid, na primer tramadol.
Druga možnost je kolonoskopija pod kratko anestezijo. Pod anestezijo običajno velja začasna izguba zavesti. S kratkim anestetikom se to stanje nezavesti ohranja le kratek čas. Pogosto se stanje privede do zdravila z imenom propofol.
Pri kratki anesteziji s propofolom uporabimo črpalko brizge skozi dostop v pacientovo veno. Črpalka za brizgo zagotavlja, da se propofol med postopkom nenehno vnaša v bolnikov obtok in da se v času kolonoskopije ohrani kratkotrajna anestezija. Propofol začne delovati po eni minuti.

Več o tem preberite na: Vrste anestezije - katere obstajajo?

Ali je anestezija nevarna za kolonoskopijo?

Neželeni učinki in tveganja kolonoskopije

Na splošno so zapleti pri endoskopskih postopkih, kot je kolonoskopija, v teh dneh zelo redki. Na splošno kratka anestezija za kolonoskopijo ne velja za nevarno.
Kolonoskopija pod kratko anestezijo s propofolom se običajno dobro prenaša in ima več prednosti. Kolonoskopija pod kratko anestezijo je veliko bolj udobna in manj travmatična, zlasti za zelo zaskrbljene in občutljive na bolečine bolnike.
Tudi kratka anestezija Tveganjato je treba upoštevati pri vsakem bolniku, ki potrebuje kolonoskopijo.

Približno polovica vseh neželenih učinkov, ki se pojavijo med kolonoskopijo, povzroči kratka anestezija.
Možni neželeni učinki med / po kratkem anestetiku s Propofol:

• omotica
• Nemir
• slabost
• Bruhati
• "Slabi izleti" (slabe sanje, ki se zdijo zelo resnične)
• Vrzeli pomnilnika (amnezija)
• Motnje dihanja
• Padec krvnega tlaka
• Srčne aritmije

Omenjeno Motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema in dihanja zlasti prizadenejo starejše bolnike in bolnike s sočasnimi boleznimi, kot so visok krvni pritisk ali srčnega popuščanja, zato je pri tej skupini bolnikov potrebna previdnost.
Na Nosečnice in otroci do 16 let Propofola sploh ne smemo uporabljati za kratko anestezijo. Poleg tega imajo nekateri bolniki alergično reakcijo na propofol. V najslabšem primeru lahko celo privede do alergijskega šoka.

Drugi možni stranski učinek propofola je ta Pojavi se sindrom infuzije propofola. Infuzijski sindrom Propofol je izjemno redek zaplet, pri katerem tudi srčno popuščanje Srčne aritmije, do akutne odpovedi ledvic, hiperacidnosti Kri mišice pa se raztopijo. Infuzijski sindrom propofola je smrtno nevaren zaplet, zato ga je treba takoj zdraviti in je zato zelo nevaren za prizadete.
Najpomembnejše je to Prenehajte z uporabo propofola in Dobava tekočin in zdravilki vzdržujejo bolnikovo cirkulacijo. Zaradi omenjenih tveganj vse bolnike med postopkom neprestano spremljamo s pomočjo monitorjev, zato lahko zgodaj odkrijemo spremembe, kot so srčna aritmija, padec krvnega tlaka ali nasičenost s kisikom in pravočasno sprožimo protiukrepe.

Sam postopek vključuje tudi tveganja, tako s kratko anestezijo kot brez nje. Torej je lahko tudi del kolonoskopije Poškodbe črevesne sluznice ali na Perforacije v črevesni steni (Piercing črevesne stene) pridi. Če pride do perforacije črevesne stene Bakterije iz črevesja pojdi v trebušno votlino in Okužbe vzrok. Če bakterije pridejo v krvni obtok, obstaja nevarnost, da se razvije sepsa (Zastrupitev s krvjo). V primeru sepse je med drugim a Zdravljenje z antibiotiki potreben je intenziven medicinski nadzor. Krvavitev je tudi možen stranski učinek kolonoskopije.

Prosimo, preberite tudi našo stran Neželeni učinki in tveganja zaradi anestezije.

Prednosti z anestezijo

Ena od prednosti kolonoskopije pod anestezijo je, da od relativno neprijetnega pregleda ne boste opazili ničesar. Kolonoskopija zagotovo lahko povzroči nelagodje in včasih tudi bolečino. Na primer, zrak vpihuje v črevesje, tako da se črevesna stena odvije. To lahko dojemamo kot neprijeten občutek. Poleg tega premikanje endoskopa lahko povzroči bolečino pri pacientu.

Ker je to tudi kratek anestetik, ki pacienta spravlja v globok spanec, so stranski učinki sorazmerno majhni, zapleti pa zelo redki. Poleg tega mnogi bolniki poročajo, da zaspi in prebujanja med jemanjem propofola dojemajo kot prijetno. Nazadnje je še ena prednost, ki koristi tako preiskovancu kot bolniku: pomirjevalnost pacienta sprosti in ne utesni. Zaradi tega je kolonoskopija z anestezijo zdravniku lažja za izvedbo in za bolnika je hitrejša.

Slabosti z anestezijo

Bolniki, ki so prejeli anestezijo, so dovoljeni zaradi pravnih razlogov za 24 ur ne sodelujte aktivno v javnem prevozu. Poleg tega se lahko bolniki po anesteziji še vedno počutijo nekoliko zaspano. Ta občutek lahko čutimo čez dan in zato tudi miselne dejavnosti vpliv in omejitev. Poleg tega mora biti bolnik anesteziran s kolonoskopijo Spremljevalna oseba, ki jo je treba prevzetikar brez anestezije ni potrebno.

Kljub temu, da je sedacija le zelo lahka in ima le malo stranskih učinkov, kljub temu Možna tveganja. Propofol to znižuje Srčno delo in jih upočasni dihanje. Če je odmerek previsok, lahko to privede do srčnega zastoja. Z zmanjšanjem dihanja lahko raven kisika v krvi pade in povzroči nastanek a Oskrba z kisikom narediti potrebno. V najhujših in zelo redkih primerih se dihanje ustavi. Zastoj srca in dihal bi pomenilo, da bo treba dati umetno dihanje in oživljanje. Vendar so ti zapleti zelo, zelo redki.

Ali lahko po kolonoskopiji vozite avto z anestezijo?

Skoraj v vseh primerih se anestezija za kolonoskopijo izvaja s pomočjo propofola. Čeprav je to a narkotična (= Anestetik) s kratkim trajanjem delovanja, ki pacienta spravlja v globok spanec, še vedno lahko po prebuditvi Omejitve odzivnosti pridi. Te omejitve še vedno lahko 24 ur po odmerku se pojavijo. Zato naj bolnike pobere spremljevalka in naj ne vozijo avtomobila ali drugače aktivno sodelujejo v javnem prevozu do naslednjega dne.

Stroški anestezije

Za bolnike z zakonsko določenim zdravstvenim zavarovanjem je kolonoskopija brezplačna od 55. leta dalje. Drugo kolonoskopijo po nadaljnjih 10 letih plačuje tudi obvezno zdravstveno zavarovanje. Če ima bolnik povečano tveganje za raka debelega črevesa, na primer zaradi družinske anamneze, ali če ima bolnik simptome, ki bi jih lahko pojasnili s črevesno boleznijo, bo obvezno zdravstveno zavarovanje plačalo kolonoskopijo pred 55. letom starosti.
Če pacient potrebuje kratek anestetik ali zdravila za umiritev ali lajšanje bolečine, zanj ni dodatnih stroškov.

Preberite več o temi: Stroški kolonoskopije

Trajanje anestezije

Trajanje kolonoskopije je odvisno od različnih dejavnikov.
Za eno stvar igra Tekstura črevesja pomembna vloga. Na primer, z močno ukrivljenim črevesjem je vidnost lahko slaba, trajanje kolonoskopije pa se lahko podaljša. Poleg tega kolonoskopija traja dlje, če pregled pokaže patološke spremembe, kot sta krvavitev oz Kepice (Polipi) najdemo, kot da je zdrava črevesna sluznica. Zaradi teh dejavnikov se trajanje kolonoskopije običajno razlikuje med 15 in 30 minut. Če pacient želi kratek anestetik, se to ohrani za isto obdobje.

V naši temi najdete veliko bolj obsežne informacije: Trajanje kolonoskopije