Frenični živec

pregled

Frenični živec je dvostranski živec, ki ga sestavljajo vratni živci C3, C4 in C5. Vodi tako občutljiva vlakna za perikardij (Perikardij), pljučna membrana (Pleura) in peritoneum (peritoneum), pa tudi deli motorja, ki napajajo membrano. Frenični živec zaradi svoje funkcije rad kolca (Singultus) in težave z dihanjem, ki se lahko pojavijo pri paralizi diafragme.

Živčni tečaj

Po tem se maternični vratni živci nahajajo tako na desni kot na levi strani C3, C4 in C5 so se združili in tvorijo frenični živec, ki poteka vzdolž Scalenus sprednja mišica, stranska vratna mišica, navzdol. Potek freničnega živca je ob strani Vagusni živec. Frenični živec nato teče med veno in subklavijsko arterijo v prsni del.

Nadaljnji potek je bočno vzdolž Mediastinum, telesna votlina, omejena s ploščami vezivnega tkiva, ki leži med obema pljučema navzdol v smeri prepona. Pomembno je, da je frenični živec trebuh do do pljuča vlečenje krvnih žil in bronhijev. Ko pride do diafragme, levi frenični živec to prenese skupaj z požiralnik desno pa s spodnjo Vena cava.

Potem ko je živec diafragmo oskrbel z motoričnimi in senzoričnimi vlakni, odda druge občutljive veje, tako imenovane Rami phrenicoabdominales, za inervacijo peritoneuma v zgornjem delu trebuha in konča nato v svojem poteku. Na svoji poti frenični živec redno daje nadaljnje občutljive živčne veje za živčno oskrbo Srčna vrečka in des Pljučna membrana iz.

vzroki

Eden od vzrokov, ki lahko vodi do draženja freničnega živca, je povečan pritisk v trebuhu, kar je povezano tudi z prepona vpliva. To lahko storite z Laparoskopija s tehnologijo ključavnice ali po lastni krivdi hitro in bujno Zaužitje ali podobno.
Za poškodbo freničnega živca, povezane z a Paraliza diafragme lahko gresta z roko v roki, na eni strani lahko pride do neposredne poškodbe živca, na primer s kirurškim posegom v prsnem košu, pri katerem je živec poškodovan ali pretrgan.

Po drugi strani pa lahko frenični živec izgubi svojo funkcijo zaradi vnetja. Tu bi bilo Guillain-Barrejev sindrom, multipla skleroza in patogeni Borrelia, omeniti. V primeru vnetja lahko simptome zmanjšamo z zdravljenjem vzroka. Vendar pa ni vedno mogoče zagotoviti 100-odstotne obnove prvotnega stanja.

Simptomi pritožb

Simptomi, ki se lahko pojavijo zaradi draženja freničnega živca, vključujejo kolcanjeki jih v večini primerov lahko štejemo za neškodljive, včasih pa lahko dobijo tudi patološko vrednost. Sunkovito krčenje Prepona kolcanje lahko povzroči bolečino, še posebej, če vztraja dlje časa, prizadeti pa jih lahko dojemajo kot izjemno neprijetne. Poleg tega se lahko zadušite sami.

Drugi simptomi, ki jih lahko pripišemo freničnemu živcu, so težave z dihanjem, ki jih povzročajo delni ali popolni paraliza diafragme. Predvsem to vdihniti je oteženo, ker krčenje diafragme podpira točno ta proces in pljuča Ustvari prostor za razgrnitev. Tudi ko ležijo, lahko trebušni organi izvajajo večji pritisk na pljuča, ko je diafragma ohromljena in Zasoplost vzrok. Prizadeti čutijo zelo težko sapo, kar se poslabša zaradi napora.

Ker frenični živec nosi tudi senzorična vlakna, bolečine v dobavljenih strukturah, kot je Srčna vrečka, od Pljučna membrana ali des Peritoneum pridejo, ko so na primer vneti ali pa povišan tlak draži živec.

Draženje freničnega živca

Frenično draženje živca pogosto povzroča povečan pritisk v trebuhu, ki deluje na prepona dejanja, sprožena. To lahko storite na primer po Laparoskopija, pri katerem se instrumenti za pregled vstavijo v trebuh s pomočjo tehnologije ključavnice, trebuh pa napihne s plinom za boljšo vidljivost. Toda prehitro uživanje večjega obroka lahko privede tudi do simptomov. Rezultat draženja freničnega živca je običajno kolcanje.

kolcanje

The kolcanje je posledica nenadnega, nenadnega krčenja in nehotenega krčenja Preponakar vodi do vdihavanja in nenadnega konca Vokalne gubes tem se postopek konča. Običajno se kolcanje pojavlja večkrat zapored in zato lahko traja določen čas.
Sum je, da je vzrok draženje freničnega živca, ki diafragmo oskrbi z motorjem. Začasno draženje je razvrščeno kot neškodljivo. Po drugi strani je treba razjasniti kronično draženje, ki ga povzroča bolezen, kar lahko povzroči resne zaplete.

Kolcanje zaradi začasnega draženja lahko povzroči na primer povečano raztezanje Želodec po zaužitju ali z uživanjem začinjene hrane. Navdušenje ali glasen smeh lahko povzročita tudi kolcanje, saj to lahko draži frenični živec. Če živce draži patološki proces, na primer vnetje v trebuhu ali želodcu in požiralniku, je lahko kolcanje kronično. Kronično kolcanje je pogosto povezano z bolečino in trpljenjem zadevne osebe.

Poškodba freničnega živca

Škoda na Frenični živec ima lahko različne vzroke in vodi do izgube svoje funkcije. Posledično lahko povzroči enostransko poškodbo živca Zvišanje trebušne prepone pridi na prizadeto stran. Običajno je to pri poškodbah freničnega živca na obeh straneh celotna prepona prizadeta zaradi paralize. Poškodba lahko nastane že v Hrbtenjača ali v ustreznih živčnih koreninah pri izstopu iz Hrbtenični kanal oz. Po eni strani se lahko frenični živec neposredno poškoduje, na primer z rezanjem v operaciji prsnega koša ali vratu ali na primer z solzo, ki jo povzroči nenamerna poškodba.

Poleg tega lahko tumor ali podobno pritiska na živce in s tem trajno vpliva nanje. Tudi a Herniated disk vratne hrbtenice ali podoben postopek, ki zajema veliko prostora na območju Cervikalna hrbtenica lahko povzroči poškodbo freničnega živca. Verjetnost, da se bo frenični živec po okvari sam opomogel, je vedno odvisna od obsega poškodbe. V primeru popolne ločitve pa pride do združevanja in ponovne vzpostavitve funkcije precej malo verjetno.

Vnetje freničnega živca

Vnetje freničnega živca lahko privede do ohlapna paraliza od Prepona še posebej, če je živec prizadet na obeh straneh. Živčne korenine, ki tvorijo frenični živec, so lahko na primer iz t.i. Guillain-Barrejev sindrom prizadeti, kar vodi do akutnega vnetja ali v okviru a Lymska bolezen biti vnetna spremenjena.

Pareza freničnega živca

Pareza, to je paraliza freničnega živca, se lahko pojavi na eni ali na obeh straneh, odvisno od osnovnega vzroka. Ker diafragmatično mišico motor oskrbuje tudi s freničnim živcem in se zaradi tega lahko vdihava, je ta funkcija v primeru poškodbe živca delno ali popolnoma onemogočena.

V enostranski parezi je Zvišanje trebušne prepone tako samo opazovanje na prizadeti strani povzroča težave z dihanjem. S posebnimi Dihalne vaje kot del a fizioterapija problem vdihavanja lahko reši pareza freničnega živca in vodi do izboljšanja. Vendar je frenični živec dvostranski pred Oskrba diafragme je poškodovana in odpove, zato lahko privede do a popolna pareza diafragme, tj. nezmožnost krčenja pri vdihavanju okoli pljuča Da bi naredili prostor in prišli do življenjsko nevarnih težav z dihanjem, povezanih z njim.

Pri diafragmatični paralizi se lahko tudi trebušni organi premaknejo navzgor, zlasti v ležečem položaju srce in pljuča tiska, kar težavo še poslabša. Frenični živec se lahko poškoduje od vratu do trebušne prepone bodisi zaradi poškodbe bodisi zaradi stiskanja živca, na primer zaradi tumorja. Poleg tega lahko Hrbtenjača sam ali živčne korenine materničnega vratu se poškodujejo tri do petkrat tako, da frenični živec izgubi svojo funkcijo. Spet nesreča s poškodbo Cervikalna hrbtenica, proces obrabe hrbtenice ali tumorja za njo.

Diagnostika težav s freničnim živcem

Za diagnozo pareze freničnega živca jo lahko dobimo RTG skrinje, kjer je Zvišanje trebušne prepone je enostavno presoditi.Poleg tega je med fizičnim pregledom mogoče opaziti povečano aktivnost Pomožne dihalne mišice prepoznati med rebri.
V teoriji lahko tudi uporabite Elektroneurografija in Elektromiografija preizkusite funkcijo freničnega živca, vendar je ta test v praksi težko izvesti. Če sumimo na vnetje, lahko diagnozo razširimo na ustrezen pregled krvi in ​​živčne tekočine, da potrdimo sum.
Za razjasnitev enega Herniated disk vratne hrbtenice lahko a MRI vratne hrbtenice biti narejena.

Možnosti terapije za pritožbe

Če obstaja pareza freničnega živca, se lahko določene težave z dihali uporabljajo kot terapija Dihalne vaje v hujših primerih ena umetno dihanje potrebno.
Če je za parezo vnetni proces, zdravljenje vnetja, na primer z antibiotiki, protivirusnimi zdravili, Kortizon ali ločevanje plazme.
Če je v ospredju draženje freničnega živca, simptomi izginejo, kot npr kolcanje, pogosto samo po sebi, včasih pa jim lahko pomagajo sprostitvene vaje.

Napoved v primeru pritožb

Glede na vzrok pareze ali draženja freničnega živca se lahko simptomi zmanjšajo ali vztrajajo.

Profilaktično vedenje za preprečevanje

Če želite preprečiti prehitro draženje freničnega živca, lahko poskusite najprej jesti počasneje. Za preostalo poškodbo freničnega živca je potrebna profilaksa težko izvajati, saj posledic ni mogoče vedno določiti vnaprej, na primer med operacijo. Da bi preprečili težave z dihanjem s profilakso po poškodbi, je v nekaterih primerih priporočljivo s posebno uporabo fizioterapija za trening preostalih pomožnih dihalnih mišic.