Interna Medicina

Omedlevica (sinkopa)

Sopomenke v širšem pomenu

Omedlevica
nezavest
zatemnitev
propad
propad

Angleščina: swoon, omedlevica

Povzetek

Izraz "sinkopa / Omedlevi"Opisuje nenaden začetek izgube zavesti zaradi trenutne nezadostne oskrbe z zaužitjem Možgani s krvjo.
Vzroki omedlevice so številni in raznoliki, od neškodljivih do življenjsko nevarnih in lahko sprožijo obsežno diagnostično preiskavo.

opredelitev

Slabo (sinkopa) je kratkotrajna izguba zavesti, ki jo povzroči možganski pretok krvi, ki ni prilagojen trenutnemu stanju aktivnosti. Podporne in držijo mišice prizadete osebe izgubijo napetost, kar lahko privede do padcev. Po obnovi ustreznega krvnega pretoka v možganih se nezavest samodejno konča. Preberite tudi: Motnje cirkulacije

frekvenco

Pogostost omedlevanja se povečuje z 0,7% na leto je najpogostejši vzrok napačno urejanje avtonomni živčni sistem (vegetativni ali vazovagalni sinkop).

Informacije: vegetativni živčni sistem

Vegetativni živčni sistem nadzoruje in uravnava delovanje naših notranjih organov in žlez ter smiselno usklajuje vse vitalne in večinoma nezavedne procese, npr. ureditev:

Prebava hrane
Raven krvnega tlaka
dihanje oz
reprodukcije

Ta živčni sistem je avtonomen, ker ti procesi uhajajo iz našega samovoljnega nadzora in so podvrženi lastnim zakonom.
Glej tudi: simpatični, parasimpatični

vzroki

Vzrok za a Omedlevi (sinkopa) so lahko vsa stanja telesa, v katerih se nenadoma začne zmanjšati možganski pretok krvi in s tem premajhna poraba kisika in hranil. Sem spadajo razčlenjeni glede na sistem organov:

srce: Znižana hitrost dostave zaradi npr. B. a Srčni infarkt, Srčne aritmije, Bolezni srčne mišice, Pljučna embolija, Perikardni izliv, zoženje odtočnih kanalov v pljuča in telo u. a.
možgani: Lokalne ovire pretoka z. B. v okviru kalcifikacije možganskih žil, kap in predhodne faze, zvišan intrakranialni tlak, redko tudi sindromi prisluškovanja, pri katerih se oskrba s krvjo, ki je potrebna v drugih delih telesa, preusmeri iz možganov.
Cikel: „ortostatska disregulacija„(Počasnejša prilagoditev srčnega utripa in krvnega tlaka pri spreminjanju položaja ležeč / sedeč / stoječ), nizek krvni tlak, zmanjšan povratek krvi v srce, npr. B. zaradi blata / sečnega tlaka (povečan pritisk v prsnem košu duši povratni tok v srce) ali pri nosečnicah s pritiskom maternica na spodnjem Vena cava v ležečem položaju; Krvna izguba.
Avtonomni živčni sistem: vegetativni sinkop
Zdravila: V. a. Antihipertenzivna zdravila lahko povzroči omedlevico, če je »odnos« prestrog.

Kratkoročno omedlevico / nezavest lahko povzročijo tudi drugi bolezenski mehanizmi, ki jih je treba diagnostično izključiti. Tej vključujejo B. Presnovna neravnovesja, kot so Hipoglikemija, epileptični napadi, Zastrupitve, iztirjenje mineralne bilance itd.

Simptomi omedlevice

Kot znak bližajočega se kolapsa (omedlevice) lahko omotica, Bledica, tresenje, hladneje Pot, Utripanje ali črnjenje v očeh ali zvonjenje v ušesih.
V uroku omedleve prizadeti izgubijo zavest in se lahko potopijo na tla. Jerki in se pojavljajo redko krči na okončinah med omedlevico. Pojavijo se lahko spremljajoči simptomi vzroka kolapsa (npr. Tesnost v prsih pri srčnem napadu, glavobol ob Cerebralna krvavitev, Simptomi neuspeha pri kapi).

Pretvarjajte se, da se onesvesti

A Omedlevi lahko do določene mere ponarejajo.
Človek išče primeren kraj, ki ni preveč zaseden in se sprva pretvarja, da je nekoliko neudoben: hoja se upočasni, pogovor zamolči in na splošno se zdi utrujen in šibek. Vse to se dogaja počasi, hkrati pa držite glavo proti domnevnemu glavobol in globoko vdihnite simulirano vrtoglavico in iz nje. Ko obvestite druge o nelagodju, poiščite svež zrak.
Resničen "omedlevi"Verjetno je najtežji del, saj bi morali varno pasti in se nočete več poškodovati. Ker se omedlevica izenači z izgubo nadzora, si bo pretender zaprl oči in sprostil mišice in bo v retrospektivi pokazal, da ima amnezijo, torej ne ve ničesar o tem, kaj se je zgodilo prej.

Pomembno pa je, da se lahko ločimo, ko se nekdo samo pretvarja in kdaj je nekdo dejansko izpadel. V primeru rahle omedlevice pomaga nezavestni osebi z udarcem po obrazu.
Preprosta pomoč pri odločanju je to Odsevi upoštevati.
Če je bolnik dejansko odsoten, se ti zmanjšajo ali pa jih ni več. Preprost refleks se sproži s božanjem trepalnic: zaprto oko namigne ali se pripelje pri pacientu, ki ga v resnici ne mine. Ali pa vzamete roko in pustite, da pade. Simulant ne bo pustil, da bi se roka povsem spustila na tla. Vsekakor je pomembno, da omedlevico jemljete resno in preverite, ali nezavestni bolnik še diha. To je treba storiti, da se izključi možnost, da bi bolnik imel akutnega Srčno-žilna odpoved trpi in reanimirani mora postati.

Diagnoza

Osnovni ukrepi za omedlevico - diagnoza so fizični pregled, merjenje pulza in krvnega tlaka med ležanjem in stojanjem ter preverjanje vrednosti krvi, prvi pokazatelji osnovne motnje krvnega obtoka ali presnove, kot je npr. B. nizek krvni tlak ali anemija diabetes lahko da.
Nadzorni organ lahko sprejme dodatne ukrepe Srce na primer možne preglede EKG Srčne aritmije odkriti ali a Ultrazvočni pregled srca, ki u. a. Daje namige v črpalno funkcijo srca. Če obstaja ustrezen sum, iskanje motenj krvnega obtoka v možganih s pomočjo reprezentacije možganov Arterije biti utemeljen ali a Merjenje možganskega vala (EEG) izključiti Epilepsije.

terapija

Kot vsak Omedlevi Treba je poklicati urgentnega zdravnika. Ker zaščitni refleksi pri nezavednih pacientih ne uspejo in se mišična napetost zmanjša, obstaja tveganje, da se bo vaš lastni jezik potonil nazaj in oviral dihalne poti ali bo bruhanje prišlo v dihalne poti. Zato je treba, dokler zdravnik ne pride, v kratkih intervalih preveriti dihanje in utrip nezavedne osebe, bolnik pa mora iti k stabilen bočni položaj (glej tam).

S klasiko vegetativni sinkop (Omedlevica) so taki zapleti zaradi kratkega trajanja zelo malo verjetni.

Na splošno ne moremo priporočiti, da se noge nezavednega dvignejo visoko, saj se z nekaterimi vzroki za kolaps lahko začetno stanje pacienta celo poslabša.
Medtem ko preprost propad zaradi čustvenega stresa ali izčrpanosti je to pravilno in bi pomagalo pacientu, če bi pri nenadni preobremenitvi Srce (npr. kot del a Srčni infarkt) se je zgrudil, poslabša preobremenitev, ki jo povzroči kri, ki teče nazaj iz nog. Terapija temelji na (sumljivem) vzroku za okvaro - tako akutni kot dolgoročni.

Če Omedlevi končal, lahko homeopatski ali Bachove rože Zasilne kapljice nato pomagajte izboljšati situacijo. Več o tem preberite v naši temi: Homeopatija za krvni obtok

Omedlevica med nosečnostjo

Omedlevico povzroča premalo kisika, ki iz krvi pride v možgane.
Krvna oskrba v celotnem telesu se spremeni, zlasti med nosečnostjo, saj maternična cirkulacija do neke mere oskrbuje tudi nerojenega otroka.
Poleg tega pot do srca otežuje kri, ko otrok raste in prestavlja organe v trebuhu. Omedlevica med nosečnostjo se sproži, ko otrok ne samo prestavlja organe, ampak maternica pritiska na spodnjo vdolbino vene (Inferiorna vena cava) in s tem je dotok krvi v srce znatno zmanjšan ali depresiven. To se zgodi zlasti v pozni nosečnosti (zadnji trimesečje), ko je otrok že velik.

Ta klinična slika se imenuje sindrom stiskanja vena cava. Za sindrom stiskanja vene cave je značilen nenaden padec krvnega tlaka. Zaradi stiskanja manj krvi priteče nazaj v srce, zato primanjkuje volumna krvi, kar pomeni, da manj možganov pride v možgane. To vodi v omedlevico.
Uroki omedlevanja se pojavijo predvsem, ko nosečnica leži na hrbtu, saj vena kava poteka desno od hrbtenice in maternica leži neposredno na njej, ko ženska leži na hrbtu. Če se med nosečnostjo pojavi urok omedlevice, je treba bolnico čim hitreje pripeljati na levo stran, da se venska kava razbremeni in kri še naprej kroži. Ker je krvni obtok zelo pomemben ne le za življenje matere, ampak tudi za življenje otroka.
V primeru nezadostne oskrbe se lahko sproži prezgodnji porod. Da preprečite omedlevico med nosečnostjo, je priporočljivo, da ne ležite dolgo na hrbtu in zavzamete levega bočnega položaja.

Preberite več o temi: Zapleti v nosečnosti in sindrom kompresije vene kave

Omedlevica pri otrocih

Vzroki omedlevanja pri otrocih so številni, vendar je vedno treba takoj ukrepati.
Nekatere primere omedlevanja je mogoče rešiti brez zdravnikove pomoči, druge pa potrebujejo pomoč zdravnika. Otrok mora biti vedno v stabilen bočni položaj biti shranjeni.

Pri majhnih otrocih nezavest pogosto povzroči "Čustveni spazem"Sprožilo. To povzroča dolgo kričanje, ko je jezen ali frustriran. V tem primeru bo otrok zelo hitro prišel sam. Drugi primer je omedlevica, če je otrok hitro vstal ali bil prestrašen.
Ta omedlevica je posledica prenizkega krvnega tlaka (Sindrom ortostaze) in se pogosto pojavlja tudi pri mladih deklicah v puberteta naprej. Omedlevico lahko povzroči tudi hiperventilacija.
Hiperventilacijo lahko prepoznamo po tem, da otroci dihajo opazno hitro. Telo nato dobi premalo kisika in se hkrati zaradi nezadostnega izdiha nabira ogljikov dioksid. V zadnjih dveh omenjenih primerih je treba otroke najprej položiti na hrbet in noge dvigniti, dokler otroci ne ozavestijo.
Če otrok ostane nezavesten, je treba predvideti stabilen bočni položaj in poklicati urgentnega zdravnika. Če se takšni primeri omedlevice pojavljajo pogosto, se je treba dogovoriti z odgovornim pediaterom, da pojasni razloge in poišče način, kako to preprečiti. Še en razlog, povezan z uroki v očetu v otroštvu Sladkorna bolezen lahko a Hipoglikemija kar lahko prepoznamo po tem, da je koža topla in vlažna.
V tem primeru morate vedno poklicati urgentnega zdravnika in spraviti otroka v stabilen bočni položaj.

Druge vrste omedlevice so vedno nujne, zato jih mora razjasniti urgentni zdravnik. Obstaja veliko možnih vzrokov:

Zastrupitev
Vnetje možganov
Srčne aritmije in še veliko več.

Če ne dihate, začnite z oživljanjem. Ker je dihanje pogosto razlog za srčni zastoj pri otrocih, so intervali med srčno masažo krajši (15-krat), nato pa sledita dva dihanja.