Pljučnica

uvod

Pnevmonija velja za najsmrtonosnejšo nalezljivo bolezen v industrializiranih državah. Razlog za to je pogosto hudo potek bolezni.Med pljučnico je treba najprej razlikovati med tipično in atipično pljučnico. Tipični potek bolezni ima hujši potek, vendar ga običajno odkrijemo hitro in ga lahko zdravimo z antibiotiki in s tem vzročno. Atipična pljučnica je blažja, vendar se diagnosticira pozneje in jo je mogoče zdraviti le simptomatsko. Najpomembnejši dejavniki teka bolezni so diagnoza bolezni in s tem čas začetka terapije. Poleg tega imajo zapleti pomembno vlogo pri poteku.

Tipičen tečaj pljučnice

Pri pljučnici se razlikuje med tipično in atipično pljučnico. Pljučnico običajno povzročajo bakterije, imenovane pnevmokoki. Te vodijo do zelo hitrega in hudega poteka bolezni. Že v prvem dnevu se občutno povečuje vročina z mrzlico. Vnetje v pljučih lahko poslabša vnos kisika v kri do te mere, da pride do kratke sape. Kmalu zatem se pojavijo tudi drugi simptomi, kot so modre ustnice. Pojavi se lahko kašelj, včasih z rumenkasto-zelenkastim, včasih krvavim izkašljevanjem. Običajno se srčni utrip močno poveča kot del vročine. Ti simptomi se v prvem tednu običajno znatno poslabšajo.

Ker tipično pljučnico sprožijo bakterije, jo lahko dobro zdravimo z antibiotiki in simptomi se hitro izboljšajo po začetku terapije. Običajno se pljučnica zdravi po treh do šestih tednih, okrevanje pa lahko traja dvakrat, če je potek slabši. Zlasti mladi se ponavadi popolnoma zacelijo od bolezni brez zapletov.

Več o tej temi si preberite na:

• Kako dolgo traja pljučnica?
• Antibiotiki za pljučnico
• Inkubacijska doba pljučnice

Potek atipične pljučnice

Atipična pljučnica ima - kot že ime pove - precej netipičen potek. Sprožijo jo virusne okužbe in navadno izhajajo iz preproste okužbe zgornjih dihal ali bronhijev. Prehod iz tako prehlada v atipično pljučnico ni mogoče jasno razmejiti, zato se netipična pljučnica pogosto odkrije veliko pozneje kot značilno.
Skupaj z virusno okužbo se v začetku pogosto pojavljajo gripi podobni simptomi, kot so bolečine v okončinah in glavobol. Lahko se pojavi tudi vročina, ki pa ni nikjer tako močna kot pri značilni pljučnici. Kašelj je tudi veliko manj izrazit kot pri značilni pljučnici, pri kašljanju običajno ni sputuma. Virusna pljučnica se običajno pozdravi hitreje kot bakterijska pljučnica in običajno mine blažje. Vendar vzroka bolezni ni mogoče zdraviti z zdravili. Terapija je izključno naravnana na simptome. Zaradi prehoda tekočine in s tem povezane pogosto pozne diagnoze atipične pljučnice se bolezen podaljša in kronificira pogosteje kot pri značilni pljučnici.

Več o tej temi si preberite na:

• Pljučnica brez kašlja
• Pljučnica brez vročine

Trajanje celotnega poteka pljučnice

V svoji najugodnejši obliki je pljučnica blaga in se zdravi po enem do dveh tednih. To se zgodi predvsem pri mladih, ki razvijejo virusno pljučnico. Bakterijska (tipična) pljučnica običajno traja dva do tri tedne. Če pride do zapletov ali če se izkaže, da je tečaj manj ugoden, je treba pričakovati vsaj dvakratno trajanje. Pomembno vlogo igra tudi starost bolne osebe. Na ta način si mlajši pogosto opomorejo v polovici časa, ki ga potrebujejo starejši. V starosti morate pričakovati mesece okrevanja.

Več o tej temi si preberite na: Kako dolgo traja pljučnica?

Tako je mogoče prepoznati hudo pljučnico

Za hudo pljučnico je na začetku značilen hiter začetek. Težji tečaji se običajno pojavijo s tipično (bakterijsko) pljučnico. Značilen je hiter in visok dvig vročine in kašelj s sputumom. Poleg tega med hudo pljučnico pride do poškodbe tkiva v pljučih. Ti se lahko manifestirajo v obliki zasoplosti ali celo dihalne insuficience. V primeru insuficience pljuča zaradi vnetja ne morejo več prenašati dovolj kisika in krvi, tako da pride do pomanjkanja kisika. Pogosto to spremljajo modre ustnice ali celo modri nohti in prsti.

Še posebej hudi tečaji se pojavijo, ko se pljučnica razširi na druge organe. Zaradi anatomske bližine je srce še posebej ogroženo. Notranja obloga srca ali perikarduma lahko vpliva na okužbo. V obeh primerih se delovanje srca poslabša z zelo nizkim krvnim tlakom in z refleksno višjim pulzom ali v primeru izrazite šibkosti, nizkim pulzom. Pri zastrupitvi s krvjo (t.j. patogen se širi po telesu) so prizadeti tudi drugi organski sistemi. Če so možgani okuženi, vodi v zmedo, glavobol, omotico, bruhanje in nevrološke okvare. Če so ledvice poškodovane, odpadnih produktov ne moremo več ustrezno izločati iz telesa, pa tudi zadrževanje vode, pogosto v nogah in na vekah. Drugi organi vplivajo predvsem na absorpcijo hranil, presnovo in izločanje presnovnih produktov.

Več o tej temi si preberite na: Zakasnjena pljučnica

To je mogoče storiti za skrajšanje poteka pljučnice

Najboljši način za skrajšanje poteka pljučnice je zdravljenje vzroka bolezni. Vendar je to mogoče le z bakterijsko okužbo, to je značilno pljučnico. V tem primeru se proti patogenom lahko uporabljajo antibiotiki. Običajno se simptomi izboljšajo po samo nekaj zdravilih. Vsi nadaljnji ukrepi se lahko izvedejo le na simptome. Na primer, pomembno je veliko piti. Iz vročine se izloča veliko tekočine. To količino tekočine je treba absorbirati s pitjem. Poleg tega velika količina vode v telesu pomaga tudi proti nizkemu krvnemu tlaku, ki je pogosto povezan z nalezljivo boleznijo in ki povzroča močno utrujenost in glavobole.

Proti kašlju lahko jemljemo različna pomirjevalna sredstva. Tu pomaga tudi veliko tekočine, na primer tipični hladni čaji, ki so dobri tudi za grlo. Če se vročina s pljučnico preveč dvigne, jo lahko zmanjšate z uporabo hladnih obkladkov (na primer) telečnih obkladkov. Obkladek pa je treba uporabiti le, kadar se oseba znoji. V primeru mrzlice preprečujejo reakcijo telesa in imajo večjo verjetnost kontraprodukcije. Poleg tega je pomembno veliko fizičnega počitka in počitka. To telesu prepušča energijo, ki jo potrebuje za boj proti patogenu.

Več o tej temi si preberite na:

• Domača zdravila za pljučnico
• Antibiotiki za pljučnico