Zlomljene kosti pri otroku

opredelitev

Na srečo so zlomljene kosti pri dojenčkih razmeroma redke.
Konec koncev starši običajno dobro skrbijo starši in si jih, tako kot nekoliko starejši otroci, ne upajo na primer pogumni in tvegani manevri plezanja. Kljub temu pa se lahko pri dojenčkih pojavijo zlomljene kosti.
Te so pogosto povezane s tako imenovano porodno travmo. To se nanaša na poškodbe, ki se lahko med porodom pojavijo v rojstnem kanalu. To pogosteje prizadenejo dojenčki, ki so že nekoliko večji in težji od povprečja v maternici.

Najpogosteje prizadeta kost je kolobarna. Poleg tega je treba vedeti, da zlomljena kost pri otrocih pogosto ni enaka tisti pri odrasli. Zlasti kosti dojenčkov so veliko bolj elastične in mehkejše. Kot rezultat, kosti ne "v celoti" prebijejo, vendar se pojavi tako imenovani "zlom zelenega lesa" (periosteum se zlomi na eni strani, nasprotna stran pa ostane nedotaknjena, primerljivo z lomljenjem mlade zelene veje).

Izredno redko se dojenčki / otroci popolnoma prebijejo. Poleg tega zlomi pri dojenčkih / otrocih običajno zacelijo hitreje in pogosto ne zahtevajo kirurškega posega ali fiksacije / imobilizacije.

vzroki

Različni vzroki lahko pri dojenčkih privedejo do zlomljenih kosti.
Za enega je previsok porodni kanal lahko težava za previsoke dojenčke. Ni redko opaziti zloma ključne kosti, kot je opisano zgoraj (zlom = zlom).
Poleg tega padec otroka, na primer s previjalne mize ali podobno, vodi do takšnih poškodb. Na žalost je tudi danes zloraba otrok s strani staršev ali tretjih oseb treba imenovati vzrok za zlom kosti pri dojenčkih in otrocih.

diagnoza

V večini primerov je prve sumljive diagnoze mogoče postaviti preprosto z razbremenitvijo drže, asimetričnimi gibi ali refleksi.

Palpacija (ročni pregled palpacije) lahko ponavadi zagotovi dovolj informacij.

Včasih je vključen rentgen. Skrb številnih staršev, da sevanje škoduje otroku, je "razmeroma" neutemeljena (pozor: to ne velja za nerojene otroke). Intenzivnost sevanja je približno primerljiva z intenziteto leta. Dandanes izkušeni pregledovalci ultrazvoka lahko odkrijejo veliko zlomov tudi na ultrazvoku, zato rentgenski poseg ni vedno potreben.

Simptomi, povezani z zlomljeno kostjo pri otroku

Simptomi, povezani z zlomljenimi kostmi, so seveda lahko bolečine. Te se lahko pojavijo v različnih stopnjah intenzivnosti, odvisno od vrste in lokacije premora. Včasih otroci skoraj nimajo bolečin.

Poleg tega, kot že omenjeno, opazujemo, da lažje držimo prizadete dele telesa. To pomeni, da dojenčki, na primer, roke ne premikajo več sinhrono, temveč asimetrijo v gibanju zaporedja. To pomeni tudi, da odsevov ni več mogoče izvajati na isti strani.

Poleg tega so oteklina, pregrevanje in pordelost drugi simptomi nebakterijskega vnetja, ki spremlja kilo. To je pomembno za začetek celjenja kosti.

Bolečina zaradi zlomljene kosti pri otroku

Pri tako imenovanih zlomih zelenega lesa je bolečina običajno edini znak preloma (če se ne opravi rentgenski pregled).

Vrsta in intenzivnost bolečine je vedno odvisna od vrste prekinitve in lokacije. Poleg tega se vsaka posamezna bolečina počuti nekoliko drugače. Zato je težko natančno opredeliti predmet bolečine. Nekateri se pritožujejo zaradi vbodne bolečine, drugi zaradi dolgočasne bolečine. Drugi pa bolečin skoraj nimajo.

Zdravljenje in terapija

Na srečo lahko rečemo, da so procesi celjenja kosti pri otrocih še bolj dinamični.

Vrste najbolj zlomljenih kosti pri dojenčkih / otrocih so hvaležne tudi za hitre zdravilne procese, tako da kompleksna terapija s kirurškim posegom in dolgo fazo regeneracije običajno ni potrebna.

Na primer, zlomi ovratnice (če niso dislocirani) pri dojenčkih kot posledica porodne travme pogosto opazimo in jih ne zdravimo aktivno. Dovolj je, če otroke skrbno oblečete in v določenem obdobju ne obremenjujete prizadete rame.

Zlomi zelenega lesa, na primer na rokah in nogah, se navadno vlečejo le nekaj tednov in jih lahko po približno 2 tednih ponovno znova premaknemo in naložimo.

Na srečo je operacija redko potrebna. To vedno velja, kadar zlomi ne bi zacelili pravilno brez popravljanja. Če je operacija potrebna, danes obstajajo otrokom prijazni "žeblji" in "plošče", ki so primerni za pravilno postavitev kosti, tako da lahko procesi celjenja kosti spet zaprejo mesto zloma.

Slabosti pa so vedno v tem, da so operacije povezane z zapleti in tveganji (anestezija itd.) In vnesenim materialom (nohti, plošče itd.) Je treba ponovno odstraniti (nohti in plošče ne rastejo pri bolniku). Izkušnje pa kažejo, da tudi če je operacija potrebna, jo otroci / dojenčki v večini primerov zelo dobro preživijo.

Več o tem: Anestezija pri otrocih - postopek, tveganja in stranski učinki

Zdravljenje zlomljene kosti pri otroku

Kosti otroka / otroka se zdravijo nekoliko drugače in hitreje kot kosti odraslih. Prvič, otroške kosti se ne razbijejo tako hitro kot odrasle, drugič, otroške kosti še vedno rastejo. So i.a. bolj elastična, bolj prožna in bolje preskrbljena s krvjo.

Ker je metabolizem kosti pri otrocih zaradi rasti zelo dober, se zlomi pri otrocih celijo veliko hitreje. Dober krvni obtok prinese celice hitreje in hitreje gradi novo kostno tkivo. Na splošno lahko rečemo, da se mehanizmi popravljanja telesa pri otrocih pogosto začnejo veliko hitreje. Zato celjenje običajno traja le med dvema in štirimi tedni, dokler kosti spet ne moremo popolnoma obremeniti.

Zlomi vratne kosti pri dojenčkih

Zlomljena ključna kosti je najpogostejša poškodba, povezana z rojstvom, pri dojenčkih.

To se večinoma dogaja v zvezi z dojenčki, ki so preveliki glede na povprečje. V mnogih primerih gre za zlom zelenega lesa, ki ga odkrijemo le pri nadaljnjih pregledih pri pediatru po porodu. Takrat se počuti tako imenovani "kalus" (na novo oblikovano kostno tkivo) v predelu ramen. Zelo redko so zlomi, ki so se premaknili (premaknili). Če po rojstvu opazite, da so gibi rok in ramen nesimetrični ali da so določeni refleksi (Moro refleks) ni mogoče sprožiti na isti strani, to kaže na zlomljeno ključno kost.

Morda vas zanima tudi: Zlomi sklepov pri otrocih

Zlomljene kosti v maternici

Pri zdravih otrocih so zlomljene kosti v maternici zelo redke in se dejansko nikoli ne pojavijo.

Dojenček je v maternici zahvaljujoč amnijski vrečki in amnijski tekočini v njej, kar je optimalno proti udarcem, vibracijam in še veliko več. zaščitena.

Izjema je določena dedna bolezen. Govorimo o bolezni steklaste kosti (Osteogenesis imperfecta). To je bolezen vezivnega tkiva, ki prizadene predvsem skeletni sistem. Kosti so manj prožne in se zlomijo tudi ob najmanjšem stresu. V najhujši obliki te bolezni se kosti lahko zlomijo celo v maternici.

Preberite več o tem: Osteogenesis imperfecta