Bolečine v sramnih kosteh v nosečnosti

Kaj je bolečina v sramnih kosteh v nosečnosti?

Bolezen sramnih kosti v nosečnosti je bolečina, ki se pogosto pojavi v prednjem predelu sramne kosti od sredine nosečnosti. Prizadenejo približno 10% vseh nosečnic in so lahko točne ali sevajo v okoliške predele.

Bolečine v sramnih kosteh nastanejo zaradi popuščanja tako imenovane simfize, to je hrustančne povezave med dvema sramnima kostoma. V večini primerov odidejo nekaj tednov po rojstvu otroka.

Če se med nosečnostjo pojavijo bolečine v sramnih kosteh, se je treba izogibati dodatnemu stresu na simfizi.

Kako nevarno je to lahko za mojega otroka?

Če se bolečine v sramnih slinavah pojavijo med nosečnostjo, je to znak, da se materino telo prilagaja nosečnosti.

Simfiza, ki je narejena iz hrustanca in povezuje obe sramni kosti, se sprošča s hormoni in lahko povzroči bolečino. To običajno na otroka ne vpliva.

Prav tako bolečine v sramnih kosteh običajno niso znak, da z dojenčkom nekaj ni v redu, saj ga povzroča materino telo. Če je kaj nejasnega ali imate kakršna koli vprašanja, je še vedno koristno obiskati lečečega ginekologa.

Kot alternativo tej temi preberite naš naslednji članek pod: Bolečine med nosečnostjo

Vzroki za bolečine v sramnih kosteh v nosečnosti

Bolečine v sramnih kosteh, ki se pojavijo med nosečnostjo, povzročajo tako imenovane simfize. To je hrustančna povezava med desno in levo sramnimi kostmi. Med nosečnostjo hormon progesteron prilagaja materino telo nosečnosti in porodu.

Da materina medenica nudi dovolj prostora za odraščajočega otroka, je treba tudi simfizo popustiti. S tem se poveča tudi poznejši rojstni kanal.

Progesteron zagotavlja razrahljanje hrustančnih struktur simfize, pri čemer se sosednje sramne in medenične kosti rahlo premaknejo. To lahko povzroči bolečine v sramnih kosteh med nosečnostjo.

Poleg tega obstaja dejstvo, da dojenček med nosečnostjo potrebuje veliko mineralov, vključno s kalcijem in fosforjem. Te najdemo predvsem v materinih kosteh in določen del se umakne iz njih, da bi lahko poskrbeli za otroka. Zaradi tega so materine kosti nekoliko bolj nestabilne, kar spodbuja tudi razrahljanje simfize.

Vas bolj zanima ta tema? Več o tem preberite v našem naslednjem članku: Bolečina v sramni kosti - to so vzroki

Kako se diagnosticira sramna bolečina?

Diagnoza sramnih bolečin v nosečnosti temelji predvsem na anamnezi, to je pogovoru med zdravnikom in bolnikom. Več podrobnosti, kot je vrsta bolečine in kdaj se pojavi, je mogoče razjasniti.

Poleg tega je fizični pregled s palpacijo sramne kosti lahko koristen za oceno obsega popuščanja simfize, to je povezave med sramnimi kostmi. Specifičnega testa za diagnosticiranje sramnih bolečin v nosečnosti ni.

Spremljevalni simptomi sramne bolečine

Če se bolečina v sramnih kosteh pojavi med nosečnostjo, se lahko manifestira na različne načine. Nastala bolečina se lahko razlikuje po resnosti. Pri nekaterih se manifestirajo punctiformno, ponavadi na sredini v prednjem predelu sramne kosti. Pogosto bolečina izžareva tudi na okoliške predele. To vpliva predvsem na stegna in spodnji del hrbta.

Bolečina se lahko razlikuje po resnosti z različnimi obremenitvami. Mnoge nosečnice z bolečinami v sramnih kosteh vse težje plezajo po stopnicah ali hodijo dlje časa. Delno vpliva tudi stojanje. Drugi obremenitev sramne kosti običajno povzroči prevrnitev med ležanjem.

Nekatere nosečnice lahko glede na resnost bolečine občutijo omejitev mobilnosti. Na primer, zlasti proti koncu nosečnosti, nekatere nosečnice z bolečinami v sramnih kosteh ne morejo več stati na eni nogi.

Zgubitev simfize med sramnimi kostmi, zlasti v zadnjem trimesečju nosečnosti, lahko nekatere nosečnice hodijo z več nogami narazen. To včasih označujejo kot gonitev vate.

Bolečine v kolkih se lahko pojavijo poleg bolečin v sramnih kosteh. Več o tem si lahko preberete tukaj: Bolečine v kolku v nosečnosti

Bolečine v sramnih kosteh po porodu

Tako kot v nosečnosti se lahko tudi po porodu pojavi bolečina v sramnih kosteh.Bolečina se lahko pojavi tudi šele po porodu, saj porodni proces močno obremenjuje medenico in so medenične in sramne kosti zelo obremenjene.

Pogosto bolečina v sramnih kosteh, ki obstaja med nosečnostjo, je prisotna tudi po porodu. To nekatere matere prestraši, saj so pričakovale, da se bodo bolečine končale po nosečnosti. Vendar to ne vzbuja skrbi, saj je povsem normalno, da bolečina v sramnih kosteh še nekaj časa ne mine.

Razlog za to je, da se simfiza, katere hrustančne strukture povezujejo obe sramni kosti, po rojstvu ne bo takoj zožila. Sprostitev simfize med nosečnostjo ponavadi mine v nekaj tednih.

Do takrat pa je lahko povsem normalno, da še vedno obstajajo bolečine v sramnih kosteh, še posebej, ker se mora medenica še vedno okrevati od seva po porodu. Če pa se bolečina v sramnih kosteh po nekaj mesecih po rojstvu ohrani, se je treba za pojasnilo posvetovati z zdravnikom.

Kateri zdravnik zdravi bolečine v sramnih kosteh med nosečnostjo?

Če se med nosečnostjo pojavijo bolečine v sramnih kosteh, so lahko za zdravljenje na voljo različni zdravniki. V nekaterih primerih ginekologi že lahko dajo koristne nasvete. Lahko pa uporabimo tudi ortopede. Na primer, lahko napišejo recept za fizioterapevtsko zdravljenje in svetujejo o podpornem pasu.

Obstaja tudi nekaj ortopedskih kirurgov, ki so se med nosečnostjo specializirali za ortopedijo in so zato še posebej primerni za zdravljenje bolečine v sramnih kosteh med nosečnostjo.

Terapija bolečine v sramnih kosteh v nosečnosti

Zdravljenje bolečine v sramnih kosteh med nosečnostjo je odvisno od vrste in resnosti simptomov. Pomembno se je izogibati gibom, ki postavljajo pretiran stres na sramne kosti. To vključuje na primer dviganje ali nošenje težkih predmetov. Širjenje nog, na primer pri dojenju, običajno poveča bolečino in se ji je treba izogibati, če je mogoče.

V primeru bolečine v sramnih kosteh med nosečnostjo je smiselno krepiti mišice in tkiva. Pri tem je lahko koristno zdravljenje s strani fizioterapevta. Za lajšanje sramnih kosti obstajajo tudi različne vrste ortopedskih podpornih pasov, ki jih poznamo tudi kot simfizni pasovi. Za to lahko dobite nasvet v trgovini z medicinsko oskrbo.

Obstajajo tudi različna homeopatska zdravila, ki lahko pomagajo lajšati bolečine v sramnih kosteh med nosečnostjo. Sem spada na primer sredstvo Symphytum C30.

Te vaje lahko pomagajo pri bolečinah v sramnih dnih

Obstaja več vaj, ki lahko pomagajo lajšati bolečine v sramnih kosteh med nosečnostjo. Predvsem pa to vključuje vaje, ki krepijo želodec in medenično dno. To izboljša stabilnost celotne medenice in s tem razbremeni pritisk na sramne kosti in njihovo okolico.

Poleg treninga medeničnega dna so za krepitev mišic medeničnega dna primerne različne vaje. Ko sedite prekrižanih nog s pokončnim hrbtom, lahko mišice medeničnega dna dvignete in nekaj časa držite v napetosti. To vajo je treba večkrat ponoviti. Prav tako se lahko v štirinožnem položaju z napetim trebuhom in medeničnim dnom hrbet izmenično loči navzgor in navzdol. Za krepitev medeničnega dna pomagajo tudi tako imenovani dvigalci zadnjice, pri katerih se zadnjica potisne navzgor v ležečem položaju z izvlečenimi nogami.

Na primer, plošče lahko uporabite za krepitev trebušnih mišic. Podpirate se na podlakti in sprednji nogi ter nekaj časa ostanete v tem položaju. Bočne mišice trebuha lahko okrepite tudi tako, da se naslonite na eno podlaket in bočno stopalo in nekaj časa zadržite ta položaj.

Te zanima ta tema? Več o tem preberite v našem naslednjem članku: Nosečna gimnastika

Trajanje sramnih bolečin v nosečnosti

Trajanje bolečine v sramnih kosteh med nosečnostjo se lahko razlikuje, saj se simptomi lahko pojavijo v različnih obdobjih med nosečnostjo.

Mnoge nosečnice opazijo bolečino približno na polovici ali v zadnji tretjini nosečnosti. Bolečine v sramnih kosteh pa se lahko včasih pojavijo v prvih treh mesecih.

Simptomi lahko popustijo tudi nekaj tednov po porodu. Vendar se običajno popolnoma razrešijo v enem do dveh mesecih po rojstvu.

Prognoza sramnih bolečin v nosečnosti

Prognoza za sramne bolečine med nosečnostjo je ponavadi zelo dobra. Če obstajajo simptomi, se je treba izogibati nadaljnjim obremenitvam sramnih kosti, če je mogoče, da ne bi poslabšali bolečine.

Za lajšanje bolečine bo morda potrebna fizioterapija in nošenje podpornih pasov. Po porodu simptomi v večini primerov po nekaj tednih popolnoma izginejo.

Anatomski izlet za tiste, ki jih še posebej zanima

Bolečine v sramnih kosteh

1. Iliac kost - Os alium
2. Dodatek -
   Dodatek vermiformis
3. Ischium - ischium
4. Sramne kosti - Pubis
   (1. + 3. + 4. = kost kolka -
   Os coxae)
5. Sramna simfiza -
   Sramna simfiza
6. Lumbalna mišica -
   Psoas glavna mišica
7. Sacrum - Sacrum
8. Dolga oblačila -
   Adductor longus mišice
9. Kratki donatorji -
   Mišica adduktorja brevis
10. Česana mišica -
    Mišica pektineus
    Vzroki za bolečine v sramnih kosteh:
    A - vnetje prostate
    pri moškem (Prostatitis)
    B - bolezni notranjega
    Genitalni organi (pri ženskah)
    C - nosečnost -
    Raztezanje, popuščanje
    Sramna simfiza
    D - vnetje sramnih kosti -
    za športnike (nogomet, sprint)

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Priporočila uredništva

Dodatne splošne informacije bi vas lahko zanimale tudi:

• Zapleti v nosečnosti
• Bolečine v hrbtu v nosečnosti
• Preprečite nastanek strij
• Trening medeničnega dna
• Zlom sramne veje