Basalioma

Opredelitev bazalioma

Basalioma je določena vrsta kožnega raka. Ta (pol) maligni tumor izvira iz tako imenovanih bazalnih celic povrhnjice.
Običajno jo povzroči intenzivno sončno sevanje. 80 odstotkov bazaliomov se pojavi v predelu obraza in vratu. Metastaze (Hčerinski tumorji) ta tumor tvori izjemno redko, kar pomeni, da ga medicinsko uvrščamo med polmaligni, tj. polmaligni.

Več informacij najdete tukaj: Rak bele kože

Začetna stopnja bazalioma

Gre za kožni tumor, ki se razvije iz bazalnih celic povrhnjice. Tumor ne tvori hčerinskih razjed, tako imenovanih metastaz. Zato se ta kožni tumor imenuje polmaligni (polmaligni).

V zgodnjih fazah tumorja ponavadi sploh ne opazimo ali ga preprosto zmoti udarček v koži. Na začetku so ponavadi majhni, sivkasto, steklaste vozliči, ki imajo rahel sijaj in so videti kot papule. Pogosto so na površini in na robu že vidne majhne mučne krvne žile (telangiektazije).

Za bazalioma je značilna tudi tako imenovana obrobna stena, ki je razporejena kot niz biserov okoli vozla. Praskanje ali po britju lahko na vozliščih nastanejo skorje, ki občasno začnejo zlahka krvaveti.

V začetnih fazah je tumor vedno omejen na kožo. Po mesecih do letih površina vozlička ponikne na sredini, kar ustvari majhen osrednji ud. Izhajajoč iz tega vdolbine, tumor začne napadati osnovno tkivo, pa tudi okoliške hrustančne in kostne strukture, da raste v njih in jih uničuje. Zato je treba skrbno opazovati nove kožne spremembe.

Več o tej temi si preberite na: Začetna stopnja bazalioma

Pogostost (epidemiologija)

Pojav v populaciji

Pri populaciji s pošteno kožo je bazalioma okoli 80.000 novih primerov na leto najpogostejši maligni kožni tumor.
Ti tumorji se pojavljajo bolj ali manj pogosto, odvisno od geografske lege lokacije.
Na primer, v srednji Evropi je prizadetih približno 60 od 100.000 prebivalcev, v Avstraliji pa 250 od 100.000 prebivalcev to obliko Kožni rak trpeti. Pogostost se v zadnjih letih stalno povečuje. Moški zbolijo nekoliko pogosteje kot ženske.

Vzroki za bazaliom

Kot že omenjeno, bazaliomi nastanejo iz bazalne plasti povrhnjice. V tej plasti so tako imenovane bazalne celice. Te celice se običajno delijo večkrat, preden se preselijo na zgornje plasti celic v povrhnjici (zgornji sloj kože). Tu izgubi sposobnost delitve in postane pohoten.
Iz tako izrojene bazalne celice nastane bazaliom. V nasprotju z zdravo bazalno celico ta celica ne keratinizira v zgornjih plasteh povrhnjice. Te sposobnosti nima. Namesto tega se lahko še naprej deli.

Čeprav so dejavniki tveganja za nastanek kožnega raka večinoma znani, mehanizem, s katerim se tumor razvije, ni v celoti vzpostavljen.

Glavni dejavnik tveganja za nastanek bazaliomov je kronična, intenzivna izpostavljenost soncu. Še posebej so prizadeti ljudje s svetlo kožo in kožo, občutljivo na sonce. Običajno nastanejo na mestih, ki so pogosto in veliko izpostavljena soncu.
Poleg UV sevanja igrajo vlogo tudi kemikalije (npr. Arzen). S fizičnega vidika so lahko opekline in rentgenski žarki nevarni. Obstaja lahko tudi genetska nagnjenost k nastanku bazaliomov. V tem primeru pride do mutacije genov, ki sprva benigni (benigni) tumorji in po puberteti povzročijo maligne karcinom bazalnih celic. Ta bolezen se imenuje Gorlin-Goltzov sindrom. V redkejših primerih lahko ta vrsta kožnega raka nastane tudi zaradi kroničnih ran.

Simptomi bazalioma

Basalioma običajno raste zelo počasi. Vendar so na koži jasno vidne, vendar jih pogosto ne opazimo.

Prvotni bazaliom je vozlič, ki je približno velikosti glave, kožaste in grobe.
Biserna robna stena je značilna. Majhne žile, ki rastejo v tumor in ga hranijo, so prav tako značilne (Telangiektazija). Zaradi tega je videti rdečkasto svetleče skozi.
V poznejši fazi je večja verjetnost, da tumor zraste navznoter in se razbije.

Karcinom bazalnih celic lahko z rdečico in luskami spominja na izpuščaj (ekcem) zunaj obraza.

Obstajajo različne oblike bazalioma. Njihove manifestacije segajo od ravnih do nodularnih do ulkusnih. Ploske in nodularne oblike imajo biserno obmejno steno in majhne vrasle posode (Telangiektazija) naprej. Razjedu podobni bazaliomi spominjajo na odrgnino, ki se ne želi zdraviti.

Basaliomi se prvotno ne pojavijo na sluznicah, vendar lahko zrastejo v njih.
Bazaliomi lahko zrastejo tudi v kosti in hrustanec. Še posebej, če jih odkrijejo pozno. Ta rast v glavnem vodi do razblinjenosti, saj se bazaliomi večinoma pojavijo na obrazu (ustnice, veke, nosni okvir).

Preberite več o temi: Simptomi bazalioma

Kje so bazaliomi pogosti?

Bazaliom očesa

Tudi na oko lahko Bazaliomi ("Beli kožni rak") nastanejo. Oči pripadajo kar tako nos ali tudi Ušesa na predele kože, ki pogosto in zlasti v daljšem obdobju izpostavljenosti soncu in z njim to UV svetloba so izpostavljeni kot oni niso zajeti z zaščitnimi oblačili postati. Zato je večje tveganje za razvoj bazaliomov.

V predelu očesa se največ dogaja Vključenost vek. Ker simptomi zelo nespecifična bo Basalioma večinoma samo skozi kozmetične spremembekot so nepopolnosti kože na površini pokrova.

The Sprememba kože je ni boleče, če pa Veke da postanemo počasi eno razvijanje motnje gibanja od Oko voditi. To lahko privede do a Omejitev vidnega polja in predvsem to Oči pridi. Običajno se bolniki pritožujejo, da tega ni več mogoče da v celoti prizadene prizadeto oko in pogosto se eden nenehno razvija povečanje oteklinekar posledično lahko privede do motenega vida.

The Odstranitev bazalioma pri oko je ne vedno skozi operacijo mogoče. Če Veke bo morda potreboval pokrov po kirurški odstranitvi rekonstruirano s kožno loputo tako da Zaprtje očesa lahko zagotovimo. To poskušate doseči pri večjih ugotovitvah, ki so na slabi lokaciji Basalioma z lokalnimi kremami z naknadnim obsevanjem ali s strani a zaledenitev (Krioterapija) odpraviti. Vendar je kirurško odstranjevanje še vedno zlati standard.

Basalioma na obrazu

Bazaliomi se običajno razvijejo v predelu obraza, glave in vratu, saj so ti deli telesa še posebej lahko dostopni sončnim UV sevanjem.

Približno 80% vseh bazaliomov je lokaliziranih na obrazu, še posebej pogosto pa je prizadet predel od vogalov ust do čela. Vendar pa lahko bazaliome najdemo tudi na očeh, ušesih, vratu in glavi.

Še posebej so prizadeti bolniki, stari med 60 in 70 let, saj se tumor začne zelo počasi po začetnih poškodbah kože, ki jih povzroči UV-sevanje ali nekatere škodljive snovi. Poleg kozmetičnih poškodb se lahko pojavijo pomembni zapleti, zlasti na predelu obraza. Lahko povzroči funkcionalne omejitve, širjenje odprtih površin in poškodbe živcev, kar lahko vodi do paralize ali odpovedi. V primeru kirurškega odstranjevanja bodo morda potrebne obnove kože, s katerimi se lahko povežejo velike brazgotine, motnje celjenja ran in kozmetične madeže.

Preberite več o temi: Basalioma na obrazu

Basalioma na nosu

The nos je zelo pogosto prizadet z bazaliomom. Pogosto so Krila nosu, most nosu ali konico nosu okužen. Tvori se nodularen tumorki ga pokriva dvignjen rob. Obstajajo tudi bazaliomi razjeda rasti ali kaj drugega brazgotinasta se pojavijo in imajo rob, ki je videti kot niz biserov.

Najpomembnejši dejavnik, ki je odgovoren za nastanek bazalnoceličnega karcinoma nosu, je eden dolgoročno visok stres od koža skozi UV sevanje sonce. Še posebej so prizadeti ljudje, ki preživijo dolga obdobja na območjih z intenzivnim sončnim sevanjem, in bivanje v solariju naj bi tudi spodbujalo razvoj.

Od takrat tumor tudi globoko nastavljeno tkivo, kot naprimer hrustanec - in Kostne strukture od nos lahko prizadene, bi moral biti oboleli Tumorsko tkivo Kirurško ga odstranite zgodaj, da preprečite večjo škodo. Možni zapleti bazalioma nos na primer izguba Vohalna sposobnost ali na dnu Tumor razvoj okužb ki se lahko razširijo na okoliške strukture ali na celotno telo.

Basalioma na ušesu

The Ušesa so kot prilogi ne samo izpostavljeni mrazupa tudi izpostavljenosti sončni svetlobi. The dolga in intenzivna vadba od koža skozi UV sevanje vodi do degeneracije bazalne celične plasti povrhnjice.

Na področju Ušesa so večina bazaliomov na ustnico ali pred ušesom lokalizirano. The Bazaliomi na ustnico približno 15% vseh nastalih bazaliomov. Spremembe na koži se pojavijo tako nodularno pojaviti in a steklena površina razstavljati. Oblika na robu majhne krvne žile iz (telangiektazije), ki zlahka krvavijo.

Če degenerirane celice rastejo globlje, lahko postanejo pomembne na območju predelu ušesa Poškodba hrustanca pridi. Ta se razgradi zaradi okužbe in njena struktura je uničena. Kot zapleti se lahko pojavijo obsežni vnetni procesi.

Ker je v predelu predelu ušesa nekaj pomembni živci ki so pomembna za inervacijo določenih zgodovinskih področij Neuspehi in tudi Rane to pride

Pri a Basaliomada naprej uho je lokaliziran mora biti tudi terapija prvega reda kirurško odstranjevanje biti iskan. Zgodnje zdravljenje je pomembno, saj se lahko ušesno tkivo zelo hitro napne in razgradi Hrustanske strukture lahko pride.

Oblike bazalioma

Nodularni bazaliom

Najpogostejša je nodularna, trdna oblika bazalioma. Ta sferični ali hemisferični bazaliom sčasoma postane steklen do prosojen. Tako imenovane telangiektazije so še posebej značilne za to vrsto bazalioma, vendar se načeloma pojavljajo pri vseh oblikah tega tumorja. To so najmanjše lasne žile, ki zaradi širitve postanejo vidne kot rdečkasto modrikaste serpentinske žilne risbe na robu tumorja.

Ulcerozni karcinom bazalnih celic

Poleg tega se pogosto pojavlja bazaliom z "ulkusom". Tako nastane očitna poškodba kože, ki je ponavadi na sredini pokrita s skorjo, ki lahko včasih porumeni. Po svojem videzu spominja na nezdravilno odrgnino. Razlikovanje te vrste bazalioma od rane pogosto ni enostavno. Relativno jasen znak prisotnosti tumorja je tako imenovana „biserna vrvica podobna“ meja (ki se pogosto razvije šele pozneje), tj. Majhni vozlički, ki rastejo okoli bazalioma in včasih vsebujejo tudi telengiektazije. Vendar to pomeni tudi, da bazaliom preraste v okoliško kožo, to je, da razjeda. Potem eden govori o "Razjeda glodavcev“, Grizna razjeda.

Skleroderma bazalioma

Obstaja tudi bazaliom skleroderme. Za to vrsto je značilno, da raste zelo ravno in na velikem območju. Ker ga je pogosto težko ločiti od zdrave kože ali brazgotin, ga dolgo časa redko ne spregledamo. Poleg tega je odstranitev zato težavna. Površinski multicentrični bazaliom kaže podoben vzorec rasti, čeprav v mnogih primerih prevzame rahlo rdečkasto barvo. Zato se zlahka zgodi, da je napačno diagnosticiran kot ekcem ali luskavica.

Destruktivni karcinom bazalnih celic

Najbolj nevarna je uničevalna (uničevalno) rastoči bazaliom, bazaliom (ali Razjeda) terebrans, dolgočasna razjeda. Zelo hitro in agresivno raste v globino, s čimer lahko med drugim uniči tudi kostno in hrustančno tkivo. Prav zaradi tega se bazalioma še posebej bojimo v predelu oči ali nosu.

Zapleti bazalioma

Če se bazaliom odkrije pozno, je morda že zrasel v globoko in celo dosegel hrustanec in kosti. Rezultat je razblinjenost, saj se večina bazaliomov pojavi na obrazu. Če se bazaliom nahaja na robu veke, kjer se pojavlja precej pogosto, lahko pozno odkrivanje povzroči celo izgubo očesa.

Metastaz skoraj ni. Praviloma tumor ne širi nadaljnjih tumorskih celic po krvi ali limfnih žilah v drugo telesno tkivo.

diagnoza

Običajno so spremembe tako značilne, da je dermatolog (zdravnik za dermatologija) jih takoj prepoznajte. Niz biserov in telangiektazije (majhne žile) so značilne značilnosti bazalnoceličnega karcinoma. Potrdilo o diagnozi s pomočjo vzorca tkiva, ki ga je treba natančneje pregledati pod mikroskopom (pregled drobnega tkiva), je vsekakor smiselno in potrebno.

Zgodnje odkrivanje bazalioma je prav tako redno Pregled kožnega raka ima smisel.

Terapija bazalioma

Terapija za potrjeno diagnozo bazalioma je odvisna od velikosti, vrste in lokacije tumorja. Običajno imate možnost izbire med enim operacija in radioterapija.

Izločanje tumorja je še posebej koristno v primeru bazaliomov na obrazu ali če se pojavlja večkrat. Medicinsko se temu reče "ekscizija v zdravem stanju". To pomeni, da je treba odstraniti tumor z določenim varnostnim robom. Približno 4 mm območja okoli tumor okoli, to je zdravo tkivo, se tudi odstrani. To operacijo seveda izvaja pod lokalno anestezijo dermatolog (zdravnik za dermatologijo).

Sevanje tumorja se uporablja, če lokacija tumorja ali starost pacienta ne omogočata operacije. Na primer, kritična situacija je blizu okosaj bi lahko organ poškodovali. Na ta način lahko zdravimo predvsem površinske tumorje, ki še niso (še) zrasli v globino. Tu lahko uporabimo tudi vrsto zamrzovanja (krioterapija).

Uporabljajo se tudi naslednje terapije:

• Laser operacija
• radioterapija
• Fotodinamična terapija
• Lokalna imunoterapija

Odstranjevanje bazalioma

Standard za odstranjevanje Basalioma ali je operativna terapija.

Izvaja se kirurško odstranjevanje brez preostalih ostankov od Tumor, stopnja za novo nastajanje (ponovitev) je najnižja. Kirurško zdravljenje opravi dermatolog v lokalni anesteziji izvedeno. Nareze se kožni rez okoli tumorja z Varnostna razdalja približno 5 milimetrov.
Nato so robovi odstranjenega dela kože pod mikroskopom skrbno pregledanzato ste lahko prepričani, da so bile odstranjene vse rakave celice. Še vedno so na robu Tumorske celice v nadaljnjem postopku malo več kože okoli mesta, kjer je bil bazalnocelični karcinom. A Nova tvorba tumorja vendar je nikoli ne moremo popolnoma izključiti.

Na primer, zapusti Lokacija tumorja, še posebej na okoali starost bolnika na operaciji popolna odstranitev ne preveč, potem obstajajo tudi druge možnosti terapije, ki jih je mogoče uporabiti.
Alternativa je na primer a radioterapija naprej. Pridite Visokoenergijski rentgenski žarki uporablja, ki poškodujejo rakave celice in povzročijo, da umrejo. S to metodo je mogoče storiti podobno dobre stopnje zdravljenja je mogoče doseči in rezultat je kozmetično boljši, saj noben Kožni deli odstranjen. Vendar pa je ena radioterapija vedno povezana s stranskimi učinki.

V zadnjem času lahko naredite tudi eno posebna krema z učinkovino Imikvimod uporabite to na Basalioma se uporablja in to imunski sistem telesa spodbuja prepoznavanje rakave celice in boj proti njej.

Obstajajo tudi druge alternative laserski kirurški ukrepi ali Fototerapija. Tu so rakave celice skoznje Obsevanje poškodovana s posebno lučjo.

profilaksa

Karcinom bazalnih celic je mogoče preprečiti z zmanjšanjem izpostavljenosti soncu in uporabo sončnih krem ​​z visokim zaščitnim faktorjem.
Še posebej, ko ste na dopustu v južnih državah, je potrebna previdnost, saj sonce sije bolj intenzivno kot tukaj. Poleg tega se sončni žarki odbijajo od vode, zato je bivanje na plaži ali bazenu tveganje.

Izogibati se je treba pogostim in intenzivnim sončnim opeklinam.

V pomoč je lahko tudi samopregled. Bodite pozorni na spremembe in nove pojave, jih opazujte in bodite pozorni na nezdravljive poškodbe kože. V teh primerih se morate posvetovati z dermatologom (dermatologom). Lahko zagotavlja gotovost.

Rast bazalioma

Na splošno upoštevajte naslednje:

• Bazaliomi ne povzročajo bolečine,
• ne srbijo in
• prav tako rastejo zelo počasi.

Če jih ne odkrijejo in odstranijo, toliko bolj!

napoved

The napoved je na splošno No. Ker ti kožni tumorji zlonamerna, čeprav so tako destruktivno rastejo v globino, skoraj nikoli ne raztresti, ponavadi lahko dobro odstranjen postati.
Na več kot 90% bolnih je nadaljnji potek ugoden. Če tumor Odkrit v zgodnji fazi in kirurško odstranjen v zgodnji fazi, obstaja možnost a popolno ozdravitev, saj se tvori le pri približno 0,3% bolnikov Hčerinske razjede (metastaze), v drugih organih pride.

The Razdalja sama po sebi storiti, če a Basalioma na primer v Kotiček oči ali neposredno na oko je težko dostopno mesto. To so najpogostejši zlonamerni Vek tumor.

To je še posebej pomembno Nadaljnje preverjanjeki jih mora redno izvajati dermatolog. Postali Tumor odstranjen s kirurškim posegom, tumorske spremembe se lahko ponovno pojavijo na območju brazgotine, pa tudi na drugih mestih, tako imenovane recidive, se pojavijo. Te nove formacije praviloma nastanejo v prvih treh letih po zdravljenju prvega Tumor.

Zdravljenje poteka le v poznih fazah, lahko pride do resnih zapletov. Od tumor zraste v globlje tkivne plasti in jih napade ter uniči okoliške kosti - in Hrustanske strukture. To lahko stori Basalioma na glavi s zapletene in hude razbarvanosti obraznih struktur, v redkih primerih pa lahko okuži in poškoduje vitalne strukture, zlasti na območju glava in vratu, pridi.

Običajno pa 95 odstotkov bolnikov je ozdravilo postati.

Preberite več o prognozi bazalioma.

Povzetek

The Basalioma, tudi rahli kožni rak kliče, raste lokalno (lokalno omejena) in tu uničuje strukturo kože. Pozitivno pri tej vrsti tumorja je, da skoraj nikoli ne metastazira (Hčerinski tumorji postavlja).
Širjenje njegovih tumorskih celic na druge organe ali tkiva se skoraj nikoli ne zgodi. Zato ga imenujejo tudi polmaligni, tj. Polmaligni. Pojavi se prednostno na obrazu in na območjih, ki so izpostavljena soncu koža.
Ljudje v južnih državah so pogosteje prizadeti kot ljudje v severni Evropi. The Izpostavljenost sončni svetlobi Torej igra pomembno vlogo.

Bazaliomi nastanejo - kot že ime pove - iz bazalnih celic povrhnjice (Povrhnjica).
Običajno te keratinirajo na površini. Pri bazaliomih pa se še naprej delijo.

Manifestacije Tumor so raznolike. Nodule tvorijo in se poglabljajo. Lahko pa se sčasoma pojavijo tudi krvaveče rane.

Za potrditev diagnoze se odvzamejo vzorci. Nato se bazaliom odstrani z različnimi metodami. Poleg operacije, to je, da je izrezal tumor, a radioterapija itd. se lahko uporabijo.

O tem 80 odstotkov bazaliomi so v obraz. Najpogosteje prizadene območje od namišljene vodoravne črte vzdolž kota rane do čela - območje okrog oči.

Preprečimo jo lahko z izogibanjem močni sončni svetlobi. Vsake toliko časa tudi preverite, ali so na kožnih spremembah.
Če so kožne spremembe sumljive, se posvetujte z zdravnikom.