Trigeminalni živec

uvod

Trigeminalni živec je eden izmed lobanjskih živcev, to je eden od dvanajstih živcev, ki izvirajo v možganih. Je peti in največji kranialni živec in ima veliko različnih funkcij. Trigeminalni živec se imenuje tudi trojni živec, saj v svojem toku proizvaja tri živce za oskrbo obraza. Po eni strani ima motorične funkcije, tj. Odgovoren je za gibe, na drugi strani pa vsebuje tudi občutljiva vlakna, ki možganom prenašajo informacije o dotikih in bolečinah v obrazu.

seveda

Trigeminalni živec ima svoje Poreklo v možganih, natančneje v različnih jedrih lobanjskih živcev v možganih. Ti so ustvarjeni v parih, tako da je trigeminalni živec prisoten na obeh straneh možganov. Na kraju izvora lahko dve živčni korenini razlikovati. Eden vodi motorna vlaknaki so favorizirali druge občutljiva vlakna. Na območju tako imenovanega mostu (posebno območje možganov) trigeminalni živec zapusti možgane in se prebije skozi trde meninge v bližini časovne kosti.

V podvajanju meningov (Dura mater) trigeminalni živec tvori t.i. Trigeminalni ganglion ven. To je zgostitev, ki jo povzroči a Kopičenje številnih živčnih celic nastane.
Tu se trigeminalni živec razdeli na njegov tri priključne veje naprej. Ti se vlečejo kot živci do svojih ciljnih področij in lobanjo puščajo skozi različne odprtine.
Tukaj je Očesna veja (Oftalmični živec), the Maksilarna veja (Maksilarni živec) in Spodnja čeljustna veja (Mandibularni živec).
Očesna veja se vleče proti očesni vtičnici, da se tam razdeli na svoje terminalne veje. Veja maksile pušča skozi luknjo na spodnji strani lobanje (Foramen rotundum) lobanja in se vleče proti zgornji čeljusti, kjer se razdeli na svoje terminalne veje. Podružnica spodnje čeljusti se skupaj z motornimi vlakni potegne na spodnjo čeljust in tam odda končne veje.

Ker je trigeminalni živec zelo velik živec in zato oskrbuje velik del glave z živčnimi vlakni, ga na nekaterih odsekih spremljajo drugi živci, ki ga uporabljajo kot vodilno strukturo.

naloge

The motorna vlakna trigeminalnega živca so odgovorni predvsem za Za inerviranje žvečilnih mišic. Poleg tega oskrbujejo tudi majhne mišice nepca, ki so pomembne za postopek požiranja, in ušesa, da ga zaščitijo pred glasnimi hrupi. Tudi Mišice tal ust se inervira ta živec. Te so pomembne tudi za postopek požiranja.

Občutljiva vlakna vseh treh vej živca se uporabljajo za občutek dotika in bolečine po vsem obrazu. Očesna veja je odgovorna za očesno vtičnico, nosno votlino in predel čela, zgornjo čeljustno vejo za srednji obraz in tudi za dele nosne votline, pa tudi za zgornjo čeljust z dlesni in zobmi. Podružnica spodnje čeljusti oskrbuje spodnji obraz, ustno votlino in dele jezika.

paraliza

Trigeminalna paraliza ali trigeminalna paraliza se lahko manifestira v različnih simptomih. To je odvisno od tega, kje se pojavi lezija in katera veja živca je prizadeta.

Ali je Prizadeta podružnicatako se zgodi Senzorične motnje v zgornjem delu obraza. Tudi je Refleks zapiranja vek oslabljen ali celo ne več sprožijo. Potem oko ni več refleksno zaprto, ko se tuje telo dotakne roženice.

V primeru paralize Podružnica maksile občutek v osrednjem predelu obraza je oslabljen.

Prav tako pareza Podružnica spodnje čeljusti se manifestira v senzoričnih motnjah v ustreznem območju. Poleg tega pa obstaja še ena Izguba funkcije žvečilnih mišic. Pri enostranski paralizi to povzroči, da spodnja čeljust odstopa od ohromele strani.

Posamezne veje pogosto paralizirajo Povišanje tlaka na prizadete živce, na primer skozi a Možganski tumor ali s strani a Anevrizma. Tudi Motnje cirkulacije in Vnetje živcev lahko privede do teh simptomov.
Po drugi strani pa paraliza celotnega trigeminalnega živca povzroči popolno razcepitev živca. Tu se združijo vsi simptomi.

Paraliza je lahko oboje enostranski in dvostranski se pojavijo. Če pride do ohromelosti spodnje čeljustne veje na obeh straneh, je žvečenje nemogoče in če ta paraliza traja dlje časa, se mišilne mišice umikajo.

draženje

V nekaterih primerih to stori trajno draženje trigeminalnega živca. Živček je med drugim odgovoren za prenos obrazne bolečine v možgane. Trigeminalni živec poroča v primeru trajnega draženja močna bolečina do možganov, čeprav ni vidna nobena poškodba obraza. Ta klinična slika se imenuje Trigeminalna nevralgija bolečina, ki jo povzroča, je najmočnejša bolečina, ki jo človek lahko občuti.
Pride do Nenadni, siloviti napadi bolečine v obrazuki običajno trajajo le nekaj minut, vendar se ponavljajo pogosto (do 100-krat na dan). Prizadeti običajno nimajo bolečin med posameznimi napadi bolečine. Tudi a Obrazne mišice trzajo lahko nastane kot posledica trigeminalne nevralgije. Zaradi močne bolečine, nemoči in omejitev, ki jih povzroča, trigeminalna nevralgija pogosto gre zraven depresije z roko v roki.

Prav tako gotovo Dišaveki aktivirajo receptorje za bolečino (npr. ocetna kislina) lahko draži vejo trigeminalnega živca. Ta vrsta trigeminalnega draženja igra pomembno vlogo pri vzpostavitvi popolne Izguba vonja (Anosmija) Trigeminalni živec je vpleten v reflektorje maserja in roženice ter ob ustrezni stimulaciji reagira v refleksnem vzorcu. A zmanjšana ali povečana refleksna reakcija lahko kažejo na škodo. Pri mnogih se lahko pojavi povečan maserjski refleks, po možnosti do masseter klona Infarkti v možganskem steblu (Status lacunaris) Namigi. Zmanjšan ali ugasnjen maserjev refleks lahko vpliva na obrobni dvostranski Trigeminalna paraliza temelji. Če je oslabljen roženski refleks, je to lahko posledica poškodbe trigeminalnega živca (aferentna noga refleksnega loka) ali poškodbe spinalnega trigeminalnega jedra ali poškodbe obraznega živca (eferentna noga refleksnega loka).

Na vzroki štetja nevralgije Tumorji možganov in anevrizmeki so povečali pritisk na živec Stroki in bolezni, kot so multipla sklerozaki poškoduje izolacijsko plast, ki obdaja živec. Pogosto pa ni mogoče ugotoviti vzroka; potem se govori o klasični trigeminalni nevralgiji.

Na Vesoljske trditveki pritiskajo na živec, je pogosto potrebno imeti a operacija izvajati za lajšanje nelagodja. Če ne gre, bo nevralgija z Zdravila zdravljeni.

Različne diagnostične možnosti lahko dajo informacije o vzroku trigeminalne nevralgije. Ti vključujejo Magnetna resonanca (MRI), Računalniška tomografija (CT), eno Lumbalna punkcija prepoznati ali izključiti multiplo sklerozo in Angiografija, med katerim pregledujemo krvne žile v lobanji in odkrijemo morebitne nepravilnosti.

Običajno zdravilo proti bolečinam (na primer ibuprofen) se uporablja za hude bolečine trigeminalne nevralgije večinoma neučinkovita. The stalna uporaba močnejših zdravil proti bolečinam je potem potrebno. Običajno bo tako Protiepileptično zdravilo karbamazepin uporablja se za zdravljenje za preprečevanje nadaljnjih napadov bolečine. Poleg tega je Fenitoin še ena alternativa drogam. Pomaga pri trigeminalni nevralgiji, ki jo povzroča multipla skleroza Misoprostol. Odmerek zdravila postopoma povečujemo, dokler ne dosežemo lajšanja bolečine.

Če z dajanjem zdravil ni izboljšanja je mogoče doseči ali če je znan vzrok, a operacija biti potreben. Obstajajo tri različne metode tega. V katerem klasični kirurški poseg postati Gobica, vstavljena med trigeminalni živec in žiloza preprečevanje stalnega draženja. The perkutana termokoagulacija sestoji iz tega, da je pod rentgenskim nadzorom s pomočjo sonde Boleča vlakna živca, uničena zaradi izpostavljenosti toploti postati. V katerem radiokirurški posegi postati Vlakna proti bolečinam živca skozi t.i. Gama nož, uničen z visokim odmerkom sevanja. Vsak od teh kirurških posegov ima svoje prednosti in slabosti, zato se je treba individualno odločiti, katera metoda se uporablja.

Vnetje trigeminalnega živca

Ali je Trigeminalni živec vnet, zato pride do Simptomi trigeminalne nevralgije. Vnetje lahko povzroči multipla skleroza. Več o tem preberite v razdelku Draženje.

Bolečina (trigeminalna nevralgija)

Bolečina, ki jo povzroča a Trigeminalna nevralgija povzročeni so med najmočnejša znana bolečina. Značilno je bolečina pojavijo nenadoma in zabijanje. Bolečina se lahko sproži tudi s pritiskom na točke trigeminalnega tlaka.

Preberite veliko več informacij o tej temi na: Trigeminalna nevralgija

Tlačne točke

Kot Trigeminalne tlačne točke bo Izhodne točke posameznih trigeminalnih vej iz lobanje določen. Skupno so na vsaki strani obraza tri tlačne točke. Te so približno v vrsti nad očesom (Supraorbitalni foramen), pod očmi (Infraorbitalni forameni) in naprej brado (Mentalni foramen). Običajno ne čutite bolečine pri rahlem pritisku na ta območja.

Na določene klinične slike vendar, kot je Trigeminalna nevralgija, se bolniki pritožujejo močna bolečina pri določenih tlačnih točkah. Tudi pri povišanem intrakranialnem tlaku, meningitisu in sinusitisu se ob preverjanju tlačnih točk pojavi močan občutek bolečine.

MRI

The Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je pomembno orodje pri Diagnoza trigeminalna nevralgija. Možno vzroki lahko prepoznamo kot na primer a Možganski tumor, Malformacije posod ali prejšnji kap. Indikacije multiple skleroze so vidne tudi na posnetkih.