To so posledice možganske kapi!

uvod

Stroka je življenjsko nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo terapijo.
Kljub najboljši terapiji do 20% bolnikov umre v štirih tednih po začetku možganske kapi, skoraj 40% v enem letu.

Toda tudi če možganska kap preživi, ​​lahko to odločilno vpliva na njihove vsakodnevne sposobnosti za številne bolnike:
Približno polovica preživelih bolnikov zaradi posledic možganske kapi trajno ostane odvisna od oskrbe in se šteje, da so resno onesposobljeni.
V Nemčiji je možganska kap edini najpogostejši vzrok potrebe po negi!

Morda vas zanima tudi: Pričakovana življenjska doba po kapi

To so lahko možne posledice možganske kapi

Glede na to, na katerem območju možganov prizadene možganska kap, lahko nastanejo različne posledice z različnimi stopnjami.

• Motnje v zaznavanju:

  • Okvara vida

  • Motenje senzorike

  • Izguba sluha, tinitus

  • Motnja ravnotežja

• Motorične motnje:

  • Paraliza, zlasti hemiplegija

  • Drhti

  • Težavno požiranje

  • Motnja koordinacije

• Omejitev kognitivnih funkcij:

  • Slab spomin

  • Govorna motnja

  • Duševna upočasnitev

Posledice kapi na desni strani

Spekter simptomov, ki jih povzroči možganska kap na desni polobli, se lahko zelo razlikuje od možganske kapi na levi polobli. Sorodniki zelo pogosto poročajo, da je zadevna oseba spremenila svojo osebnost. Obstaja tako imenovano sploščenje afekta, to je sploščenje čustev in čustev, zaradi česar je oseba videti apatična in nezainteresirana. Ni redkost, da pride do spremembe zanimanja za določene teme in lahko pride do povečane impulzivnosti.
Poleg tega lahko v primeru kapi na desni strani moti vidno-prostorsko usmerjenost in zaznavanje. Skrajna oblika te škode je tako imenovano zanemarjanje, v tem primeru se zaznajo vsi dražljaji, zanemarjena pa je ena stran zunanjega sveta in lastnega telesa. Prizadeti ljudje nato ne opazijo nobenega stika na levi strani telesa, na primer ali ko slikajo sliko, je slikana le desna stran slike, medtem ko leva stran nezavedno prezre. Poleg zanemarjanja se lahko pojavijo številne druge oblike motnje pozornosti. Poleg tega lahko motorične sposobnosti in občutljivost na levi polovici telesa močno oslabijo.

Posledice možganske kapi na levi strani

Eden najresnejših simptomov možganske kapi na levi polobli je jezikovna motnja (afazija).
Kot je opisano zgoraj, se lahko to predstavi v različnih stopnjah resnosti in oblik ter dramatično vpliva na vsakdanje in poklicne veščine. To običajno spremlja nezmožnost branja in pisanja.
Poleg tega se tako na desni polobli možganov lahko na desni strani telesa pojavijo paralize in senzorične motnje, kar očitno ustvarja omejitve za desničarje. Apraxias, to je motnje gibanja zaporedja, lahko opazimo tudi pogosteje, ko je poškodovana leva hemisfera.

Ker ima večina ljudi svoj jezikovni center na levi strani, lahko kap na levi strani poškoduje predvsem jezikovni center. Več o tem si preberite na: Stroka jezikovnega središča

paraliza

Motorične motnje, ki so posledica možganske kapi, niso redke in lahko vodijo do pomembnih omejitev pri vsakodnevnih funkcijah.
Vzorec izražanja se lahko močno razlikuje in sega od rahlih motenj koordinacije do hude paralize.

Najpogosteje se pojavijo tako imenovane hemipareze, to je hemiplegija, ki so ponavadi nepopolna. Obrazne mišice so prizadete, kar se ponavadi odraža na povešenem veku ali kotičku ust, pa tudi na nogah in rokah. Prizadete so lahko tudi za druge motorične funkcije, kot sta požiranje ali govorjenje. Čeprav ciljno usmerjena fizioterapija in rehabilitacijski ukrepi pogosto lahko privedejo do rahlega izboljšanja simptomov, je treba kljub temu opozoriti, da ohromelost ostaja trajna in da mora biti cilj učinkovite terapije možganske kapi doseči največjo možno neodvisnost prizadete osebe.

Če vas zanimajo možnosti za ozdravitev od ohromelosti, priporočamo našo spletno stran: Zdravljenje po možganski kapi

Motnja koordinacije

Poleg nastanka ohromelosti lahko motnje koordinacije nastanejo tudi zaradi kapi in pomembno vplivajo na motorične sposobnosti.
Po eni strani lahko to vpliva na posamezne gibe, ki jih delimo na fine in grobe motorične sposobnosti. Motnja te motorične funkcije se imenuje ataksija.
Fine motorične spretnosti vključujejo pisanje ali rezanje s kuhinjskim nožem, medtem ko grobe motorične sposobnosti vključujejo gibe, kot je hoja.

Vendar pa se lahko motijo ​​tudi zaporedja gibanja, na primer igranje glasbila ali ščetkanje zob. Takšna motnja je znana kot apraksija. Niso redki, da bi ataksija in apraksija šli z roko v roki in privedli do pomembnih omejitev pri prizadetih, ki posledično lahko vsakodnevno ukrepajo le v omejenem obsegu.

Ataksija in apraksija običajno nastaneta zaradi poškodbe možganov. Izvedite več na: Stroka možganov

Motnja ravnotežja

Motnja ravnotežja se pojavi zlasti, kadar je prizadet možgan ali deli možganskega stebla. Običajno je eden prvih simptomov, ki jih sproži možganska kap.
Po eni strani lahko vplivamo na področja možganov, ki obdelujejo informacije iz našega ravnovesnega organa.Po drugi strani so lahko prizadete živčne celice, ki od naših mišic prejemajo informacije o ravnotežju in tako ustvarjajo informacije o našem trenutnem položaju telesa. V kombinaciji z morebitno paralizo lahko pri ljudeh, ki jih je neravnovesje prizadelo, obstaja veliko tveganje za padec.

Več o tem si preberite na: Stroka možganov

omotica

Zlasti v primeru poškodbe možganskega debla je lahko izrazita omotica simptom možganske kapi. Tu je treba opredeliti tri različne oblike.

• Bolniki z vrtoglavico imajo občutek, da se vse nenehno vrti okoli njih, kot je to na primer v vrtiljaku. To obliko sprva pogosto spremlja huda slabost.
• Vertigo na drugi strani pogosto primerjajo s stojanjem na čolnu. Bolniki imajo običajno prevladujočo stran, kar je povezano z znatno povečanim tveganjem za padec.
• Tako imenovani strah pred padcem opisuje občutek stoji v padajočem dvigalu, ki ustvarja vtis padca.

V večini primerov se možgani nekaj časa po možganski kapi navadijo na motenje občutka ravnotežja in simptomi se znatno ublažijo.

Več o tej temi si preberite na: Omotičnost po možganski kapi

Govorna motnja

Govorne motnje se pojavijo pri približno 30% vseh bolnikov kot posledica možganske kapi.
Ta motnja, znana tudi kot afazija, se pojavi, ko je poškodovana možganska hemisfera možganov. Za večino ljudi je to leva stran možganov. Oblika in resnost okvare jezika se lahko zelo razlikujeta.

• Najhujša oblika je tista, ki je znana kot "globalna afazija". V tem primeru je razumevanje govora in produkcija govora močno oslabljeno, tako da je jezikovna komunikacija lahko zelo težka ali celo nemogoča.
• Po drugi strani je pri "Wernicke afaziji" moteno samo razumevanje govora. Prizadeti so še posebej vidni po oblikovanju zelo dolgih, ugnezdenih stavkov, ki po vsebini pogosto nimajo smisla, česar se pacient pogosto ne zaveda. Tok govora ni moten.
• Če pa pride do izgube govora, govorimo o "Brocinovi afaziji". Čeprav razumevanje ni moteno, prizadeti ne morejo več sestaviti skladnih stavkov. Rezultat je komunikacija s posameznimi besedami ali sestavinami stavka. V tem kontekstu se govori o telegramskem slogu.
• Zadnja oblika afazije je "amnestična afazija", za katero je značilna predvsem izrazita motnja besednega iskanja, pri čemer pozabljene besede pogosto nadomestimo s podobnimi izrazi (npr. Avto namesto s kolesom).

Poiščite več o tej temi na: Stroka jezikovnega središča

Motnja požiranja

Motnje požiranja se pojavljajo razmeroma pogosto kot posledica hemiplegične paralize obraza, ki jo povzroči možganska kap.
Ljudje imajo težave s požiranjem hrane in zadrževanjem tekočine v ustih. Če je motnja izrazita, lahko neustrezna terapija povzroči podhranjenost in podhranjenost ter pomanjkanje tekočine.
Nevarnejše pa je, kadar motnje požiranja povzročijo smrt živčnih celic v možganskem steblu. Ker se koordinacija dejanja požiranja pojavi na tem predelu možganov, lahko v primeru poškodbe nastanejo resni zapleti. Sem spada na primer pomanjkanje zapiranja dihalne cevi s strani epiglotisa med požiranjem. Poleg močnih napadov kašlja in nevarnosti pljučnice lahko to privede tudi do napadov zadušitve, ki so lahko smrtno nevarni.
Ker je to tveganje znano, se pri vseh bolnikih z možgansko kapjo podrobno preuči sposobnost požiranja, da se v zgodnji fazi preprečijo morebitni zapleti.

Okvara vida

Ni redkost, da bolniki po možganski kapi razvijejo težave z vidom.
Vrsta in obseg okvare vida sta v veliki meri odvisna od mesta poškodbe možganov. Sam optični živec se lahko poškoduje pri svojem poteku, lahko pa tudi predel možganske skorje, ki je odgovoren za obdelavo informacij za vid. V tem okviru se vidno polje najpogosteje zoži. To pomeni, da če nekaj pogledate, lahko na robu vidite črne odmore. To ustvarja vtis vida iz tunela.
Lahko pa se pojavijo tudi majhna območja vidnega polja ali popolna izguba vida na eni strani. Pojavi se lahko tudi dvojni vid, kar kaže na poškodbo možganskega stebla. Če je škoda v vidni možganski skorji (predelu možganov, ki je odgovorna za vid), je izguba vida pogosto zapletena. lahko.

Več o tej temi si preberite na: Motenje vida po možganski kapi

Sluh poslabšanje in gluhost

Med možgansko kapjo lahko poškodbe živčnih celic povzročijo okvaro sluha ali popolno izgubo sluha.
V obeh primerih gre za tako imenovano gluho zaznavanje gluhosti, kar pomeni, da lahko akustične dražljaje pravilno zaznamo in prenesemo skozi slušni živec, vendar je obdelava informacij motena. Ker se živčne celice med možgansko kapjo uničijo, ni pričakovati, da se bodo slušni simptomi z izboljšanjem bolezni ponovno izboljšali.

Tinnitus

V nekaterih primerih je tinitus lahko eden prvih simptomov možganske kapi, saj med drugim lahko kaže na spremembo pretoka krvi v notranjem ušesu. Medtem ko sam tinitus po nekaj urah izgine, lahko znova nastane, če možganska kap vodi v otrplost.
To dejstvo je mogoče razložiti z dejstvom, da poskušajo možgani s pomočjo gluhosti nadomestiti pomanjkanje slušnih informacij, kar lahko povzroči razvoj tinitusa.

Morda vas zanima tudi: Zdravljenje tinitusa

Slab spomin

Motnje spomina se pojavljajo relativno pogosto kot posledica kapi, vendar lahko prevzamejo različne dimenzije in vplivajo na različne vsebine spomina.
Glede na vrsto motnje spomina lahko sklepamo o mestu poškodbe možganov:

• Če je žarišče giba na območju levega časovnega režnja, lahko na primer pogosto določimo motnjo tako imenovanega semantičnega znanja. To vključuje predvsem dejansko znanje, na primer splošno ali specialno znanje.
• Po drugi strani je epizodni spomin, ki vključuje vsebino osebne biografije, okrnjen, ko je poškodovan desni čelni predel.
• Poleg tega obstajajo številne druge motnje spomina kot posledica možganske kapi, ki poleg pozabe na staro pomnilniško vsebino lahko otežijo ali celo preprečijo shranjevanje nove vsebine.

Več o tej temi si preberite na: Izguba spomina

Razvoj epilepsije

Zlasti, ko večja področja možganske skorje prizadene možganska kap, lahko nastanejo tako imenovane žarišča epilepsije.
To so področja možganov, ki so zaradi možganske poškodbe preobčutljiva in tako lahko sprožijo epileptične napade. Udar, ki se je zgodil, je največji dejavnik tveganja za razvoj epilepsije v starosti.

Ocenjujejo, da bo 10-15% bolnikov z možgansko kapjo med boleznijo doživelo epileptične napade. To so ponavadi tako imenovani zgodnji napadi, ki se pojavijo v prvih dneh po možganski kapi. Vendar pa mnogi od teh bolnikov po prvem dogodku ostanejo brez napadov. Po drugi strani pa ponavljajoči se napadi pogosteje prizadenejo bolniki, pri katerih se napadi pojavijo šele po daljšem časovnem obdobju. Zaradi tega je potrebno dolgotrajno zdravljenje z antiepileptičnimi zdravili. V redkih primerih lahko operacija epilepsije odstrani tudi žarišče epilepsije, kar je zelo pogosto povezano s trajno razrešitvijo napadov.

Več o tej temi si preberite na: Epileptični napad

Drhti

Mnogo manj pogosto oboleli poročajo o izrazitem tremorju po možganski kapi.
To je primer, ko možganska kap prizadene določena področja možganov, ki igrajo odločilno vlogo pri ustvarjanju gibalnih zaporedij. Ker gre za brazgotinjenje možganske regije, tremor običajno ostane trajen, če ga ne zdravimo ustrezno.
Druga manj pogosta posledica kapi je lahko tako imenovani Holmesov tremor. Za to je značilno počasno, nepravilno drhtanje in lahko pride, če je poškodovano zgornje možgansko steblo. Razen tega se povezava med kapi in razvojem Parkinsonove bolezni zdaj raziskuje v raziskavah, saj se tukaj sumi na možno povezavo.