Bolniško odporne bakterije

opredelitev

Multi-odporne mikrobe so bakterije ali virusi, ki so razvili odpornost na številne ali skoraj vse antibiotike ali protivirusne snovi. Zato niso občutljivi za ta zdravila.

Multi-odporne mikrobe so pogosti povzročitelji okužb, ki jih pridobimo med bolniškim bivanjem (nosokomialne okužbe).

Pomembni predstavniki večodpornih bolniških mikrobov so: MRSA, VRE, 3-MRGN in 4-MRGN.

Kako visoko je tveganje za okužbo?

The Nevarnost okužbe takrat je še posebej bolniški zarod visokoko pacient že kaže znake okužbe imeti. Najpogostejše so bolniške okužbe s kalčki Okužbe ran, pljučnice in okužbe sečil.

Natančnega patogena lahko ugotovimo le s pomočjo razmazati ustanoviti. Dokler Zaznavni kalček je, tako je tudi pacient nalezljiv. Če odkrijemo okužbe, se lahko tveganje za okužbo zmanjša z ukrepi, kot so Izolacija v enoposteljni sobi, dezinfekcija rok in nošenje Zaščitna obleka in Ščitnik za usta zmanjšati.

Tudi če ni očitnih okužb, lahko obstaja nevarnost okužbe. Tudi bolnišnični zarodki, kot je MRSA, lahko prispevajo zdravi ljudje pojav, brez do pritožb oz. To se imenuje kolonizacija. Ni simptomov, vendar lahko kot prenašalec okužite druge ljudi, kar je še posebej nevarno za tiste s šibkim imunskim sistemom. Kolonizacija lahko privede do okužbe z operacijami, pri čemer lahko patogeni pridejo v krvni obtok ali oslabijo imunski sistem.

Kateri so znaki bolnišnične okužbe s kalčki?

Večodporne bolniške klice lahko povzročijo različne pritožbe. Znaki okužbe ali simptomi so odvisni od zadevnega povzročitelja:

• najpogostejše so bolniške okužbe s kalčki Okužbe ran. Te v glavnem sprožijo MRSA ali Pseudomonas aeruginosa. To odloži celjenje ran, zlasti po operacijah.
• Okužbe sečil se kažejo predvsem skozi težave in bolečine pri uriniranju
• so še ena pogosta bolnišnična okužba s kalčki Pljučnica. Znaki tega so vročina, kašelj z rumenkasto-zelenkastim sputumom in bolečina pri dihanju.
• the Zastrupitev krvi (sepsa) je strašna bolezen, ki jo lahko sprožijo tudi bolnišnični zarodki.

Ni vsakdo z multi-odpornimi kalčki tudi pritožbe. Tu se razlikuje eden kolonizacijav katerem oseba nosi mikrobe in jih lahko prenese na druge, sam pa ne kaže nobenih znakov bolezni in okužbe, pri kateri se pojavljajo takšni znaki.

Vendar pa pri kolonizaciji z multirezistentnimi patogeni obstaja tudi večje tveganje za okužbo. Če je na primer oslabljen imunski sistem osebe ali če se opravi operacijo, lahko mikrobi to izkoristijo in pride do okužbe.

vzroki

The razvoj ima multi-odporne mikrobe različni vzroki:

• Bo a Zdravljenje z antibiotiki je zgodaj prenehalon, tako bodi niso bili ubiti vsi patogeni. Preživeli, ki že imajo mutacijo določeno odpornost na zdravilo, se lahko zdaj množijo brez konkurence in tvorijo odporen sev.
• Pogosto je še en dejavnik nepotrebna uporaba antibiotikovnpr. za virusne okužbe ali uporabo močnih antibiotikov za banalne okužbe. Antibiotiki ne pomagajo proti virusom, vendar na ta način bakterije pridejo v stik z zdravilom, lahko razvijejo odpornost in se pozneje pojavijo kot patogeni.
• Uporaba antibiotikov v prehrambena industrija prispeva tudi k razvoju odpornosti. Antibiotiki se dodajajo živalski krmi in kasneje jih človek zaužije v majhnih količinah, ko jedo meso. Bakterije se ponovno izberejo glede na njihovo odpornost in lahko nastane odporen sev.

Večkratni odporni kalčki se lahko v bolnišnici hitro prenašajo in razmnožujejo zaradi pogostih stikov med različnimi pacienti in negovalnim osebjem.

Več o temi preberite tukaj: Odpornost proti antibiotikom

Število umrlih v bolnišnici v Nemčiji

Vsako leto obtičal v Nemčiji približno 500.000 bolnikov z bolnišničnimi kalčki. Nekateri od teh patogenov so multirezistentni, zato jih je težko zdraviti z antibiotiki. Število Smrti v Nemčiji prek bolniških mikrobov znaša pribl. 15.000 na leto.
Po raziskavi je po vsej Evropi število smrtnih primerov 91.000 in približno 2,6 milijona okužb na leto.

Najpogostejše okužbe so okužbe ran, okužbe sečil, pljučnica in zastrupitev krvi (sepsa). Približno ena tretjina ta okužba se šteje izogniti senpr. s strožjimi higienskimi ukrepi.

Kaj je MRSA?

MRSA pomeni meticilin odporen Staphylococcus aureus ali multi-odporen Staphylococcus aureus.
Ta zarod je bil odkrit leta 1961 in danes velja za klasičen multi-odporen patogen. Gre za različico Staphylococcus aureus, predstavnika stafilokokov, ki so bakterije. Staphylococcus aureus se pojavlja skoraj povsod v naravi in ​​pri ljudeh predvsem na koži in sluznicah ust, nosu in grla.

Staphylococcus aureus praviloma ne povzroča nobenih simptomov pri ljudeh.
Če je imunski sistem šibek ali drugi dejavniki favorizirajo širjenje bakterije, se lahko pojavijo simptomi bolezni, kot so Kožno vnetje, mišične bolezni, pljučnica, okužbe ran, do zastrupitve s krvjo (sepsa).

Če se razvije odpornost na več različnih antibiotikov (MRSA), je težko odstraniti patogena. Posledično lahko MRSA postane težava tudi za druge ljudi ali paciente, ko se prenaša na druge ljudi, še posebej, če pride do imunske pomanjkljivosti.

Več o temi preberite tukaj: MRSA in Staphylococcus aureus.

Kaj je VRE?

VRE pomeni Enterokoki, odporni na vankomicin. Večinoma gre za različico bakterije Enterococcus faecium z a odpornost proti antibiotiku Vankomicin.

Vankomicin se imenuje Rezervirajte antibiotik rabljen. To pomeni, da se uporablja samo za patogene z odpornostjo na druge antibiotike, kot so MRSA ali v primeru hudih okužb, pri katerih mora biti učinek antibiotika določen, npr. Vnetje meningov (meningitis). Uporaba za preproste okužbe bi povzročila hitrejši razvoj odpornosti bakterij na vankomicin, zato se ne upošteva.

Enterococcus faecium je pri ljudeh Del zdrave črevesne flore in ko pobegne iz črevesja, simptome, kot so Okužbe sečil ali zastrupitev krvi (sepsa).

Enterokoki, odporni na vankomicine, so še posebej pomembni oslabljen Bolniki do okužb. Ker VRE pogosto ni samo odporen na vankomicin, ampak je odporen tudi na druge antibiotike, je problematičen kalček, ki ga je težko odpraviti.

Kakšna je pot prenosa bolniških mikrobov?

Najpogostejša pot prenosa bolniških mikrobov je skozi neposreden stik s kožo z onesnaženo osebo. To je mogoče storiti bodisi neposredno od pacienta do pacienta zgoditi ali prek tega Negovalno osebje in zdravniki, razdajanje hrane in menjava povojev med dejavnostmi, kot je odvzem krvi. Ker se večina prenosa dogaja prek rok, je redna dezinfekcija rok pomemben preventivni ukrep.

Drug način prenosa je Stik s predmeti in površinamiki so bili prej okuženi s povzročitelji bolezni. Predmeti, ki jih pogosto uporablja več različnih ljudi, na primer kljuke ali mize, so še posebej prizadeti. Preventivni ukrep proti prenašanju mikrobov na ta način je redna dezinfekcija teh predmetov in površin.

Prenos skozi zrak je t.i. Kapljicna okužbav katerem npr. mimo Kihanje ali kašljanjeki patogene dobijo na površinah ali neposredno na drugih ljudeh. Preventivni ukrep proti tej poti prenosa je maska ​​za obraz.

Kako dolgo je inkubacijsko obdobje z bolnišničnim zarodom?

The inkubacijska doba bolniških mikrobov po vzoru MRSA je približno 4 do 10 dni. Inkubacijsko obdobje je obdobje med okužbo s patogenom in pojavom prvih simptomov.

3-MRGN in 4-MRGN

MRGN pomeni multirezistentni gram-negativni patogeni. Je skupni izraz za več različnih bakterij, ki jih najdemo tudi pri zdravih ljudeh v telesu. primeri za to so Pseudomonas aeruginosa ali E. coli.

Skupno tem bakterijam je odpornost na številne antibiotike, zato je težko najti primerno zdravilo, ki bi jih odpravilo v primeru okužbe.

Razlikujemo med 3-MRGN in 4-MRGN, to se nanaša na Odpornost na različne antibiotike:

• 3-MRGN so odporni na tri skupine antibiotikov
• 4-MRGN so odporni na štiri skupine antibiotikov. Zato jih je še težje zdraviti.

Ker se odpornost pojavlja zlasti na območjih, kjer se uporablja veliko število antibiotikov, so ti patogeni glavni problem, zlasti v bolnišnicah.

Tako kot pri MRSA je tudi med MRGN in okužba in eno kolonizacija. Ko kolonizirajo, bakterije ne sprožijo nobenih simptomov bolezni, vendar se lahko prenašajo. Kirurgija ali imunska pomanjkljivost lahko nato privede do okužbe.

Bolniške klice po operaciji

Tudi z drugače zdravi ljudjeki so eno Standardno delovanje na primer apendektomija ali operacija kolena, lahko privede do bolniških zarod povzročajo težave. Patogeni vstopijo v pacientov krvni obtok preko rane, ki jo povzroči poseg in se tako gnezdijo v rani. Pride do enega okužba in tako do enega Zamuda pri celjenju ran. Glede na povzročitelja je treba okužbo zdraviti z antibiotiki. Vendar pa je to lahko težko kot nekatere bolniške klice Odpornost na najrazličnejše antibiotike se je razvila. To pomeni, da se lahko proces celjenja ran še bolj odloži.

Okužbe ran po operaciji so med najpogostejšimi bolnišničnimi okužbami (nosokomialne okužbe).

Klice so lahko bodisi prisotne pri pacientu pred posegom, vendar še niso sprožile nobenih simptomov (kolonizacije) ali pa jih v bolnišnici pridobijo samo npr. Stik z drugimi bolniki ali negovalnim osebjem.

Pomemben ukrep proti okužbam ran po operaciji strogi higienski ukrepi.

Driska iz bolniških mikrobov

Driska v bolnišnici ni redka in jo pogosto povzročajo virusi, kot je norovirus. Norovirus povzroča vnetje prebavil s slabostjo, bruhanjem in drisko in se lahko hitro prenese, zlasti v bolnišnicah.

Lahko se razvije tudi po zdravljenju z antibiotiki Driska pridi. Za to je odgovorna bakterija Clostridium difficile, a pogoste bolniške klice. Naravna črevesna flora je delno ubijena z antibiotiki in Clostridium difficile se lahko neovirano množi. Tvori strupe (toksine) in tako napada črevesno sluznico. To ima lahko različne učinke, odvisno od pacienta, od blage driske do, pod določenimi pogoji življenjsko nevarne oz. strupeni megakolon.