Komo po možganski krvavitvi
Splošno
Cerebralna krvavitev se lahko pojavi iz različnih razlogov in na različnih lokacijah lobanje. Cerebralna krvavitev je običajno povezana s tipičnimi simptomi, odvisno od obsega krvavitve. Lahko pride do motenj v zavesti, kot je komo, še posebej, če je krvavitev obilna. Ljudje, ki so v komi, ne moremo prebuditi niti večkratnih bolečih dražljajev. Napoved možganske krvavitve, zaradi katere prizadeta oseba razvije komo, je mogoče opredeliti kot relativno slabo. V okviru zdravljenja krvavitve je pomembno, da je to mogoče diagnosticirati kot vzrok za komo. Terapija je sestavljena predvsem iz vzdrževanja vitalnih funkcij telesa in upravljanja idealnega intrakranialnega tlaka. V nekaterih primerih bo morda potrebno kirurško posredovanje.
Morda vas zanima tudi: Operacija možganske krvavitve
Vzroki in simptomi
Simptomi, ki se lahko pojavijo pri možganski krvavitvi, v veliki meri določajo lokacijo in obseg krvavitve. Poleg različnih značilnih simptomov je izguba zavesti v obliki kome značilen simptom hude in izrazite možganske krvavitve. V komi po možganski krvavitvi zadevne osebe ne morejo prebuditi niti večkratni bolečinski dražljaji. Poleg tega vitalni refleksi in funkcije v nezavednem stanju izpadajo. Na primer, dihalnega refleksa ni več, zato komatozni ljudje običajno potrebujejo intenzivno medicinsko oskrbo in prezračevanje, da preprečijo resne posledice in smrt.
Preberite več o temi: Simptomi možganske krvavitve
Do možganske krvavitve lahko pride iz različnih razlogov. Poleg poškodb glave se lahko krvavitve pojavijo tudi spontano. Dejavniki tveganja za možgansko krvavitev vključujejo visok krvni tlak, debelost, uživanje nikotina in alkohola ter motnje strjevanja krvi. Če je prisotna anevrizma cerebralne arterije, obstaja nevarnost rupture s poznejšim obsežnim možganskim krvavitvam.
Preberite več o tej temi:
- Kateri so znaki možganske krvavitve?
- Anevrizma cerebralne arterije
Koma je a simptomki se lahko pojavijo kot posledica številnih bolezni. Če se koma pojavi kot del možganske krvavitve, je to posledica a množična okvara delovanja možganov.
Prostor znotraj lobanje je na splošno zelo omejen, zato se možganska krvavitev vedno pojavi z a Povišanje tlaka znotraj lobanje gre z roko v roki. Če močno krvavite Deli možganov so se premaknili na eno stran in stisnili. Z množičnim povišanjem tlaka lahko deli možganov postanejo tako razdraženi, da normalne funkcije določenih delov možganov ni več mogoče vzdrževati in pride do kome.
terapija
Terapija ena Cerebralna krvavitev, ki z a komo gre skupaj, je odvisno predvsem od enega umetno vzdrževanje vitalnih funkcij. Eno je intenzivno zdravstveno nego zadevne osebe je potrebno. A umetno dihanje je tudi nujen, saj dihalni refleks pri prizadetih ponavadi odpove zaradi kome.
Da bi možganske poškodbe čim manjše in da bi obnovili zavest prizadetih, a Zmanjšanje intrakranialnega tlaka namenjen. Da bi dosegli tako znižanje, a umetno zniževanje krvnega tlaka izvedeno. Tukaj so tudi Zdravilaki lahko posebej zniža tlak znotraj lobanje.
Invazivni ukrepi lahko v posameznih primerih pomaga znižati intrakranialni tlak. Ti posegi so lahko a ročna evakuacija krvi kot tudi vstavljanje majhne cevi (drenažo) v možgane vključujejo.
Treba je sprejeti tudi terapevtske ukrepe, ki možganske krvavitve ne zdravijo neposredno, vendar lahko preprečijo pogosto pojavljajoče se zaplete. To vključuje a Profilaksa tromboze kot tudi a natančno opazovanje vrednosti krvi prizadetih.
Rez na sapniku
A Rez na sapniku (Traheotomija) je ukrep, ki ob a umetno dihanje v daljšem časovnem obdobju se izvaja. Obstajajo različni postopki, ki so povzeti pod izrazom zareza na sapniku. V primeru možganske krvavitve, ki je povezana s komo, je običajno potreben rez, ker je to potrebno za Dolgotrajno prezračevanje je potrebno.
Zdravnik od zunaj z iglo prebije anestezirano bolnikovo vetrno cev in potisne žico vanjo. Nato se luknja v koži in vetrni cevi razširi, tako da se vanj prilega plastična cev, skozi katero se lahko zadevna oseba prezrači. Med tem ukrepom zadevna oseba sedira in postopka ne opazi.
Ponazoritev sapnika
- Pipa (približno 20 cm) -
Sapnika - Ščitnični hrustanec -
Cartilago thyroidea - Kricoidni hrustanec -
Cartilago cricoidea - Obroček -
Krožni ligament - Sapnik hrustanca -
Cartilago trahealis - Prekrivna tkanina - Tunica adventitia
- Sapnik -
Glandulae sapnika - Sluznica - Sluznica tunice
- Zadnja stena membrane -
Pariesmembranaceus - Trahealna mišica -
Trahealna mišica - Bronhiola - Bronhiolus
- Levo pljuče -
Pulmo zlovešče - Levi glavni bronhus -
Bronchus glavniis sinister - Bifurkacija pipa -
Bifurcatio tracheae - Desni glavni bronhus -
Bronchus glavniis dexter - Desna pljuča -
Pulmodexter
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
posledice
Posledice možganske krvavitve, povezane s komo, so lahko zelo različne. V najboljšem primeru prizadeti ne trpijo nobenih posledic bolezni. V veliko več primerih pa je huda možganska krvavitev povezana s trajno disfunkcijo možganov. Te lahko vplivajo na katero koli delovno področje možganov. Še posebej pogoste so paraliza in motnje govorne govorice, razumevanje govora, vida, sluha ali težave s požiranjem. Tudi možganska krvavitev, ki je povezana s komo, pogosto vodi v smrt. Do tega pride bodisi kot posledica prekomerne poškodbe možganov bodisi zaradi zapletov. Tipični zapleti so bolezni, kot so pljučnica ali zastrupitev krvi (sepsa).
Preberite več na temo: Kakšne so posledice možganske krvavitve
okužba pljuč
A okužba pljuč je bolezen, ki se pojavi pri ljudeh, ki imajo a Cerebralna krvavitev so prizadeti razmeroma pogosto. Še posebej pacienti, ki zaradi Comas umetno prezračen obstaja tveganje za pojav pljučnice. Tako se vedno znova zgodi to bakterije pojdite v pljuča skozi prezračevanje in tam povzročite vnetje. Gre za a zelo resen zapletki za Smrt zadevne osebe. Prognoza bolezni je odvisna od tega, kateri povzročitelj je odgovoren za pljučnico in kako posamezno stanje prizadete osebe.
smrt
Pri a Cerebralna krvavitev, ki z a komo gre z roko v roki, gre za zelo resno bolezen, ki pogosto se lahko konča tudi s smrtjo. To se lahko zgodi na eni strani zaradi poškodbe možganov (možganska smrt) ali zaradi zapletov, ki nastanejo.
Možganska smrt opisuje stanje, v katerem so vsi Nepovratne možganske funkcije poškodovan so bili. Škoda na celicah Možgani gre s smrtjo. Diagnoza možganske smrti je zelo obsežna. Torej to mora neodvisno določita dva zdravnika postati.
Med komo se lahko pojavijo tudi zapleti, kar lahko povzroči tudi smrt. Zlasti pljučnica in zastrupitev krvi (sepsa) ima lahko to resno posledico.
napoved
Preberite več o temi: Kakšne so možnosti za ozdravitev po možganski krvavitvi?
Posamezna prognoza možganske krvavitve s spremljajočo komo je odvisna od različnih dejavnikov. Na splošno pa je napoved za bolezen slaba. Simptom kome lahko označimo kot slab prognostični dejavnik za možgansko krvavitev.
Vendar na posamezno prognozo vplivajo tudi drugi dejavniki. Zlasti vzrok krvavitve in starost pacienta igrata pomembno vlogo pri oceni prognoze v vsakem posameznem primeru.
Trajanje kome po možganski krvavitvi
The Prvo trajanje Komiki na a Cerebralna krvavitev je mogoče pripisati samo zelo težko oceniti postati. To v veliki meri določa Obseg in lokacija krvavitve vplivala. Trajanje kome se lahko razlikuje glede na to, kako zelo so bile poškodovane celice v možganih.
Vendar je pogosto nemogoče napovedati, kako dolgo bo trajala koma, tudi če sta znana obseg in lokacija krvavitve. A čakati in videti vedenje in intenzivna terapija lahko pomaga zmanjšati posamezno trajanje kome. Vendar prebujanja iz kome ni mogoče pričakovati v vseh primerih. The moti v možgani lahko krvavitev in posledice te tako zelo poškodujejo, da z a Zbujanja ni več pričakovati. Pri a popolna izguba aktivnosti v možganih pogosto lahko samo možganska smrt ustanoviti.
Zbujanje po komi
Cilj terapije v a Cerebralna krvavitev s spremljajočimi komo je nezapleteno celjenje krvavitev v možgani z njo pa ponovno pridobivanje zavesti. Vendar pa terapevtski cilj ni vedno dosežen. Tako tudi bolniki. ki trpijo zaradi možganske krvavitve in sčasoma razvijejo komo, a razmeroma slaba prognoza za prebujanje. Prizadeti se zbudijo, ko Pritisk znotraj možganov in lobanje se zmanjšuje in Funkcionalnost ključnih delov možganov, ki niso preveč poškodovani je bilo. Posebne diagnostične metode lahko da namige o tem, kako verjetno je, da se bo kdo prebudil iz kome. S strani Prenehanje nekaterih zdravil ponovno pridobivanje zavesti se lahko izzove v teh primerih.
Možnosti preživetja
Možnosti za preživetje osebe, ki trpi zaradi možganske krvavitve in razvije komo, so lahko zelo različne. To je odvisno predvsem od tega, v kolikšni meri krvavitev ali pritisk v lobanji poškoduje možganske celice. Hude poškodbe in visok pritisk lahko vodijo do popolne izgube funkcije možganov in s tem do možganske smrti.
Obstaja nekaj raziskav, ki preučujejo možnosti preživetja možganske krvavitve s pripadajočo komo. Vendar se rezultati študij v nekaterih primerih precej razlikujejo. Stopnja umrljivosti, to je delež bolnikov s možgansko krvavitvijo, ki bodo sčasoma umrli, ne glede na to, ali pride do kome ali ne, znaša približno 25-50%. Domnevamo lahko, da koma to stopnjo bistveno poslabša. Ena izmed raziskav je pokazala, da je 91% bolnikov, ki so utrpeli komo kot del možganske krvavitve, med tem umrlo. Druga študija je ocenila, da je stopnja precej večja od 80%.
Na splošno so možnosti, da preživijo možgansko krvavitev, če jo spremlja komo, zato razmeroma slabe. Na individualno možnost preživetja dogodka pa lahko vplivajo različni dejavniki, ki niso bili vključeni v študije. Vzrok za krvavitev, prejšnje bolezni in starost prizadete osebe vplivajo tudi na možnosti preživetja.
Več o tej temi pod: Kakšne so možnosti za preživetje s možgansko krvavitvijo
Povzetek
Če povzamemo eno je Cerebralna krvavitev s spremljajočimi komo kot zelo resna bolezen razvrstiti. The komo rekruti Simptom bolezni dar in je a pomemben prognostični dejavnik klinične slike. Ko pride do kome, ponavadi predstavlja a Poškodba celic v možganih To je lahko oboje začasno tako dobro, kot zagotovo biti.
Torej lahko koma traja le kratek čas in traja dlje časa in celo smrt voditi. Pomembna terapevtska sredstva pri zdravljenju možganske krvavitve, povezane s komo, so Vzdrževanje vitalnih funkcij z umetnim prezračevanjem in Dobava tekočine kot tudi eno Nadzor tlaka v možganih. V posameznih primerih Operacije pomagajo nadzirati krvavitve v možganih.
.jpg)
