Ritalin® učinek
Zdravilo Ritalin® se uporablja za zdravljenje hiperkinetičnih motenj in tako imenovanega pomanjkanja pozornosti, hiperaktivnosti, AD (H) D pri otrocih od 6. leta dalje in za nadaljevanje terapije pri mladostnikih.
Ritalin® se lahko uporablja tudi za kompulzivne napade spanja, tako imenovano narkolepsijo.
Ritalin® kontraindikacije
Naslednje okoliščine / diagnoze govorijo proti uporabi zdravila Ritalin®
- Preobčutljivost (alergija) na metilfenidat (učinkovina Ritalin) ali katero koli drugo sestavino zdravila Ritalin
- Anksiozna motnja
- Anoreksija (stranski učinek Ritalina: izguba apetita)
- Gilles de la Tourette sindrom (nenadno trzanje zlasti na obrazu, vratu in ramenih)
- shizofrenska bolezen
- zmernega do hudega visokega krvnega tlaka
- Arterijska bolezen
- Srčne aritmije
- akutna stopnja kapi
- Hipertiroidizem
- Zvišanje tlaka v očesu (glavkom, glavkom)
- Feokromocitom
- povečana prostata z zaostalim urinom
- z ali v 2 tednih po jemanju MAOI
- nosečnost
- preteklost zasvojenosti z drogami
- Pretekla zloraba drog / alkohola
Odmerjanje Ritalina
Lekar predpiše zdravnik odmerek, primeren za bolnika posebej Ritalin®.
Terapija je s nižje odmerjanje začel in potem v intervalih enega tedna v majhnih korakih povečala. Kot pri drugih drogah tudi tukaj velja Doziranje čim manjše da ostanejo stranski učinki čim manjši.
Učinek se pojavi v eni uri po zaužitju, če odmerjanje zadostuje.
Jemlje se tableta Ritalin s približno pol kozarca vode z obrokom ali pred njim.
Trajanje delovanja zdravila Ritalin
Ponavadi traja približno pol ure po zaužitju, da začne Ritalin delovati. Največji učinek dosežemo po približno dveh urah. Ritalin se nato izloči iz krvnega obtoka, z razpolovno dobo približno dve do tri ure. To pomeni, da je koncentracija v krvi še štiri do pet ur po zaužitju še vedno približno polovica največje vrednosti. V skladu s tem je mogoče domnevati, da traja približno štiri do šest ur delovanja.
Trajanje zdravljenja
Zdravljenje bi moralo ne v nedogled oz. O tem vsakih 12 mesecev naj zdravilo se lahko pod zdravniškim nadzorom prekine s poskusomda preverimo, ali lahko zdravljenje nadaljujemo brez zdravila Ritalin®.
Predoziranje
Če ste vzeli previsok odmerek zdravila Ritalin®, lahko to povzroči
- pospešen srčni utrip
- Srčne aritmije in
- visok krvni pritisk
pridi.
Prav tako lahko
- glavobol
- zmeda
- Drhti
- Slabost in
- Bruhati
se pojavijo. Če pride do prevelikega odmerjanja, je treba bolnika opraviti zdravniški pregled oz. resne posledične škode izogniti se.
Kako zdravilo Ritalin deluje pri otrocih?
Ritalin in učinkovina metilfenidat posegata v prenos informacij med živčnimi celicami v možganih. Če želite to narediti, morate vizualizirati strukturo sinapse, to je povezavo med dvema nevronoma (živčnimi celicami): Od konca prvega nevrona se prenašalci (glasniške snovi) sprostijo v režo med dvema živčanima celicama. Ti oddajniki se premaknejo na drugi nevron in ga aktivirajo. Da pa ne aktivira trajno aktiviranje drugega nevrona, se oddajniki sčasoma prerazporedijo na prvi nevron.
Prav tu prihaja Ritalin: zavira to nadaljevanje in tako zagotovi močnejšo, daljšo aktivacijo drugega nevrona. Na ta način na otroka prebuja učinek, kar vključuje tudi vidik, ki spodbuja koncentracijo.V primeru ADHD se učinek Ritalina nanaša predvsem na zmanjšanje pozornosti in manj na hiperaktivnost.
Preberite tudi članek o temi: Terapija ADHD
Kako zdravilo Ritalin deluje pri odraslih / zdravih ljudeh?
V zvezi s tem vprašanjem je treba najprej pojasniti, da ADHD ni čista otroška bolezen, ampak se pojavlja tudi pri odraslih in da veliko bolnikov zboleva za ADHD po otroštvu. Načeloma je mehanizem delovanja Ritalina pri odraslih z ADHD popolnoma enak kot pri otrocih: Zdravilna učinkovina krepi prenos nevronov na določenih predelih možganov in tako med drugim poveča sposobnost koncentracije in osredotočanja. Tu pa je treba upoštevati še en vidik, odmerek: Čeprav naj bi nizki odmerki, ki se uporabljajo pri otrocih, predvsem pomirjujoč in spodbujajo koncentracijo, imajo večji odmerki, ki se uporabljajo pri odraslih, poleg tega, da spodbujajo sposobnost koncentracije, tudi določen spodbujevalni ali celo spodbudni učinek. Ni menda tesno kemično povezano med metilfenidatom (Ritalin) in amfetaminom (glej spodaj).
Pri odraslih, ki ne trpijo za ADHD, ima Ritalin poleg spodbudnega učinka zaviranje apetita, zato ga občasno uporabljamo za hujšanje. Poleg tega se lahko pojavijo občutki nemira, zvišanje krvnega tlaka in dirkaško srce.
Kako zdravilo Ritalin deluje kot zdravilo?
Med učinkovino metilfenidat (Ritalin) in amfetamini obstaja tesna povezava. Slednji so bili razviti pred desetletji kot poživilo za vojake in načeloma razvijajo svoj učinek na enak način kot Ritalin, in sicer s povečanjem koncentracije oddajnikov v sinaptični vrzel med dvema možganskima živčnima celicama (glejte zgoraj). Ker lahko Ritalin doseže učinek v večjih odmerkih, ki so skoraj enakovredni učinkom amfetaminov in ga je tudi veliko lažje dobiti, Ritalin včasih zlorabljajo kot drogo.
Nato se pogosto uporablja kot poživilo za posebno velik poklicni stres, odvzeti odmerki pa se stalno povečujejo. Takšna zloraba pa je nevarna in ima lahko resne, včasih celo smrtno nevarne posledice. Zato je treba Ritalin jemati le po zdravniškem nasvetu in le v predpisanih odmerkih.
Uspešno zdravljenje z Ritalin®
Ali naj hiperkinetični simptomi se kljub mesečnemu izboljšanju odmerka ne izboljša, je treba zdravljenje z Ritalin® prekiniti.
Kaj lahko storite, če učinki izzvenijo?
Občasno med terapijo z Ritalinom lahko pride do določenega razvoja tolerance, tj. da konstantni odmerki Ritalina dosegajo vedno manjši učinek. V tem primeru je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Skupaj s pacientom lahko ponovno oceni situacijo in razmisli, ali je možno povečanje odmerka.
V takih primerih pacientove vedenjske težave niso posledica samo ADHD, ampak tudi drugih dejavnikov, kot so motnja socialnega vedenja ali celo depresivna epizoda. Zato zdravljenje ADHD samo z Ritalinom ne more biti edino zdravljenje, vendar ga je treba dopolniti z drugimi ukrepi.
