Clubfoot

sinonim

medicinsko: Pes equinovarus

angleščina: stump noga

Splošno

Pod a Clubfoot človek razume neskladnost Stopala. Razlikujemo med dvema oblikama. Po eni strani je prirojena oblikaki se pojavlja pogosteje, kot tudi pridobljena oblikaki je večinoma posledica motenj oskrbe živcev in zato tudi "Nevrogena noga" je poklican.

Prirojena oblika

Ta oblika je ena izmed Malignost okončin, je kombinacija različnih deformacij Stopala. Poleg tega ima podplat stopala a Vrtenje navznoter (Supinacija) in Mišice spodnjega dela noge Anomalije. Prirojena oblika palice se pojavi pri a Pogostost 1: 1000 pri dečkih so prizadeti dvakrat pogosteje kot deklice. Torej je klinavk tisti druga najpogostejša prirojena malformacija po malformaciji kolčnega sklepa (Displazija kolkov). Vzrok za to prirojeno malformacijo še ni povsem jasen. Verjame se, da so mišice in to vezivnega tkiva ne trenirajte v pravem razmerju.
To ustvari eno Mišično neravnovesje, pri čemer Spremenjena rast kosti in noga z nogami bi se lahko razvila. Drug poskus razlage je, da se razvoj stopala ustavi v zgodnejši fazi in zato spominja na zgodnje embrionalno stopalo. Obstajajo več hipotez za tiste pomanjkljive dogodke, kot je neugodna lokacija Zarodki, en Zmanjšajte količino amnijske tekočine, kot tudi Posledica jemanja zdravil kot antagonisti folne kisline (Metotreksat). Ta deformacija stopala se lahko pojavi na eni ali obeh straneh, vendar je v polovici primerov deformacija prizadeta na obeh stopalih.

Videz

Kongenitalna malignost okončin je kombinacija več deformacij. Gre za zapleteno in hudo nepravilnost celotnega stopala in ne le za poravnavo sklepov. S klinavko, obstaja ena Vrtenje navznoter (Supinacija) stopala Podplat stopala kaže navznoter: Pes varus. Poleg tega Stopalo v položaju enakomernika, stopalo se potegne v zgornjem sklepnem sklepu proti podplatu stopala: Pes equinus.
To tudi pojasnjuje Sinonim "Pes equniovarus". Običajno so nadaljnje neskladje noge s ključavnicami: Srbljiv položaj stopal (Pes adductus) in a Arches stopalo (Pes excavatus).

V povezavi s tem obstaja a Skrajšanje Ahilova tetiva. To pomeni, da brez zdravljenja prizadeti lahko hodijo samo po zunanjem robu stopala, v posebno hudih primerih celo samo na zadnji strani stopala.

Diagnoza

The diagnoza nastane na podlagi klinične slike stopala. A nadaljnje obvestilo lahko a zelo tanko in skrajšano tele biti. Poleg tega a Rentgenska slika stopala ustvariti okoli Kot med peto in distalno kostjo določiti. Tudi ta kot bo talokalno-kanalni kot poklicana in je običajno manj kot 30 °. Rentgenska slika je potrebna tudi za optimalno in individualno načrtovanje terapije ter za dokumentiranje uspešnosti terapije.

Pridobljena oblika

V pridobljeni obliki clubfoot oslabitev mišic peroneus longus in brevis vodi do te deformacije. Zadnja mišica tibialis daje stopalu značilne oblike, zato je znana tudi kot "mišica v obliki stopala".

zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od vzroka in resnosti deformacije, vendar le enega zgodnje zdravljenje je zelo pomemben v vseh primerih. Ker če se zdravljenje začne zgodaj in se izvaja dosledno, to pomeni Dobra prognoza. Položaj stopala naj bo nadzorovano, dokler rast ni popolna postati. Brez zdravljenja pa klubska noga vztrajakar lahko povzroči bolečino pri hoji in stojanju.

Konzervativno

Kot konzervativna terapija stoji a Clubfoot igralsko zasedbo na voljo. Prirojena oblika je običajno čim prej po rojstvu začel s to terapijo. V bistvu obstajajo Stegne vdolbine in nobenih spodnjih nog ni uporabljenih. Tudi ta oblika terapije bo Zdravljenje z redresijo klical. Na začetku je treba mavčne vložke dnevno spreminjati, položaj stopala pa je treba vedno bolj popravljati. Kasneje zadostuje obnavljanje ometnih plošč v tedenskih presledkih. Podporni a fizioterapevtsko zdravljenje priporočljivo, saj s tem krepimo in raztegnemo mišice. Ko je stopalo poravnano, je nogo še vedno potrebno držati v tem položaju.
To se običajno naredi skozi Nočne opornice in dodatni podplati. Moral bi biti, ko raste spet do pojava deformacije lahko pride končni popravek nato še dodatno Razširitev tetive "mišice klubskega stopala" oz. A še ena konzervativna možnost zdravljenje klinavk je sestavljeno iz odpravljanja nepravilnosti z uporabo podplati ali s prilagajanjem t.i. Čevelj proti varusu. Obstajajo tudi drugi različni Ortotika na voljo, ki jih lahko individualno prilagodi ortopedski tehnik. Na splošno velja, da se stopalo upogne koleno z največjim robom navznoter (zunanji rob stopala je dvignjen in notranji rob spuščen) in bočno drsenje, da se popravi.

Operativni

Optimalna starost za kirurško zdravljenje vseh struktur je približno tri mesece. Ahilova tetiva se podaljša in popravi se kot med peto in kostno mreno. Cilj operacije je popraviti vse vpletene strukture, zato bo včasih treba izravnati posamezne gležnje.

Preberite več o operativnem procesu: Tenotomija

napoved

Prognoza deformitete klinavk je odvisen od zgodnjega zdravljenja. Če se ne zdravi, se bo deformacija zagotovo obdržala in se lahko celo poslabšala, ko raste. The kosti rastejo deformirani to Spoji zdrsnejo iz svojega običajnega položaja in Mišice strdi povečanje. Vse to vodi k a povečanje otrdelosti stopala in pride do Bolečina pri hoji in stoji.Ali po postavitvi diagnoze takoj sledi a ustrezna terapija začelo, lahko postane eno popolno ozdravitev pridi. Poleg a intenzivno zdravljenje z ometom vendar je v mnogih primerih treba uporabiti V enem postopku podaljšajte Ahilovo tetivo.

Povzetek

Nogavica je ena zapletena deformacija stopala, pri enem pridobiti in a prirojena oblika je mogoče razlikovati. Prirojena klinavka je po zlomu kolčnih sklepov druga najpogostejša prirojena deformacija, pri dečkih pa dvakrat pogosteje kot pri deklicah. Različne nepravilnosti, ki skupaj tvorijo nogo, so eno Equinus, a Arches stopalo, en Srbljiv položaj stopal in a Notranja rotacija stopala. Poleg tega so Skrajšanje Ahilove tetive in a Ukrivljenost telečnih mišic tipično, zato ga imenujejo tudi "telefoot tele". Ena stvar je vsekakor pomembna zgodnja in intenzivna terapija. Običajno z a Zdravljenje z redresijo začeli, noga je gotova Mavčni odlitki popravlja postopoma. Ob doslednem zdravljenju obstaja eno možno popolno ozdravitev. Neobdelano vendar pride do Bolečina pri hoji in stoji.