Izpuščaji z zdravili
opredelitev
Izpuščaj, ki ga povzročajo zdravila, npr. Ko pride do kožne reakcije na določeno snov, jo imenujemo tudi izbruh drog (Exanthem = velik, enakomeren izpuščaj). To je alergijska reakcija, ki se pojavi po jemanju drog ali po lokalnem nanosu zdravil na kožo, najpogostejši stranski učinek jemanja drog na koži je izpuščaj. Osnova za kožno reakcijo je bodisi prava alergija na zdravila bodisi psevdo-alergija.
vzroki
Načeloma je lahko vzrok za izpuščaj, ki ga povzročajo zdravila katerokoli zdravilo Vendar pa so v nekaterih posebnih primerih pogosto opazili izbruh drog. Sem spadajo zlasti različne Antibiotiki, Sredstvo proti bolečinam in Sredstva proti napadu (Antiepileptična zdravila).
Osnova je ena napačna reakcija imunskega sistema telesa dejansko neinfektivne ali nevarne tuje snovi z vnetno reakcijo, ki se v tem primeru manifestira kot kožni izpuščaj.
Seznam zdravil, ki pogosto povzročajo izpuščaje
Načeloma lahko katero koli zdravilo povzroči izbruh droge. Najpogostejša zdravila, ki lahko povzročijo izpuščaj, ki ga povzroči droga, v okviru alergije na zdravila ali psevdo-alergije, vključujejo naslednje:
- Antibiotiki: penicilini (glejte tudi: izpuščaji po penicilinu), cefalosporini, sulfonamidi
- Sredstva proti bolečinam: Ibuprofen, Diklofenak, Naproksen, ASA
- Insulini
- Heparini
- Ščitnični hormoni: jod, tiouracili, perklorati
- Protiepileptična zdravila (Sredstva proti napadu) in psihotropna zdravila
- Zdravila proti protinu: alopurinol
- Kardiovaskularna zdravila: npr. ACE inhibitorji
- Cepiva, kontrastna sredstva, lokalni anestetiki, mišični relaksanti (Suxamethonium), Tablete za spanje (Barbiturati)
Več informacij najdete na naši spletni strani Izpuščaj po antibiotikih.
Sočasni simptomi
Pogosto so okončine ali prtljažnik (Želodec, hrbet, prsni koš) Prizadene kožni izpuščaj, sestavljen iz rdečih pik, papule, pustul, veziklov in / ali žuljev, lahko včasih spremlja driska, slabost, bruhanje, slabost ali prehlad in vročina (Poglej tudi: Izpuščaj s čevlji).
V izpuščaju se lahko pojavi tudi bolj ali manj močan srbenje. Ali in kako je izgovorjeno (spremljajoče) Simptomi se od osebe do osebe močno razlikujejo.
Morda vas bo zanimala tudi tema: Izpuščaj na zgornjem delu telesa
srbenje
Včasih je lahko posledica izbruha drog srbenje ki so lahko bolj ali manj izrazite - tu lahko določimo posamezne razlike. Ali se in kako močan srbenje pojavi, je med drugim odvisno tudi od načina, kako se izpuščaj manifestira, vendar se vsaka erupcija zdravila ne kaže na enak način.
Od majhna do velika pikasta rdečica in Pustule o nastanku Kolesa (Urtikarija / koprivnica), izpuščaj se lahko pokaže na različne načine. Kolesa, na primer, spremlja posebno močno srbenje.
Za več informacij preberite našo stran Srbeč izpuščaj.
Medicinski izpuščaj na obrazu
Praviloma se izpuščaj pojavi zaradi jemanja zdravil, zlasti na predelu hrbta, želodca in prsnega koša, pri čemer nato prizadene tudi okončine (roke in noge) se lahko širijo.
Redkeje se izpuščaj začne na rokah in nogah in se šele nato razširi na prtljažnik telesa.
Izbruh drog se pojavlja še redkeje, samo ali na obrazu, kožni izpuščaj, ki se začne zlasti tukaj, je veliko pogostejši zaradi virusnih okužb (npr. Rubella.)
Več o tem preberite pod Izpuščaj na obrazu - kaj je vzrok?
diagnoza
Če se pojavi kožni izpuščaj, za katerega obstaja sum, da se je pojavil zaradi uživanja drog, je cilj diagnoze Iskanje sprožilne droge ali aktivna sestavina. To je včasih težko, saj se hkrati jemlje več zdravil hkrati.
Če gre za resnično alergijo na zdravila, se lahko uporabijo takšni alergijski testi Test prica, od Patch test in Krvni testi (Določanje IgE) pomoč. Če pa gre za psevdoalergijo, pri kateri alergijske reakcije ne sproži imunski sistem, ampak sama snov zdravila, lahko te preiskave ostanejo nesporne.
Zdravljenje / terapija
Prvo dejanje, ki ga je treba sprejeti, ko se pojavi izpuščaj na drogu - ne glede na to, kako izraziti so simptomi - je to takojšnja ukinitev ustrezne droge. Seveda to postane težko, ko več zdravil hkrati jemljejo - potem je naloga zdravnika, da odstrani sprožilno zdravilo.
Alergijsko reakcijo, ki povzroča kožni izpuščaj, je mogoče zdraviti z drugimi zdravili. Klasično so simptomi s Glukokortikoidi (Kortizon, prednizolon) in Antialergijska zdravila (Antihistaminiki) zdravljeni.
Če je alergijska reakcija še posebej izrazita, se izpuščaj razširi po celotnem telesu in reakcija postane sistemska, zato se pojavijo tudi drugi simptomi, kot so vročina, Padec krvnega tlaka, Povečanje srčnega utripa in a huda okvara splošnega počutja bi moral takoj (intenzivno) se začne medicinsko zdravljenje.
Trajanje izpuščaja zaradi zdravil
Izpuščaji, ki se običajno pojavijo nekaj dni do dveh tednov po jemanju ustreznega zdravila (s predhodno preobčutljivostjo, tudi po minutah do urah) se običajno odpravi nekaj dni po prenehanju jemanja sprožilnega zdravila brez posledic. Hudi tečaji lahko včasih trajajo daljše, življenjsko nevarne tečaje, kot je Stevens-Johnsonov sindrom ali strupena epidermalna nekroliza, ki se lahko končajo celo s sepso zaradi okužbe, ki se širi po koži.
Kako se razlikujejo alergije in nestrpnost?
Pod enim Nestrpnost za zdravila nekdo razume (okvarjen) Reakcija telesnega obrambnega sistema na zaužijene ali lokalno uporabljene droge ali njihove pretvorbe / razgradne produkte. Imunski sistem jih napačno prepozna kot tuje ali škodljive in se začne proti njim boriti, kar se na koncu spremeni v a Vnetni odziv konci, ki se lahko pokažejo na različne načine (npr. v obliki izpuščaja).
Zato je a posebna vrsta alergijeki se teoretično lahko pojavi pri kateri koli osebi kadar koli kot odgovor na katerokoli drogo.
Od tega je treba razlikovati tako imenovani Psevdo alergija na zdravila, ki niso klasična alergija, za katero je značilna lažna reakcija imunskega sistema, ampak reakcija, pri kateri določene sestavine zdravila neposredno določijo celice v telesu (Mastne celice) aktivirajte in pojdite na Sprostitev vnetnih snovi (histamin) spodbuditi.
