Laboratorijski pregled krvi

uvod

Krvni test je pogosto uporabljena metoda v klinikah in v zdravniških ordinacijah. Zagotavlja informacije o delovanju naših organov, o encimih, ki so pomembni za naš metabolizem, o strjevanju naše krvi (Poglej tudi: Strjevanje krvi) in še veliko več.

Nato se v krvi pregledajo različni parametri. Vsak od teh parametrov lahko zagotovi informacije o možni bolezni. Na primer pri diabetikih je pomemben dnevni nadzor krvi, da se raven krvnega sladkorja ohranja konstantno. Že tako drobna kapljica krvi lahko diabetiku pove, koliko inzulina potrebujejo. Krvni test se zato uporablja tudi za spremljanje zdravja.

Glede na to, kaj se pregleda, mora biti pacient trezen, kar pomeni, da mu ni dovoljeno ničesar piti ali jesti. To je še posebej pomembno pri pregledu ravni krvnega sladkorja.

Diagnoza / postopek

Da bi lahko postavil diagnozo, se bolniku najprej dodeli a Kanila ali t.i. Metulji venska kri vzeti. Najpogostejša lokacija odstranitve je Komolčni upogibker je tukaj žila (Vena mediana cubiti) je zelo površen in ga je zato pri večini bolnikov enostavno najti. Bolnik dobi a Manšet na nadlakti ustvarjen, ki je narisan. To povzroči, da se kri nabira v veni in žila se pojavi še bolje. Glede na krvni test je to običajno dovolj 2 ml venske krvi ven. Številne parametre je mogoče preizkusiti z enim vzorcem, vendar je za nekatere teste koristno odvzeti več vzorcev krvi za večjo natančnost. Pri nekaterih bolnikih žila na območju komolca morda ni jasno vidna in je težko najti. Tu je smiselno, bodisi naenkrat Ročna žila Odvzem krvi ali a Nožna vena, ker so tudi te bolj površne. V splošnem lahko kri vzamemo iz katere koli površinske vene.

Z odstranjenim kri vedno gre za Polna kri, to pomeni, da so vse snovi še vedno v krvi, kot npr Faktorji strjevanja. S to polno krvjo lahko na primer uporabite PH vrednost krvi ali Koncentracija sladkorja v krvi.

Te je treba razlikovati od polne krvi Krvna plazma kot tudi to Krvni serum, ki igrajo ključno vlogo, zlasti pri dajanju krvi.

Za pridobitev krvne plazme mora imeti polno kri EDTA (Etilendiaminetetraocetna kislina), Natrijev citrat ali Heparin Dodaj. Te preprečujejo strjevanje krvi. S centrifugiranjem polne krvi zdaj dobimo krvno plazmo. Ta krvna plazma je sestavljena iz neceličnega dela polne krvi. Tu je 90% vode. Preostalih 10% Elektroliti (Natrij, kalij ...), hormoni, beljakovine, hranila in razgradni produkti. Da bi dobili krvni serum, je dovoljeno koagulacija. Nastane trden, zamašen del, krvni trombus in rumena bistra tekočina. Ta rumena tekočina je krvni serum in njena sestava ustreza plazmi, le da ne vsebuje fibrinogena (beljakovinskega kompleksa, ki zagotavlja, da se rana v času celjenja ran primarno zapre z nekakšno krvno skorjo).

Krvni test je torej vedno pregled celotne krvi, ki še vedno vsebuje vse sestavine. Razlikujemo med različnimi postopki za krvni test. Vzpostavitev tega, kar je znano kot bolezen, je zelo pomembna za diagnosticiranje bolezni Krvna slika. Razlikujemo med dvema oblikama: t.i. Majhna krvna slika in Diferencialna krvna slika. Obe skupaj se imenujeta Popolna krvna slika.

Majhna krvna slika

To se pogosto uporablja za krvne preiskave majhna krvna slika. Eden ponavadi uporablja za to EDTA kri. EDTA (Etilendiaminetetraocetna kislina) je tako imenovano kompleksno sredstvo. To pomeni, da lahko EDTA veže kalcijeve ione in z njimi tvori komplekse. Ti ioni Ca2 + zdaj manjkajo v strjevanju krvi, zato strjevanje krvi ne more priti in to Kri ostane tekočina.

Z majhno krvno sliko jih pregledate celične komponente. Običajno moška kri vsebuje približno 43-50% celičnih komponent, ženska kri le okoli 37-45%. Ta celična komponenta v celotnem volumnu krvi se imenuje Hematocrit določen. Hematokrit se lahko močno zmanjša, zlasti med nosečnostjo. Hematokrit je odvisen predvsem od rdeče krvne celice, the Eritrociti, saj so te glede na količino najpogostejše. Pri ženskah najdemo 4,3-5,2 milijona eritrocitov na ul krvi; pri moških 4,8-5,2 milijona. Temu služijo eritrociti Transport kisika v telesu in zagotoviti, da kisik absorbira kisik pljuča od izločanja v celotno telo in v vse organe. Pride do Pomanjkanje kisika, do stalen stres ali na dehidracija (npr. od pitja premalo) se poveča število eritrocitov v krvi. Na Krvna izguba ali ob Pomanjkanje železa v krvi je zmanjšano število eritrocitov. Poleg eritrocitov lahko določimo tudi število retikulocitov. Retikulociti so predhodniki eritrocitov. Običajno bodo krvni test našli le nekaj, vendar bo prišel eden povečana tvorba nove krvi (na primer po hudi izgubi krvi) jih lahko v krvi povečamo.

Naslednji bo bele krvničkeki imajo ugodne bele krvničke. Skupno najdemo 4-10 tisoč levkocitov na ul krvi. Z levkociti razlikujemo med Limfociti, Monociti in 3 vrste granulocitov. Natančneje so določene v diferencialni krvni vrednosti in niso del pregleda majhne krvne slike. Od levkocitov na primer alergijske reakcije igrajo pomembno vlogo, najdemo jih po alergijskem napadu, pa tudi po njem Vnetje ali po enem Napad protina povečana v krvi. Še posebej pri belem krvnem raku (levkemija) njihovo število se izjemno poveča. Po okužbi z virusom, kot je gripa, lahko vrednosti znižamo.

Pri preiskavi krvi se upoštevajo tudi Trombociti (Trombociti), od tega najdemo 150–400 tisoč na ul krvi. Te služijo Strjevanje krvi. Naša kri ne vsebuje dovolj Trombociti, eden govori o trombocitopeniji. Strjevanje krvi ne more potekati pravilno in a povečana nagnjenost k krvavitvam. Lahko pa se pojavi tudi trombocitopatija. Čas krvavitve se tudi v tem primeru podaljša kljub normalnemu številu trombocitov. Ker pa je to ni povsem funkcionalen obstaja daljši čas krvavitve in majhne punctiformne krvavitve na koži (tako imenovane petehije). Da bi preverili, ali je število ali oblika trombocitov normalna, se v preiskavi krvi uporabi povprečna količina trombocitov.

Drugi parametri, ki se upoštevajo pri krvnem testu majhne krvne slike, so rdeč krvni pigment (hemoglobin), ki veže kisik. Vrednost Hb 12-16 g / dl je za ženske normalna, pri moških pa naj bi bila vrednost Hb v območju 14-18 g / l. Od MCH (pomeni korpuskularni hemoglobin), od MCV (srednji volumen telesa) in MCHC (srednja koncentracija korpuskularnega hamoglobina) je mogoče določiti le z izračuni in zagotoviti podatke o lastnostih rdečih krvnih celic (eritrocitov). Informacije služijo kot diferencialna diagnoza v primeru a Anemija (anemija).

Različna krvna slika

Krvni test je lahko tudi a Diferencialna krvna slika ustvariti. Skupaj z majhno krvno sliko se oboje imenuje celotna krvna slika. Eden jih uporablja tudi za diferencialno krvno sliko EDTA kri ali kri, odvito skozi majhno kapilaro. Ta kapilarna kri lahko na primer iz Prstni odtis izvirajo in v nasprotju s polno krvjo niso čisto venska kri, ampak vsebujejo določene snovi (npr. glukozo) v povečani koncentraciji.

Zdaj kri temelji na posebnih oblikah bele krvničke (Levkociti) pregledani. Eno razlikujemo med levkociti na eni strani limfocite, ki so specifična imunska obramba služiti; Monociti, ki se uporabljajo za splošno imunsko obrambo, in granulociti. Ko gre za granulocite, se razlikuje med nevtrofilnimi, eozinofilnimi in bazofilnimi granulociti.

The nevtrofilni granulociti na primer služijo nespecifični obrambi pred bakterije. Ločimo lahko med paličastih in segmentiranih nevtrofilnih granulocitov, ki pa se po svoji funkciji ne razlikujejo. V tem krvnem testu najdemo skupno 3000-6000 nevtrofilcev na ul krvi.

The eozinofili so za alergijska reakcija odgovoren in lahko proti Okužba s paraziti (npr. okužba z črvi). Na ul krvi najdemo približno 50-250 eozinofilnih granulocitov.

The bazofilni granulociti tudi služijo alergijska reakcija. Na ul krvi najdemo le približno 15-50 bazofilnih granulocitov.

Diferenčna krvna slika ni tipičen krvni test in se opravi le, če: a huda okužba, bolezen zajedavcev (Parazitemija; na primer pri malarija) ali enega Bolezni krvi kot so levkemija (krvni rak). Po okužbi z zajedavci lahko vidimo, da se število eozinofilnih granulocitov močno poveča. Če se po drugi strani vrednosti monocitov zvišajo, lahko to kaže na tuberkulozo. Po okužbi z virusom HI (HIV) število limfocitov se zmanjša (limfocitopenija).

V krvni preiskavi majhne krvne slike in diferencialne krvne slike so vrednosti posameznih celic podane v referenčnem območju. Vrednosti zdravega pacienta bi morale biti v tem območju. Kljub temu pa pravi, da bi morala biti po definiciji vsaka 20. vrednost zunaj normalnih vrednosti. Če obstajajo majhna odstopanja, to ne sme biti znak bolezni.

Še en krvni test

Poleg celotne krvne slike se kri pregleda na druge načine in za druge kazalce. Krvni test lahko zagotovi tudi informacije o Ravnotežje elektrolitov daj. Kri se pregleda v laboratoriju in ugotovi se, ali Natrij, klorid, kalij, kalcij in drugi elektroliti prisotna v zdravi koncentraciji ali ali obstaja pomanjkanje ali presežek določenega elektrolita. Pomen elektrolitov v enem je še posebej jasen Krč na nogah: Tam premalo magnezija kroži v krvi, pride do bolečega trzanja mišice. Elektroliti imajo najrazličnejše funkcije, zato je pomembno, da ostanejo koncentracije čim bolj konstantne. Če na primer krvni test pokaže povečano koncentracijo kalija v krvi, je to lahko razlog Srčne aritmije biti.

Prosimo, preberite tudi našo stran Elektroliti v krvi.

Drugi krvni test je tako imenovani koagulacijski test. Tukaj se razlikuje Hiter test in PTT (delni tromboplastinski čas). Če se ti testi podaljšajo, to kaže na moteno strjevanje. Izrazit primer je to Hemofilija A. ali B.kjer dejavniki koagulacije zaradi genetskih razlogov ne delujejo pravilno. Kot rezultat, strjevanje ne poteka dovolj hitro in prizadeti bolniki krvavijo dlje časa. S takšno hemofilijo bi še posebej podaljšal PTT.

S krvnim testom se lahko pregledajo tudi vrednosti jeter, ledvic in srca. Tudi med izpitom Virusi (na primer HIV) ali za morebitno vnetje uporabimo krvni test. Krvni test lahko zagotovi tudi informacije o delovanju hormonov.

stroški

Stroški krvnega testa se razlikujejo glede na to, ali ste zasebno zavarovani ali pri obvezni zdravstveni zavarovalnici.

Obvezno zdravstveno zavarovanje plača krvni test vsaki dve leti, če je bolnik starejši od 35 let. Če pa zdravnik meni, da je koristen, se lahko takšen krvni test opravi pogosteje.

Če bi bolnik želel opraviti test brez pritožb, se stroški za krvni test razlikujejo glede na zdravnika in pristojni laboratorij 80-200 €. Vendar pa obstajajo tudi vrednote, ki jih zdravstvene zavarovalnice ne sprejmejo. Sem spadajo na primer stroški krvnih preiskav PSA in testosteron.

S testom PSA preučimo specifične antigene prostate, kar kaže na možno Rak na prostati bi moral dati. Ker pa je preverjanje zgodnjega odkrivanja raka kontroverzno in ni dogovora, ali lahko test zagotovi informacije o zgodnjem odkrivanju, zdravstvene zavarovalnice tega testa ne plačajo. Stroški tega krvnega testa se še povečajo 15-45 €. Stroški tega krvnega testa se lahko povečajo tudi pri testiranju ravni testosterona v krvi do 80 € znesek.