Elektroencefalografija

opredelitev

Za merjenje in prikazovanje potencialnih nihanj živčnih celic v možganov se uporablja elektroencefalografija ali na kratko EEG.

Osnova za to je sprememba koncentracije elektrolitov (elektroliti = soli) v znotraj- in zunajceličnem prostoru, ko se celica vzbudi. Pomembno je, da EEG ne beleži posameznih akcijskih potencialov, temveč celoten potencial večjih enot živčnih celic (nevronov).

funkcionalnost

Elektroencefalogram je ekstremen poceni in enostavno narediti diagnostična metoda.

Za merjenje skupnega potenciala določeno število Elektrode z gelom na določenih točkah Lasišče primerno. Poleg tega mora biti referenčna elektroda pritrjena na točko na glavi, kjer je malo motečih signalov. Pogosto je območje am uho izvoljen. To ima prednost, da je tam malo mišičnega tkivar, kar v primeru neželenega krčenja vodi do ponarejanja signala EEG. Na splošno naj bi bil pacient njegov Obrazne mišice sprostite se in Pogled naj bo čim bolj raven.

Električni tokovi, ki jih lahko merite lasišče, so izjemno nizkaker je med živčnimi celicami možganov in merilno elektrodo veliko slabo prevodnega tkiva. Zato morajo signali uporabljati a Ojačevalnik je mogoče videti na monitorju. Velikost odklona je v območju enega Mikrovolt.

Glavna pomanjkljivost EEG je ta slaba prostorska ločljivost postopka. To je zato, ker je aktivnost posameznih živčnih celic prešibka, da bi jih lahko registrirali. Najprej signal z velikih Skupine nevronov (več živčnih celic) je dovolj močna, da jo elektrode na lasišču zaznajo. Z elektroencefalografijo je mogoče natančno določiti na najbližji centimeter, v katerem območju možganov so zapisani rezultati meritev. Če želite doseči čim natančnejšo lokalizacijo, uporabite t.i. Elektrokortikografija. V tem nevrokirurškem posegu se merilne elektrode pritrdijo neposredno na površino možganov, potem ko se lobanja odpre in začne meritev. Ker samo tako zelo malo motečega tkiva med signalom in sprejemnikom aktivnost celo zelo majhnih skupin nevronov se lahko prikaže na monitorju. Glavni namen te metode je omogočiti merjenje nevronske aktivnosti posebej izbranih možganskih regij. Seveda je ta metoda velik kirurški poseg, ki vključuje tudi tveganja, zato ga bomo uporabili le za bolj konkretna vprašanja.

Ko so bile vse priprave opravljene in je bil posnet EEG, se zdaj postavlja vprašanje: Kaj pravzaprav vidim? Če je motenj malo, a val pojavljajo, kar pa je laikom videti precej nepravilno. To je predvsem posledica dejstva, da se potencialna nihanja ne merijo na enem samem nevronu (živčni celici), ampak nekaj tisoč živčnih celic, nekateri delujejo neodvisno drug od drugega. Zato zdravnika ne zanima pravilna oblika krivulje z EEG, raje je pozoren Frekvenca (število nihanj na enoto časa) in amplituda (največji odklon) valov. Amplituda vala EEG je v veliki meri odvisna od Sinhronost vključenih živčnih celic. To pomeni, da več ko so nevroni hkrati aktivni in delujejo sinhrono, večja je amplituda v EEG. Veliko živčnih celic deluje intenzivno, vendar neodvisno ena od druge, zato je amplituda majhna, frekvenca pa zelo visoka. Po tem načelu ločimo različne tipe EEG valov, ki igrajo pomembno vlogo pri ocenjevanju elektroencefalografije.

ocena

Glede na vprašanje se pri ocenjevanju elektroencefalograma upoštevajo različni parametri. Za karakterizacijo EEG valov, njihovo frekvenco zagotovo.

Ko so nevroni možganov pod stresom, na primer pri reševanju težavnega dražitelja možganov, lahko EEG ustvari valove s frekvenco 30-80 Hz (Hz = Hertz, enota frekvence, 1 Hz = 1 val na sekundo). Te vrste valov v elektroencefalografiji imenujemo gama-Valovi določen.

Tako imenovani beta-Valovi imajo frekvenco med 15-30 Hz predvsem pa se pridružijo oči se odprejo, ko so budne naprej. Precej visoka frekvenca prihaja skozi Senzorični vtisi ki se predelajo v možganih.

Vrste valov z naslednjo nižjo frekvenco so alfa-Valovi. So v frekvenčnem območju med 10-15 Hz in so iz elektroencefalograma pri budno stanje, vendar z zaprtimi očmi registriran. Primer alfa valov jasno kaže, da so čutni vtisi, kot je Glej, vodi neposredno do zmanjšanja frekvence v EEG.

Ali so Pacientove oči so bile zaprte in je v enem lahkoten spaneczato brcajte theta-Valovi naprej. Imajo pogostost 5-10 Hz.

Najnižja frekvenca je pri Globok spanec s t.i. theta-valovi dosegel. Tu lahko samo 3-5 valov na sekundo (3-5 Hz) so zabeleženi.

Pomemben del pri karakterizaciji je tudi elektroencefalografija Faze spanja. Poleg že omenjenih tipov valov se med spanjem pojavljajo tudi ti tipi valov Vretena za spanje naprej. V EEG se kažejo kot kratki visokofrekvenčni razelektritve s sorazmerno veliko amplitudo. Pridejo v prvi vrsti Stopnja spanja II pred. Tudi v tej fazi se imenujejo t.i. k kompleksi biti opazovan. K-kompleks je odsek v EEG z zelo veliko amplitudo, vendar nizko frekvenco in je verjetno povezan z visoko stopnjo sinhronosti v talamičnih živčnih celicah.

Končna značilna slika v EEG so kompleksi konic in valov. Ti visokofrekvenčni valovi z visoko amplitudo se lahko pojavijo med a epileptični napad lahko merimo v elektroencefalogramu. Kompleksi konic in valov nastanejo zaradi patološkega (morbidnega) Prekomerna aktivnost specifične živčne celice v posameznih možganskih regijah med napadom.

ocena

S pomočjo elektroencefalografije (EEG) ustvari se elektroencefalogram, na katerem je zapisan potek in moč bioelektrične aktivnosti možganov. Ta elektroencefalogram vsebuje valove, ki sledijo določenim frekvenčnim vzorcem (Frekvenčni pasovi), Lahko ocenimo vzorce amplitude, lokalne vzorce aktivnosti in njihovo pogostost pojavljanja. Na splošno velja, katere krivulje so prisotne, kako hitro so, ali so deformirane in ali imajo krivulje določene vzorce.

Za ocenjevanje se lahko uporabljajo tudi posebni računalniško podprti postopki (npr. Spektralna analiza). V oceni so še posebej bogate informacije Frekvenčni pasoviki jih lahko na splošno razdelimo v štiri kategorije:

Delta valovi

Frekvence od 0,5 do 3 Hz: Ta frekvenčni pas lahko opazimo zlasti v globokem spanju in zaznamujejo ga počasne in velike amplitude v elektroencefalogramu.

Theta valovi

Frekvenca od 4 do 7 Hz: Te frekvence se pojavijo med globokim sproščanjem ali med zaspanjem. Počasni teta valovi so običajni pri otrocih in mladostnikih. Pri budni odrasli osebi je treba trajno pojavljanje theta valov (in tudi delta valov) oceniti kot opazno ugotovitev.

Alfa valovi

Frekvence med 8 in 13 Hz: Te frekvence predstavljajo osnovni ritem bioloelektrične aktivnosti možganov in se pojavljajo v elektroencefalogramu, ko so bolnikove oči zaprte in je v stanju počitka.

Beta valovi

Frekvence od 14 do 30 Hz: Ta frekvenčni pas se pokaže, ko se pojavijo čutni dražljaji (tj. V normalnem budnem stanju) ali kadar je duševna napetost.

Elektroencefalografija in spanje

Šele s pomočjo elektroencefalografije je raziskovalcem uspelo, da jih danes poznajo Faze spanja definirati. Predvsem različne valovne frekvence in druge posebnosti Vretena za spanje ali k kompleksi pomagajo razlikovati.

Najprej bo opisan normalen spavalni cikel. Če zaprete oči, lahko vidite EEG alfa-Valovi se lahko prikaže z nizko amplitudo. Med Zaspati ti valovi se spreminjajo. Po eni strani frekvenca pade, o njej se govori theta-Valovi. Poleg tega lahko opazimo povečanje amplitude posameznih valov. V bistvu lahko rečemo, da globlje kot spite, frekvenca nenehno pada, medtem ko se amplituda poveča. To pušča a visoka sinhronost živčnih celic možganov med spanjem.

The Stopnja spanja I. je samo nekaj minut dolg in ima a nizek prag budnostiTo pomeni, da je za prebujanje ljudi potreben le šibek zunanji dražljaj. Sledi stopnja spanja Stopnja spanja II. To je s približno 15 minut malo dlje in ima tudi a višji prag budnosti. Elektroencefalogram kaže theta-Valovi merljivo z večjo amplitudo v primerjavi s stopnjo I. Obstajajo tudi specifične k kompleksi in spalni vreteni ki so značilne za spanje II. stopnje. Na Stopnja spanja III Z dolgi valovi delta valovi končno sledi temu Stopnja IV. Za to je značilno: delta-Valovi z visoko amplitudo. Poleg tega ima ta spalna faza tisto najvišji prag budnosti in traja med 20-40 minut. Čeprav je zavest v veliki meri izolirana od senzoričnih vtisov med globokim spanjem, lahko zelo intenzivni dražljaji vseeno dosežejo možgane in vodijo k prebujanju. To dejstvo je velika prednost, zlasti v nevarnih situacijah, saj lahko ljudje reagirajo čim hitreje. Stopnje spanja III in IV prav tako temeljijo na njihovih značilnostih v elektroencefalogramu kot "počasni val- „ali sinhronizirano spanje.

Med globokim spanjem prevladuje Parasimpatični živčni sistem v telesu. On spodbuja prebavo, upočasni dihanje in upočasni srčni utrip. To je koristno, ker si mora telo med spanjem opomoči in zagotoviti energijo za budno stanje.

Po spanju v fazi IV se preostale faze spanja spet obrnejo, dokler ne pride do pomembne spremembe EEG po doseženi stopnji. Bo Valovi budnosti (Beta valovi) in amplituda se močno zmanjša, čeprav prag budnosti ostaja zelo visok. Eden govori o desinhronizirano spanje. Temelji predvsem na reakcijah Simpatična dominira. Pretok krvi v možgane se močno poveča, srčni utrip in hitrost dihanja se povečata. Lahko se vzbudi tudi penis ali klitoris. Skeletne mišice so ohlapne, le očesne in dihalne mišice kažejo določen ton. Ker je pogosto preveč v desinhroniziranem spanju Trzanje oči in gibi oči bo prišel tudi kot "Hitro gibanje oči (SEM) "- pomeni spanec. Poleg tega je treba opozoriti, da so ljudje, ki prihajajo iz REM spanja zbudite se, da se boste lahko pogosteje spomnili sanj. Zato se domneva, da ljudje večinoma sanjajo v spanju REM.

V prvem ciklu spanja REM spanje traja približno 10 minut, vendar z vsakim ciklom postane nekoliko dlje. Običajno gre skozi osebo eno noč med 5 in 7 ciklov spanja. Proti koncu spanja je REM spanje lahko dolgo do 40 minut. Pogosto se spanje konča s to fazo, čeprav je prag budnosti sorazmerno visok.

Klinična uporaba

Nekatere patološke spremembe v možganih je mogoče prikazati s pomočjo EEG. Na primer Motnje cirkulacije, motnje pozornosti in motnje spanja je mogoče diagnosticirati s to metodo.

Specifičen primer je nevrodegenerativna bolezen multipla skleroza. Po njenem poteku se izolacijski sloj okoli živčnih celic zlomi, tako da je njegova funkcija posrednika senzoričnih vtisov omejena. Nato živčne celice prenašajo informacije počasneje, informacije pa se izgubijo zaradi pomanjkanja izolacije. EEG se lahko uporablja za beleženje časa med prihodom dražljaja in dejanskim merjenjem (latenca). Pri multipli sklerozi je potek podaljšanja takšnih senzoričnih potencialov običajno dolgotrajen.

Drugi klasični primer uporabe EEG je snemanje epileptični napadi. Eden razlikuje enega delna epilepsijaki prizadene le določena področja možganov in eno generalizirana epilepsijaki vključuje celotne možgane. Če pride do napada, se izvede elektroencefalografija t.i.kompleksi konic in valov vidno. Za njih je značilna visoka sinhronost, to je visoka amplituda v EEG.

Drug pomemben primer uporabe je Diagnoza možganske smrti poklicati. Pokažejo se pri možgansko mrtvem bolniku brez amplitud na elektroencefalogram. V tem primeru se govori o a izoelektrična ali Ničelna EEG. To se pridruži Neaktivnost možganskega, možganskega in možganskega stebla in je zato jasen pokazatelj možganske smrti. Ker možganska aktivnost tudi pri najsodobnejših strojih Ne obnoviti in zato šteje kot dokončni znak smrti.

stroški

Elektroencefalografija je sorodna poceni in zabavno diagnostični postopek. Rutinski izpit ne bo trajal več kot en pol ure in stroški med 50 in 100 €. Če obstaja utemeljen sum na bolezen, bo postopek krila zdravstvena zavarovalnica.