Medialni meniskus
Sopomenke v širšem pomenu
Hrustančni disk, sprednji rog, pars intermedia, zadnji rog, notranji menisk, zunanji meniskus,
Angleščina: meniskus
opredelitev
Notranji meniskus je - skupaj z zunanjim meniskusom - del kolenskega sklepa. Služi kot drsni in drsni ležaj med vpletenimi kostmi. Zaradi svoje anatomije je pri (športnih) poškodbah prizadet veliko pogosteje kot zunanji meniskus.
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.
Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Ilustracija medialnega meniskusa
- Notranji meniskus -
Meniscus medialis - Notranji zgibni vozel
(Šinb.) -
Medialni kondil - Prečni ligament kolenskega sklepa -
Lig. Rod transversuma - Ligament kolena
Ligamentum patellae - Bursa - Bursa
- Zunanji meniskus -
Bočni menisk - Zunanji sklepi na vozlih
(Šinb.) -
Bočni kondil - Sprednji križni ligament -
Lig. Cruciatum anterius - Zadnji križni ligament -
Ligamentum cruciatum posterius - Femur - Femur
- Golen - Golenice
- Kneecap - patela
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Anatomija in funkcija meniscev
Menisci kolena so narejeni iz vlaknatega hrustanca. Ležijo znotraj kolenskega sklepa, ki je tvorjen iz zgibnih vozlov (kondilov) stegenskih kosti (stegnenica) in golenic (golenice) in kolenskega sklepa (patele). Če gledamo od spredaj, ležijo kot dva klina v kolenskem sklepu, z osnovo na zunanji strani in zožitvijo proti notranjosti. Gledano od zgoraj so približno v obliki črke C.
Zaradi sorazmerno majhnega stičnega območja med kostmi zgornjega in spodnjega dela noge, ki se ne ujemata popolnoma skupaj (zato sta neskladni), so menisci potrebni za optimizacijo artikulacije (interakcije) teh dveh površin in za optimalno porazdelitev močnih sil, ki delujejo tukaj . Tako ležijo kot nekakšna "sklepna vtičnica" na tibialnih kondilih (zgibni vozli golenice). Ko je koleno upognjeno, drsi nazaj do enega centimetra in se ob iztegnjenem položaju vrne v začetni položaj. Ta močna natezna in tlačna obremenitev pojasnjuje občutljivost (vsaj notranjega meniskusa) za poškodbe.
Anatomija in funkcija medialnega meniskusa
Medialni menisk je relativno natančen V obliki črke C in večji kot Zunanji meniskus. Na sprednjem in zadnjem koncu je (Sprednji rog in Zadnji rog) v kosti, v t.i. Interkondilarno območje (Območje med zgibnimi vozli), zasidrano.
Je tudi stranski z Skupna kapsula zrasel skupaj. Poleg tega je notranji menisk povezan tudi z Notranji pas (medialni kolateralni ligament ali kolateralni ligament, lig. collaterale tibiale) spojen. Skozi to fiksacijo je v svoji mobilnosti omejeno kot zunanji meniskus in tako pride do večje napetosti ob premikanju kolena. Notranji meniskus postane močnejši pri Zunanja rotacija upognjenega kolena.
Krvna oskrba
Oboje Menisci (Notranji meniskus in zunanji meniskus) v svojem osrednjem delu sploh nista prepleteni s krvnimi žilami in le redko navzven. Zato je zunanji - območje z najboljšo oskrbo s krvjo tudi ime "rdeča cona". Oskrba notranjih delov meniskusa s hranilnimi snovmi poteka predvsem skozi Skupna kapsula in Sinovijska tekočina (Synovia).
Slaba oskrba s krvjo to povzroča Lezije Menisci se počasi celijo (poškodbe). Vedno dalje znotraj škoda leži, toliko bolj slabše poteka zdravljenje. To je pomembno pri negi Meniskalne solze, ker razpoke v zunanjem območju zaradi boljše oskrbe s krvjo v bistvu pomenijo šiv se lahko zdravijo. To je manj mogoče v primeru poškodbe notranjega dela meniskusa, tu je bolj verjetno, da je delna razdalja nakazuje tkivo meniskusa.
V osnovi je treba tkivo meniskusa odstraniti le, če šiv ni mogoč, to je razloženo s tem, da Tveganje za osteoartritis od Kolenski sklep manj ko ostane meniskalnega tkiva, večje je.
Klinični pomen
Lezije meniskusa so med najpogostejšimi poškodbami Kolenski sklep. Notranji menisk je zaradi oprijema na medialni kolateralni ligament - bistvenega pomena pogosteje poškodovane kot poškodbe Zunanji meniskus. Običajno poči Vrteča gibanja z upognjenimi koleni, kjer je stopalo pritrjeno na tla in se z njim ne obrača.
Na primer s Smučati ali ob Nogometna tekma s čepkanimi čevlji. Pogosto ne prizadene sam, temveč solze v kontekstu t.i.nesrečna triada"(Nesrečna triada), ki je dodatna Odtrganje medialnega kolateralnega ligamenta in des sprednji križni ligament (Ligamentum cruciatus anterius) so prisotni.
Medialni meniskus raztrga ali poškoduje medialni meniskus
Mediana meniskusa najpogosteje postane akutna v kontekstu Športne poškodbe poškodovan. Še posebej gibanja v Kolenski sklep z naglim Zaustavi se, Vrteča gibanja ali Protislovja lahko poškoduje menisci. Na primer, športi, v katerih se takšna gibanja pojavljajo posebej pogosto Nogomet, košarka, Teniss in Smučati. Najpogostejši ne travmatični vzrok poškodbe medialnega meniskusa so zaradi obrabe Poškodbe meniskusa. Z obrabo zgibnih površin skozi leta ali s konstantno Nepravilno nalaganje pride do enega Obraz menisci.Posledično so po eni strani že same po sebi poškodovane, po drugi strani pa hkrati postanejo drug drugega bolj ranljivi za travmatične poškodbe. Oseba z obrabljenim meniskusom si bo hitreje opomogla od vadbe Meniskalna solza pogodba kot oseba z nedotaknjenimi menisci. Nepravilni sevi, ki poškodujejo menisci, so na primer prirojene deformacije nog (Knock kolena ali Če en), pa tudi pogosto delo v počepi ali Debelost. V primeru degenerativnega procesa na medialnem meniskusu se prizadeta oseba običajno počuti pod breme povečanje bolečine v kolenu. Obseg bolečine se razlikuje glede na resnost poškodbe.
Ko je meniskus zgolj rahlo raztrgan bolečina je lahko blaga. Koleno se lahko pogosto pretrga z meniskusom nič več premikati v običajnem območju gibanja. Če so se deli meniskusa že oprhali ali dvignili, se lahko koleno upogne ali iztegne prasketanje hrupa sprožilec v kolenskem sklepu. Ko meniskus v nesreči nenadoma solze, to se ponavadi izrazi s huda vbodna bolečina v kolenoki onemogočajo nadaljnje obremenitev kolena. Poleg tega se pogosto razvija Skupni izlivki postanejo a oteklina kolena. Normalni razpon gibanja potem ni več dan.
Del izpuhanega hrustanca lahko postane tudi akuten blokada sklepa, ki se nato ne more več ali težko upogniti ali raztegniti. Glavno medicinsko orodje za diagnozo a Notranji raztrgan meniskus ali je Zdravniški pregled. Zdravniki lahko s pomočjo različnih ortopedskih testov preverijo, ali gre za menisce. Bo drugače Ročaji, Tlačne točke in Gibanja zaporedja uporabljali in preverjali na bolečino. Če je medialni menisk poškodovan, se bolečina koncentrira v znotraj vrzeli kolenskega sklepa. Pri slikanju je Slikanje z magnetno resonanco (MRI kolena) primerno za odkrivanje raztrganine meniskusa. Tudi eno Jointoscopy (Artroskopija) se lahko uporablja za oceno obsega poškodbe meniskusa.
To je mogoče izbrati za to Postopek terapije zadeva. V nasprotnem primeru je pomembna terapija solzenja meniskusa Dolgotrajni zapleti lahko povzroči. Še posebej, če so deli medialnega meniskusa že v Skupni prostor bi moral doseči a operativni Izbrati je treba zdravljenje poškodbe, saj prosti kos hrustanca zaradi trenja vodi do drugega škoda zgibnih površin. Dolgoročno to posledično vodi do a Razvoj osteoartritisa v kolenskem sklepu. Odvisno od lokacije razpoke Šivanje meniskusa raje. Vendar pa je to mogoče storiti le na mestih, kjer je notranji meniskus boljši preskrbljeni s krvjo je. V nasprotnem primeru šiv ne bo mogel voditi do dela meniskusa, ki rastejo skupaj. Kot alternativni postopki pridejo do takšnih slabo perfuziran Področja Delna resekcija meniska ali celotno resekcijo meniskusa. Delna resekcija meniskusa je čim manjša Meniskalno tkivo proč. Posebej prosti drobci se odvzamejo iz skupnega prostora, tako da ne povzročijo nadaljnjih poškodb sklepnih površin. Če je solzenje meniskusa zelo veliko, je treba včasih odstraniti celoten meniskus, da dosežemo optimalen rezultat terapije. Odstranjeni notranji meniskus mora nato skozi a cepič ali enega umetno Meniskus, ki ga je treba nadomestiti. Fizioterapevtske vaje za obnavljanje gibljivosti sklepa so še posebej pomembne. Glede na obseg poškodbe lahko Tedne do mesecev vzemite, dokler se koleno ne naloži normalno in znova Šport lahko vozi. Obiskovalci se morajo o tem individualno pogovoriti s pacientom. Manjše poškodbe meniskusa ni nujno, da se operirajo. V tem primeru lajšanje prizadete noge z imobilizacijo kolena za nekaj tednov, jemanje zdravil proti bolečinam in fizioterapije pogosto pripomore k doseganju dobrega celjenja.
Medialna bolečina meniskusa
Poškodba medialnega meniskusa je lahko zelo boleča. Solze meniskusa, ki se pojavijo nenadoma, na primer zaradi nesreče ali športne poškodbe, običajno privedejo do močnih bolečin v prizadetem kolenskem sklepu. Če se del hrustanca popolnoma ohlapi ali štrli v sklepni prostor, lahko to privede do nenadne blokade gibljivosti kolena. Bolečina, ki se pojavi v meniscih kot posledica degenerativnega procesa, je bolj razpršena in manj intenzivna. Izražajo se predvsem v stresnih situacijah in se z obsegom stresa povečujejo. Bolečine v predelu sklepnega prostora, ki jih lahko sproži tudi pritisk s prsti ali bolečina, ko je koleno obrnjeno navzven, govorijo o poškodbi notranjega meniskusa (Zunanja rotacija), pa tudi bolečina pri počepu navzgor ali vstajanju iz pokrčenega položaja. Poleg tega se lahko sklepni izliv razvije kot del poškodbe meniskusa. Med tem postopkom se tekočina nabira v skupnem prostoru in pritiska na okoliške strukture. Glede na obseg izliva lahko povzroči tudi bolečino, saj je takrat koleno zelo tesno in napeto. Če se solzenje meniskusa ne zdravi pravilno, se lahko dolgoročno razvije osteoartritis kolenskega sklepa. Za to je značilna tudi bolečina pri premikanju kolena. Da bi to preprečili, je bistvenega pomena zgodnja terapija, ki je individualno prilagojena poškodbi. Kirurški poseg ni vedno potreben.
Posteriorni rog medialnega meniskusa
Človeško koleno ima dva meniskusa - zunanji in notranji meniskus. Te tvorijo Zgibna površina in jih je mogoče nadalje razdeliti na različne dele. Medialni meniskus, ki leži na notranji strani kolenskega sklepa, ima tudi del, imenovan zadnjični rog. To je del tega zadaj Zgibna površina na notranji Stran kolenskega sklepa. Na Lezije od medialnega meniskusa je poseben zadnjični rog medialnega meniskusa pogosto prizadeti. Glede na obseg razpoke pacient občuti različne stopnje intenzivnosti Bolečina, ne more več pravilno premikati kolena in razvije sklepni izliv. Zdravljenje solze v zadnjem rogu medialnega meniskusa je odvisno od resnosti poškodbe. V bistvu a konzervativni Terapija poteka. Če pa je hrustanec popustil ali je solza zelo velika, potem je tako operativni Prednostna oskrba zaradi poškodbe.
