Vnetje medvretenčnega diska

opredelitev

V Vnetje diska, tudi Discitis imenovano, je vnetje medvretenčnih diskov. Večino časa tudi oni sosednja telesa vretenc so prizadeti, eden govori o a Spondilodiscitis. The Podložke s trakovi so hrustančna telesa, ki ležijo v hrbtenici med posameznimi telesi vretenc. Tam zmanjšati mehanski stres in Parjenje na primer Vpliv obremenitve med hojo. Poleg bolečine vnetje vodi v progresivno poškodbo prizadetega tkiva z degeneracijo hrbtenice.

vzroki

Obstajajo različni vzroki za vnetje aparata medvretenčnih diskov. Za eno stvar: a endogeni (ki prihaja iz samega telesa) Okužba z bakterijami, Virusi ali Gobe se razširijo na medvretenčne diske in tako privedejo do vnetja.

Druga možnost je, da so ti povzročitelji posledica a Intervencija, torej o enem Operacija hrbtenice ali z injekcijami lahko prodrejo v medvretenčne diske na tem območju. V mnogih primerih pa odkritje specifičnega patogena ni mogoče, govorimo torej o t.i. Fugax spondilitis.

Diagnoza vnetja medvretenčnega diska

Postavitev diagnoze vnetja diska ni vedno enostavna, zlasti zaradi tega, kar predlaga pregled Simptomi se zelo razlikujejo je lahko.

Odseki prsni koš- ali Lumbalna hrbtenica. Tukaj lahko Trkanje bolečine in Nežnost se pojavijo. Mobilnost ustreznega segmenta je lahko močno omejena ali popolnoma nedotaknjena. Ampak ponavadi obstaja ena Krči okoliških mišic ugotoviti. Pogosto bo bolečina, ko Nazaj ravnanje opisano iz difrakcije. Običajno ni zunanjih znakov vnetja. Vsekakor bi moral biti popoln nevrološki pregled narediti za koga Poškodba živcev prepoznati.
Zvišane ravni okužbe v Laboratorijski pregled je lahko še en namig.
Poškodbe teles vretenc in medvretenčnih diskov, če je že izrazita, je mogoče zlahka prepoznati Rentgenska slika predstavljati Vendar do te škode pride šele pozneje v poteku bolezni.

Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Značilne so tam Ločljivosti in Spremembe od Osnovne in pokrovne plošče Telesa vretenc.
Natančnejše slikanje in razmejitev možnih drugih kliničnih slik naj bi bilo najverjetneje s pomočjo Slikanje z magnetno resonanco (MRI) oz. S pomočjo tega slikanja a Poškodba sosednjih živcev, od Spinalni kanal ali nastanek Abscesi ali Edem najbolje ujeti.

Če MRI (slikanje z magnetno resonanco) ni mogoče, na primer zaradi a Pacemaker, lahko tudi a CT Preiskava. Dokončno potrditev diagnoze in predvsem odkrivanje patogenov, ki je pomembno za zdravljenje z antibiotiki, je mogoče nato opraviti s punkcijo. Patogena lahko odkrijemo tudi s pomočjo krvne kulture.

frekvenco

Vnetje diska predstavlja a Pogostost približno 1 na 250.000 v Nemčiji zelo redka bolezen Smrtnost je za zelo hude tečaje do 10%.

Načeloma lahko bolniki zbolijo v kateri koli starosti, vendar je največji vrhunec v 5. do 7. desetletju življenja. Poveča se tudi vnetje diskov pri bolnikih, ki so mlajši Sladkorna bolezen, Avtoimunske bolezni, Odpoved ledvic, Vnetje jeter, Rak ali alkoholizem Trpeti. Moški so trikrat pogosteje prizadeti kot ženske.

Simptomi

Načeloma se resnost vnetja medvretenčnih diskov in teles vretenc zelo razlikuje.

Torej je spekter od tečaji brez simptomovki jih opazimo le kot naključne ugotovitve, do najhujših bolečin. Bolečina se pojavlja predvsem v mirovanju in ponoči. Poleg lokalno omejene bolečine v predelu hrbta Splošni simptomi, kako vročina, Izčrpanost, mrzlica ali povečani znaki okužbe v laboratoriju se pojavijo. Tudi Napetost vratu ali Išias bolečina je lahko pokazatelj vnetja diska. Običajno je gibljivost hrbtenice omejena.

Draženje živčnih korenin se pojavlja manj pogosto, vendar se to nato poveča najmočnejša nevropatska bolečina in simptomi nevrološke odpovedi biti sposoben voditi. Če zaradi vnetja a epiduralni absces, torej eno Akumulacija tekočine tvori na območju membran hrbtenjače, ki nato pritisne na hrbtenjačo, lahko celo povzroči simptome Paraplegija pridi.

Drugo vnetje v predelu hrbtenice, ki ga je treba razlikovati od vnetja medvretenčnega diska, je vnetje živčnih korenin, to je na mestih, na katerih živci izhajajo iz hrbtenjače. Ima lahko simptome, ki so zelo podobni vnetju diska.

Vnetje medvretenčnega diska v ledvenem delu hrbtenice

The Lumbalna hrbtenica (Ledvena hrbtenica) je pogosto prizadeto območje, kadar je vnetni medvretenčni disk. Zaradi vnetja v ledvenem vretencu so upogibanje, dvigovanje, ravnanje in sedenje pogosto boleča zadeva prizadetih. Z globokim steznik gibanje ledvene hrbtenice je mogoče čim bolj omejiti. Terapija mora potekati čim prej s pomočjo antibiotikov, sicer se lahko vnetje razširi na trebuh in medenične organe. V redkih primerih lahko izstopijo tudi živci v ledvenem delu hrbtenice Hrbtenjača puščati, biti prizadet. Odgovorni so za motorične in občutljive naloge v nogah. Če so poškodovani, lahko simptome pomanjkanja občutimo vzdolž teh živčnih vlaken vse do nog in nog.

Vnetje medvretenčnega diska na vratni hrbtenici

The Cervikalna hrbtenica v človeškem telesu je zelo občutljivo območje. Vnetje medvretenčnega diska na tej ravni vodi v ekstremne razmere za prizadete stroge omejitve. Cervikalna hrbtenica se v vsakdanjem življenju zelo močno giblje in gibanje v vratni hrbtenici nehote poteka skupaj s skoraj vsakim premikom oči. Če je medvretenčni disk vnet, lahko to bolečino čutimo trajno. A Ruff lahko med zdravljenjem stabilizira vrat in omeji svobodo gibanja.

The antibiotična terapija v primeru vnetja medvretenčnega diska v vratni hrbtenici je izredno pomembno, saj se v nasprotnem primeru lahko bakterijski povzročitelji širijo in širijo na okoliške organe. V vratu so zlasti nekatere vitalne poti in organi.

terapija

Pri zdravljenju nezapletenega vnetja diska obstaja eno Nego antibiotikov in a Imobilizacija prizadetega območja v ospredju. Poleg tega dobava Sredstva proti bolečinam in protivnetna sredstva (protivnetno) Snovi.
Če že obstajajo poškodbe živcev ali znaki zaprtja ali če okužbe ni mogoče drugače obvladati, je treba operativni Bodite zdravljeni.

Konzervativna terapija

Glavna sestavina konzervativne terapije za vnetje diska je zdravljenje z antibiotiki, ki traja več tednov. Razen v nujnih primerih, npr. v primeru septičnega teka, vedno le po ugotovitvi testiranja patogena in odpornosti. To dopolnjujejo počivanje v postelji več dni.
Nato je treba prizadeto območje nekaj tednov stabilizirati s steznikom ali ortozo, da preprečimo nadaljnje draženje.
Če vnetje diska prizadene območje spodnje ledvene hrbtenice, je potreben precej daljši počitek v postelji, približno 6 - 12 tednov, saj imobilizacije ni mogoče doseči drugače. Zato je pogosto prednostni operativni pristop. Skupno trajanje zdravljenja lahko traja do enega leta.
Če po 4-6 tednih konzervativne terapije na prizadetem območju ne pride do kopičenja kostnine ali okužba ne mine, je običajno potrebna operacija.

Medicinska terapija

Zdravljenje vnetja medvretenčnega diska mora biti v veliki meri medicinsko. Treba je razlikovati med vzročno in simptomatsko terapijo. Oboje je treba storiti, prvo pa je nepogrešljivo pri zdravljenju vnetja diska.

Glavni vzrok vnetja je naselje bakterijskih patogenov. Te so pogosto vztrajne in se še naprej širijo v svoji okolici. Resno se sčasoma razvijejo Vnetna naselja v najslabšem primeru pa kolonizacija krvi in ​​življenjsko nevarni zapleti. Če želite zajeziti bakterijsko vnetje, morate Antibiotiki je lahko uporabljen. Obstajajo antibiotiki, ki imajo zelo širok učinek proti velikemu številu patogenov. V posebej akutnih primerih jih najprej uporabimo. Vendar imajo v primerjavi s ciljanimi povzročitelji slabosti, saj patogen specifični antibiotik deluje bolje in manj pogosto vodi v nastanek odpornosti bakterij.
S pomočjo Vzorci krvi in tudi Vzorci tkiv vzročni povzročitelji morajo biti pridobljeni in identificirani iz medvretenčnega diska. Šele nato lahko izberemo in uporabimo najprimernejši antibiotik. V bolnišnici se ta v glavnem daje intravensko preko a infuzija če več aktivne sestavine doseže medvretenčni disk in so potrebni nižji odmerki. Če se medvretenčni disk vname, je treba v mnogih primerih intravenski antibiotik dajati do 4 tedne. Celotna terapija traja nekaj mesecev.

Poleg antibiotikov se uporabljajo tudi pri zdravljenju vnetja diskov Zdravila proti bolečinam za uporabo. Zaradi dolgega časa celjenja je treba bolečino narediti čim bolj nosljivo. Na začetku se lahko uporabljajo naturopatska zdravila. Za zmerne bolečine so pogostejša zdravila iz skupine NSAID uporablja se npr Ibuprofen ali Diklofenak. Če je bolečina izjemno huda, lahko dajemo tudi opiate, na primer Morfij.

homeopatija

The homeopatija predstavlja alternativni medicinski pristop k zdravljenju, pri katerem ne gre za bolezen, ki jo je treba zdraviti, temveč celostno osebo. Homeopatska zdravila so zelo razredčene aktivne sestavine, na primer v obliki Globuleki naj bi ob zaužitju spodbudile telesne sposobnosti samozdravljenja. V primeru akutnega vnetja medvretenčnega diska lahko globule uporabimo kot Dodatek k antibiotikom so uporabljeni. Za to stanje je izredno pomembno jemati antibiotike. Globole v tem primeru ne predstavljajo neodvisne alternative terapije, ampak lahko podpirajo notranje zdravilne moči le, ko vnetje popusti in bolečina predela.

Operativna terapija

v prsni koš- ali Lumbalna regija Možne so tako kirurške kot konzervativne terapije, im Sakralno območje operacija je vedno navedena.
Po eni strani je to cilj operativne oskrbe Odstranjevanje vira okužbe (Okraševanje ran), na drugi strani pa ena Stabilizacija hrbtenice.

Stabilizacija poteka s t.i. Spinalna fuzija, delno z dodatnimi Vsaditev kostnega tkiva, npr. Iz Iliac greben. Posamezna telesa vretenc so med seboj povezana z vijaki in ploščami ali nadomeščena s titanimi vsadki.

Po operaciji je hrbtenica naravno gibljiva delno ali popolnoma omejeno. Na splošno je mogoče kirurško zdravljenje izvesti bodisi v enem operacijskem gledališču ali v dveh krogih. V zadnjem primeru se najprej odstrani le nalezljivo tkivo in nato po kratki fazi celjenja v a nadaljnja operacija za stabilizacijo hrbtenice.
Natančna kirurška metoda je odvisna od obsega škode in bolnikovega stanja. Poseg lahko izvedemo od spredaj, tj. Prek trebuha kot dostopne poti, ali od zadaj.
Na splošno ima kirurški poseg prednost, ki jo ima Čas za popolno imobilizacijo se je skrajšal je lahko. Pri konzervativni terapiji to še posebej pomeni tveganje za nastanek a Degeneracija držečih mišic in nastanek t.i. Pseudartroze (napačni sklepi) z neskladji hrbtenice.

To se poveča tudi pri dolgem počitku v postelji tromboza Tveganje. Toda po operaciji je potrebna imobilizacija približno 8 tednov, dokler se rana ne zaceli dovolj. Poleg tega je treba nadaljnje zdravljenje z antibiotiki izvajati približno 12 tednov.

profilaksa

Splošno vedenje ali preventivni ukrepi za zaščito pred vnetnim diskom ni nobenega.

Načeloma lahko vsaka resna okužba povzroči, da je patogen posejan v medvretenčne diske. Tveganje za okužbo Trebuh, od Genitourinarni trakt ali des Bazen še posebej visoko. Za preprečevanje okužbe okoli kirurškega posega je sterilno delo obvezna zahteva. Vendar pa tudi pod najboljšimi pogoji a Okužba rane nikoli ne izključimo.
Da bi v zgodnji fazi prepoznali neopaženo ponavljajoče se vnetje diska, je prvo potrebno po zdravljenju redni laboratorijski pregled, kot tudi a Rentgenski nadzor priporočljivo za hrbtenico.

napoved

Ne glede na terapijo pri mnogih bolnikih ostanejo destruktivne spremembe hrbtenice in posledične nevrološke omejitve, kot so motnje počutja ali motorične sposobnosti. Te so lahko povezane tudi z močnim zmanjšanjem kakovosti življenja. Na splošno so te omejitve nekoliko manj izrazite pri bolnikih, ki so prejeli kirurško zdravljenje. Tveganje za ponovitev (Ponovitev) vnetja diska znaša do 7%.

Vnetje medvretenčnega diska je lahko smrtno le v zelo hudih primerih s sepso.