Rumena pega

Sinonimi

Medicinsko: Macula Lutea (Latinsko)

Angleščina: makula

opredelitev

Rumena pega je krožno območje na očesni mrežnici, kjer je prisotna največja gostota fotoreceptorskih celic. Če predmet popravite z očmi, se svetloba tega predmeta vrže skozi lečo očesa točno v območje rumene pege. Istoimenska barva rumene pege je posledica visoke koncentracije različnih, karotenom podobnih pigmentov (ki korenčku prav tako dajo barvo) v mrežnici. Ko pogledamo na fundus skozi odsev očesnega očesa, pa se rumena pika komajda opazi.

Gradnja

Rumena pega ima velikost približno 5 mm in jo lahko najdemo v vizualni jami (lat. Fovea centralis), Parafovea (odstavek = zraven sosednjih) in Perifovea (peri = okoli nečesa). Vidna jama, ki se nahaja na sredini rumene pege, je kraj najostrejšega vida. Vsebuje samo stožce, ki so odgovorni za barvni vid. Zapre se na zunanjo stran približno 0,5 mm širine Parafovea v katerem se povečuje delež palic. Palice so pomembne za nočni vid zaradi velike občutljivosti na svetlobo, vendar ne morejo razlikovati barv. Največja gostota palic je v zunanjem območju rumene pege, v Perifovea - območje, ki zavzema zunanje 1,5 mm.

1. Roženica - Roženica
2. Dermis - Sklera
3. Iris - iris
4. Sevalno telo - Corpus ciliary
5. Choroid - Horoid
6. Mrežnica - mrežnica
7. Sprednja očesna komora -
   Kamera spredaj
8. Komora komore -
   Angulus irodocomealis
9. Zadnja komora očesa -
   Kamera zadaj
10. Leče za oči - Objektiv
11. Steklenina - Corpus vitreum
12. Rumena točka - Macula lutea
13. Slepa pega -
    Razpravljajte o nervi optici
14. Optični živec (2. lobanjski živec) -
    Optični živec
15. Glavna vidna točka - Axis opticus
16. Os zrkla - Osi bulbi
17. Lateralna rektusna očesna mišica -
    Lateralna rektusna mišica
18. Notranja rektusna očesna mišica -
    Medialni rektus mišice

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Delovanje rumene pege

Visoka koncentracija stožcev v osrednjem območju rumene pege povzroči visoko ločljivost našega osrednjega vidnega polja, kar je na primer predpogoj za branje. Vsakdo zlahka sam ugotovi, da ločljiva moč preostale mrežnice za to ni zadostna, če se osredotočimo na to, da med branjem ne izvajamo sakadejskih gibov, to je, da ne skačemo iz ene besede v drugo. Če svoj pogled usmerite v eno besedo, je izredno težko razvozlati sosednje besede.

Ker pa stožci niso dovolj občutljivi na svetlobo, da bi jih videli v temi, je visoka ločljivost osrednjega območja rumene pege, npr. odšel ponoči in se vidimo predvsem s palčkami Peri- in Parafoveato je robna območja v rumeni pegi. Dejstvo, ki ga lahko vsakdo zlahka preveri, če poskuša z očmi pritrditi zelo šibko sijočo zvezdo na nebu. Luč se zdi jasnejša, če pogledate mimo zvezde, ki jo gledate.

Dejstvo, da te delitve nalog in omejitve različnih področij našega vidnega polja ne opazimo, je posledica sposobnosti naših možganov, da s številnimi gibi oči ustvarijo stabilno podobo iz različnih vtisov.

Kakšna je razlika med rumeno in slepo liso?

Rumena pika je točka najostrejšega vida, saj je tu na mrežnici največja gostota barvnih občutljivih svetlobnih receptorjev. Leži točno v vizualni osi. Slika, ki je v središču vidnega polja, pade na rumeno liso. Zraven nje v smeri nosu je tako imenovana slepa pega. To je točka, ko vidni živec doseže oko. Poleg tega od tod v oči vstopi več plovil. Zato na tem mestu ni svetlobnih receptorjev. Medtem ko je rumena pika točka najostrejšega vida, očesu na slepi tački popolnoma primanjkuje vizualnih informacij. Možgani to popolnoma kompenzirajo z drugim očesom.

Bolezni rumene pege

Najpomembnejša bolezen rumene pege je makularna degeneracija, ki prizadene približno dva milijona ljudi samo v Nemčiji. To vodi v smrt senzornih celic in s tem do delne slepote prizadete osebe. Vzroki za to so lahko različni: Večina prizadetih trpi zaradi starostne degeneracije makule (AMD). Poleg starosti so glavni vzroki kajenje in različne genetske nagnjenosti. Makularna degeneracija se lahko pojavi tudi s hudo kratkovidnostjo ali neželenimi učinki različnih zdravil (določenih proti revmatičnih zdravil in preventivnih zdravil proti malariji).
Spodaj je pregled najpogostejših in najpomembnejših bolezni rumene pege:

Makularna degeneracija

Pri makularni degeneraciji se rumena pega počasi poslabša. Ker je to točka v središču vidnega polja, se osrednja vidna ostrina zmanjšuje, dokler končno ne pride do slepote.
Najpogostejša oblika je senilna, starostna degeneracija makule. Razlikujemo tudi med mokro in suho makularno degeneracijo.
Z mokro degeneracijo makule se na območju rumene pege oblikujejo nove krvne žile. Vendar so te posode slabe kakovosti, zato lahko zlahka pride do krvavitev. Pri veliko pogostejši degeneraciji suhe makule te nove krvne žile niso. Teče veliko počasneje.

Več o tej klinični sliki najdete na naši spletni strani Makularna degeneracija

Makularni edem

Makularni edem je nabiranje tekočine na območju rumene pege. Pojavi se na primer ob vnetju mrežnice ali koreroidov. Vaskularne bolezni, na primer zaradi diabetesa mellitusa, lahko privedejo do makularnega edema. Rumena pika lahko nabrekne zaradi nabiranja tekočine, vidno polje pa se zdi zamegljeno.

Dodatne informacije najdete v naši temi Makularni edem.

Makularna ektopija

Premik rumene pege od osrednje vidne osi se imenuje makularna ektopija. Posledično slika v središču vidnega polja ne pade več nujno na rumeno liso, kar lahko poslabša vid. To je lahko prirojeno ali kot del bolezni ali operacije. Pri prirojeni makularni ektopiji lahko možgani z mečkanjem pripeljejo rumeno liso nazaj v središče vidne osi; temu rečemo psevdostrabizem.

Kdo je odkril rumeno liso?

Rumeno liso je odkril Samuel Thomas von Soemmering, nemški anatom.