Zlomljeno zapestje

Anatomija zapestja

Pod izrazom "Zapestje" nekdo razume kolektivni izraz za 2 ločena sklepa.

Za eno stvar je to to proksimalno (tj. blizu središča telesa) - in na drugi strani to distalno zapestje.
The proksimalno zapestje se imenuje tudi "Articulatio radiocarpalis"In je sestavljen iz Podlaket kosti, t.i. govoril (lat. polmer), in proksimalne karpalne kosti (lat. Os carpalis) skupaj.
Prav zaradi 2 stopnji svobode in njegovo obliko okoli a Elipsoidni / jajčni sklep. Posebnost proksimalnega zapestja je prisotnost majhnega Podložna vmesna podložka (Zglobni disk).
Pravzaprav je disk eden od sklepov med Cubit in govoril, vendar je pri "Articulatio radiocarpalis"Vključen zaradi svoje lokacije.

The distalno zapestje - ali tudi "Articulatio mediocarpalis"- označuje zgibno povezavo med nizom proksimalne in distalne karpalne kosti. Sem spadajo naslednje kosti:

• Scaphoid (Os scpahoideum)
• Luna noga (Lunata kost)
• Trikotna noga (Os triquetrum)
• velika poligonalna noga (Trapezij)
• majhna poligonalna kost (Os trapezoideum)
• Glava noga (Os capitatum)
• Kavelj noga (Hamate kosti)

V nasprotju s proksimalnim zapestjem je distalno zapestje posledica Ligamenti in mišice manj okretna in funkcionalna Zgibni sklep. Razen karpalnih kosti in polmera (polmera) pogosto vpliva tudi ulna, kadar gre za zlome na območju zapestja.

vzroki

Travmatično pogojno Zlomi zapestja so najpogostejši.
Odmor se razlikuje glede na mehanizem nesreče. Pri a padec na strani je običajno govoril (polmer) prizadeti.
Glede na to, kakšen je položaj roke v času, ko sila pada v padcu, lahko ločimo med prelomi upognjenega in iztegnjenim položajem. V Položaj podaljška (tj. ko je roka iztegnjena), t.i. Zlom sklepov polmera.
A Smithov zlom rezultat padca na upognjena roka. To je manj pogosto, ker padec pride refleksno Podporno gibanje, torej iztegnjen položaj, pride roka.

Prizadeti so pogosti otroci in starejši. Slednja skupina je izpostavljena večjemu tveganju padca zaradi starostne nepokretnosti. Poleg tega so stare kosti zaradi osteoporoza bolj nestabilna in krhka kot mlade, zdrave kosti.
Pri Šport ali neposredno nasilje lahko pride tudi do zlomov zapestja. Značilen je tudi zlom karpalne kosti, skafoidna kost, to je tako imenovani zlom Zlom scaphoidov.

Simptomi

Klasični simptomi če je vaše zapestje zlomljeno Nežnost z naslednjim oteklina in Zračenje bolečine.

Običajno so klasični frakturni liki prepoznaven. Poleg Dislokacija, mobilnost, ki Korak tvorbe, Poškodba mehkega tkiva, nenormalna mobilnost in prisotnost Ustvarjalci ("Skrkljiv zvok" na območju zloma).

Seveda sta narava bolečine in lokacija bolečine odvisna od tega, katera kosti zapestja je zlomljeno.
Zaradi premora tudi moti Ni atipično, da na to vpliva Mravljinčasti občutki in Parestezija pride v prste ali na določena področja roke.

Poleg tega Omejena mobilnost in obstaja občutek nestabilnosti. Pogosto po zlomu prizadeta oseba postane ena Razbremenilna drža v roki, v kateri je bolečina manj neprijetna. Poleg te drže so lahko tudi posebne slabe drže, kadar polmer pridi.
Če se kostni del polmera premakne proti palcu, je roka neskladna glede na podlaket, t.i. Bajonetni položaj. Če pa se fragment premakne na stran ekstenzorja, se imenuje celota Deformacija štirinožcev.

Sestanek z ročnim specialistom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Žal se lahko sestanki sklenejo le pri zasebnih zdravstvenih zavarovalnicah. Prosim za razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

terapija

Kot v večini primerov obstaja 2 možnosti terapije.
Bodisi zdravite zlomljeno zapestje konzervativno ali s kirurškim posegom.

Pod konzervativnim zdravljenjem razumejo popravek (Zmanjšanje) z naknadno imobilizacijo z uporabo mavčnega ulitja.
Pri zlomih, ki niso zamaknjeni, tj. Niso zamaknjeni, je obnovitev z a omet brez operacije mogoče.

The Imobilizacija Mavec iz parisa daje koščenim strukturam dovolj stabilnosti in časa, da dobesedno znova rastejo. V večini primerov je čas nošenja 4-6 tednov potrebno. Da bi zagotovili, da kostni delci pravilno rastejo, redno Rentgenske kontrole se pojavijo.
Tako so možni premiki ali neskladja, npr. zaradi prezgodnje izpostavljenosti, prepoznane pravočasno in a trajna malformacija preprečiti. Cilj ometnice, tako kot omet parisa, je namenjen tudi zdravljenju zloma z imobilizacijo.

Enkrat zlom zapestja nestabilno je ali je verjetno odprt in / ali Zlomljen zlom V tem primeru konzervativna oskrba ne zadostuje več, tako da je indicirana kirurška terapija. Obstajajo različne oblike Osteosinteza pod vprašajem:
Zunanji fiksator, Žice, vijaki - ali Pritrditev plošče.

Prva omenjena varianta se dejansko uporablja le pri odprtih zlomih Poškodba mehkega tkiva in Polytrauma rabljen. Kot že ime pove, je zunanji fiksator a Sistem držanja ("Fiksator") od Zunaj ("Zunanja").
Tukaj bo Zmanjševalni vijaki in Zadrževanje Na primer, je pritrjen na vsaj 2 mestih v žici, da bi jih nato z nosilcem sile, običajno togo kovinsko palico, med seboj povezali zunaj.

Vendar je zlomljeno zapestje veliko pogostejše Žice ali plošče pod pogojem Zlom žlice brez večjih premikov in brez vpletenosti zgibne površine se ponovno postavi in ​​pritrdi Žice, natančneje s t.i. Kirschnerjeve žice. Prednost žic je, da je a minimalno invazivne operacije deluje, ker so žice pravočasno pritrjene na eno točko. S to različico pa morate poskrbeti, da sta roka in zapestje nato povezani v eno Mavec imobiliziran ker so žice premične in zato ne morejo zagotoviti popolne stabilizacije. To spremlja tveganje, da lahko svoboda gibanja pripelje do novega premika. Tu sta počitek in počitek zelo pomembna.

Zadnja in najpogosteje uporabljena varianta je dobava zlom distalnega govora z volarjem (na dlani) kotna stabilna plošča. Plošča je pritrjena z vijaki na upogibni strani.V nasprotju z zdravljenjem z žicami Kirschner je ta postopek bolj invaziven in ga zato ni mogoče izvajati v ambulantni obliki, kar je mogoče z žicami Kirschner. Velika prednost volarne, kotne plošče je ta zgodnja funkcionalna odpornostv primerjavi z vsemi drugimi oblikami osteosinteze brez ometa je lahko narejeno.

A Zlom scaphoidov (Zlom scaphoidov) se lahko zdravi tako konzervativno kot kirurško. Za kirurško terapijo obstajajo zelo posebni vijaki, tako imenovani Herbertovi vijaki. Posebnost Herbertovega vijaka je prisotnost dvojnega navoja na ustreznih koncih, tako da vijak v kosti mora biti popolnoma potopljen. Tudi če ima vijak dobro stabilnost, je treba pozneje nositi omet paris.

Trajanje

V konzervativno zdravljenje če bi omet paris želel 4-6 tednov nositi.
Vmes je pomembno Palec in prsti da se premaknete z njo Muskulatura kljub imobilizaciji ni popolnoma razčlenjen, ampak tudi za pospeševanje krvnega obtoka.
Poleg tega je treba redno preverjati, ali oboje občutljivost, pa tudi ohranjen je krvni obtok in motorične sposobnosti.
Po žogabni omet parisa eden od dejavnikov lahko negativno vpliva, kar zahteva takojšnjo spremembo in novo namestitev ometa. Po odstranitvi zasedbe je ponavadi spet možna mobilnost in je dovolj stabilna. S težjimi obremenitvami naj bi šele po 8-12 tednov začeti; to vključuje tudi vse športne aktivnosti.

Po kirurškem zdravljenju se postopek celjenja ali nadaljnje zdravljenje nekoliko razlikuje.
The Napajanje žice Kirschner kot sem rekel, gre vedno z roko v roki z nošenjem igralske zasedbe. Žice se nato lahko odstranijo, ko se kost zaceli, to je približno po tem 4-6 tednovoz.
Vendar lahko volarna, zaklepna plošča lahko vseživljenjsko V telesu ostanite, dokler ne povzroča nelagodja. Najzgodnejši čas odstranitve mora biti po 12 mesecev ker je stabilnost, ki jo je mogoče doseči, pred tem nezadostna in čim boljša.
Nadaljnje zdravljenje a Herbert dovod vijakov se ne razlikuje veliko od drugih: omet parisa se odstrani pozneje 4-6 tednov in obremenitev je treba počasi povečevati, če je potrebno, podporno fizioterapija.

Če povzamemo, lahko rečemo, da je Postopek celjenja poleg različnih Različice osteosinteze veliko je odvisno od tega, kako sodelovanje bolnika sama je.
Zlasti pri konzervativni terapiji je nujno upoštevati Imobilizacija in osvoboditev stresa se drži. V nasprotnem primeru je tveganje za ponovni premik, trdovratno nestabilnost ali nepravilno zlitje kosti sicer zelo veliko.
Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, ki prejema zdravljenje po operaciji Porodna oskrba in mogoče fizioterapevtsko zdravljenje da bi se ukvarjali, da bi zagotovili najboljše možno ozdravitev.
Nezapleteni zlomi zapestja so običajno že po 4-6 tednov spet ozdravi; bolj zapleteni zlomi imajo lahko enega polletni proces celjenja za posledico.

Temo, ki bi vas lahko tudi zanimala, najdete na: Trajanje premora pri govoru