Operacija na toči

Toča, imenovana tudi chalazion v tehničnem smislu, je kronično vnetno območje na veki, ki ga povzročajo nekatere zamašene žleze sebuma, tako imenovane meibomijske žleze.

Kako nastane toča?

20 do 30 meibomanskih žlez je razporejenih po celotni veki, njihovi kanali pa se končajo na robovih veke. Če rob veke nekoliko povlečete naprej, jih lahko vidite kot majhne, ​​rumenkaste pike, razporejene drug ob drugem.

Če se odvodni kanal meibomijskih žlez zamaši, sebum, ki nastane v žlezi, ne more več odtekati in se nabira. Lastne obrambne celice telesa prepoznajo sebum in ga poskušajo odpraviti. Na koncu se žleza vname.
Vnetje je vidno opazno kot majhno odebeljeno območje, navadno veliko nekaj milimetrov in sveti zelo rahlo vijolično. Čeprav ni boleč, ga dojemamo kot nadležno in neprijetno, zlasti s kozmetičnega vidika.

Vzroki za nastanek toče

Vzrokov za točo je lahko veliko. Na primer, vnetje veknega roba (tako imenovani blefaritis) lahko prepreči izločanje žlez, kakor tudi kronični konjunktivitis. Možne vzroke so lahko tudi bolezni, pri katerih vpliva nastajanje sebuma same žleze, na primer akne ali diabetes mellitus. V izjemno redkih primerih lahko tumor na pokrovu povzroči, da se kanal zapre in izločanje se nabira zaradi svoje večje velikosti.

diagnoza

Diagnoza "Hailstone„V skoraj vseh primerih se nastavi zelo enostavno in hitro. Zdravnik (oftalmolog) pregleda prizadeto veko in jo pregleda. Če je pregled mogoče opraviti brez težav in predvsem neboleče, je to omenjena toča. Če pa se pojavijo bolečine in območje ni le malo bledo vijolične barve, temveč bolj pordelo, je večja verjetnost Ječmenovo zrno, tudi Hordolej klical.

Obdelava toče

Kako lahko zdaj zdravite točo? Kakšne so možnosti? Načeloma lahko točo zdravite konzervativno ali kirurško. Konzervativnost pomeni, da poskušate težavo dobiti pod nadzorom z mazili, tabletami itd. Operativno pa opravite kirurški poseg na telesu.

Konzervativno zdravljenje

V primeru halaziona (toča) konzervativni pristop pomeni poskušati zajeziti vnetje sebuma s protivnetnimi očesnimi lonci ali očesnimi mazili / kremami in olajšati lastni obrambi telesa, da zmanjša vnetje. Suha vročina, kot je izpostavljenost svetilki z rdečo svetlobo, je lahko včasih v pomoč in pospeši proces celjenja. Možno je vbrizgati kortizon v prizadeto mesto, ki ima tudi protivnetni učinek in vodi do dekongestivnosti in izginotja pordelosti kože.

Operativno zdravljenje

Če gre za precej velik točo ali če vsi drugi poskusi zdravljenja, ki so bili doslej opravljeni, niso uspeli, še vedno obstaja možnost kirurškega posega. To se sprva sliši nevarno, na koncu pa je pri zdravniku specialistu zelo neškodljiva stvar in rutina.

Priprava na operacijo

Pred izvedbo operacije je treba pacienta najprej temeljito pregledati. To vključuje dobro zdravstveno anamnezo (povpraševanje pacienta o njihovi prejšnji zdravstveni anamnezi).
Tudi bo

• očesni test z določitvijo ostrine vida,
• S pomočjo reže luči se pregledata tudi prednji segment in fundus
• intraokularni tlak se meri, da se preprečijo morebitni zapleti.

Postopek operacije

Sama operacija toče je torej le zelo majhen postopek, ki se izvaja le pod lokalno anestezijo in ne pod splošno anestezijo. Prizadeto območje je otrpnjeno z anestetično injekcijo, tako da bolnik med postopkom ne bo čutil ničesar. Z držalom, posebej razvitim za takšne namene, tako imenovanim chalazion sponkami, veka je nekoliko zložena navzven in toča je trdno pritrjena v ugodnem položaju. Nato se na notranji strani veke naredi natančno nad oteklino, pravokotno na rob veke.

Takoj, ko se toča operira, lahko kirurg vsebino kalaziona odstrani z drugim, posebej narejenim instrumentom in ga popolnoma odstrani.
Ni vam treba skrbeti, da se z njo lahko odstranijo deli materiala, iz katerega je narejena veka. Kopičenje izločka, ki je bil vzrok vnetja, se nahaja v prostoru, ki ga v telesu zaprejo lastni postopki odvajanja in ga je mogoče zlahka ločiti od preostalega tkiva in tudi mehansko ločiti. Kapsula se nato odstrani v največji možni meri, da se prepreči novo kopičenje sebuma.
Ker gre za tako majhen zarez na površini kože, ga sploh ni potrebno šivati ​​- telo naredi zapiranje vse samo in veliko bolje, kot bi lahko z iglo in nitjo.

Da preprečimo, da bi se bakterije naselile in povzročile težave, se po operaciji nanese antibiotično mazilo in naloži očesni povoj, ki naj ostane na očesu ves dan postopka.
Po tem, ko je že konec, lahko bolnika odpeljejo domov brez toče in brez simptomov. Dolgoročne oslabitve ni pričakovati. Praviloma se lahko naslednji dan lotite svoje običajne službe, vendar sam pokrov ostane nekoliko otekel in / ali pordelen nekaj dni.

Kakšno je nadaljnje zdravljenje?

Kot nadaljnje zdravljenje je predpisano antibiotično mazilo za oči, vendar ga lahko bolnik sam nanese. Material, odstranjen med postopkom, je varno zapakiran in poslan na histološki, to je tkivni mikroskopski pregled. Tako ste lahko prepričani, da je šlo pravzaprav za točo in ne za drugo, podobno na videz bolezen.

Kakšna tveganja je pričakovati?

Večjih zapletov med operacijo ali po njej ni pričakovati. Včasih lahko pride do lahke krvavitve med postopkom ali pooperativne krvavitve, načeloma je možna tudi okužba (vendar je to tudi posledično z antibiotičnim zdravljenjem zelo malo verjetno). Seveda ni mogoče izključiti, da bi se lahko poškodovalo samo oko ali da bi lahko prizadel živec ali pokrov. Vendar je vse to zelo redko in ima le statistični pomen.
Odstranjevanje toče je torej precej preprosta zadeva in absolutna rutina v vsakodnevni oftalmološki praksi.

Vendar pa ni redkost, da se čez nekaj časa ponovno pojavi toča, ki jo bo nato treba ponovno kirurško odstraniti. Še posebej, če bolnik trpi za kožnimi ali presnovnimi boleznimi, kot so akne ali diabetes mellitus, je tveganje za novo chalazion večje kot pri običajni populaciji.

Oteklina in bolečina po operaciji

Otekanje veke in bolečine takoj po operaciji sta povsem normalni. Med mehansko manipulacijo med delovanjem se v okoliško tkivo sprostijo glasbene snovi, ki povzročajo tako otekanje kot bolečino. To je del procesa celjenja in je, tako rekoč, zaščitni mehanizem, da telo prizadene območje pusti pri miru.

Trajanje toče

Kljub neprijetnim stranskim učinkom, kot so oteklina, razbarvanje in kozmetične madeže, toča sama po sebi ne potrebuje nadaljnjega zdravljenja. Ponavadi izgine sam po nekaj dneh brez medicinskega posredovanja. Včasih moraš biti malo bolj potrpežljiv, še posebej, če je toča precej velika. Potem lahko traja nekaj tednov, dokler se vnetje popolnoma ne zaceli in toča izgine.
Če pa se oteklina še vedno ne izboljša, je treba znova obiskati oftalmologa in znova razpravljati o naslednjih korakih. Ker pacienti, ki dlje časa nosijo takšno točo pred seboj, morajo pričakovati, da se lahko koža na prizadetem območju nekoliko stanjša, kar posledično vodi v rdečkasto razbarvanje kože. Poleg tega velja naslednje pravilo: dlje ko taka oteklina (še posebej, če je velika) ostane na veki, daljši je pritisk na samo oko, čeprav le rahel, ni zanemarljiv njeno roženico, ki dolgoročno lahko poslabša bolnikov vid.

Čas zdravljenja po operaciji

Operjeni točo ponavadi zaceli zelo hitro. Med operacijo je bilo odstranjeno vnetno tkivo in odstranjevanje nabora. Takoj po operaciji je oko lahko še vedno rdeče in / ali oteklo. Bolečine v ranah so tudi običajne, navsezadnje se med zdravjem vedno poškoduje nekaj zdravega tkiva. Če pa se ti simptomi ponavljajo, morate vsekakor obiskati zdravnika.

Stroški operacije toče

Praviloma se toča pozdravi sama v nekaj tednih. Kirurško zdravljenje zato zdravstvena zavarovalnica plača le, če obstaja zdravstvena potreba.
Zdravniki običajno nudijo kirurško odstranjevanje toč kot individualno zdravstveno storitev (IGeL), za stroške katere mora bolnik plačati neodvisno. Te znašajo približno od 50 do 90 evrov na veko, odvisno od zahtevnosti operacije.