Ortopedija-Online

Kosti prsi

Sinonimi

Piščančje prsi

uvod

Kobilica v prsih je kostna malformacija prsnega koša. To je izraženo v izrazitem, to je štrlečem delu prsnega koša v njegovem spodnjem delu, tako da se prsni koš prizadete bolnice na sredini loči naprej.

Od tod tudi izvira ime, saj oblika lahko v oddaljenem smislu spominja na ladijsko kobilico. V nasprotju s lijakovo dojko, ki je ponavadi prirojena, se ta nepravilnost pojavlja le v fazi rasti, tj. Med prvim in drugim desetletjem življenja in se pojavlja veliko redkeje od tega.

Deformacija prsnega koša je redko zelo izrazita in je zato z medicinsko-funkcionalnega vidika vedno neškodljiva.

Vzroki za kobilico v prsih

Za razliko od Lijak prsi, kar je prirojeno, se med rastjo običajno razvije kobilica dojke od 10. leta starosti.
Eden od razlogov za to je, da imajo rebra hrustančni del, na katerega so pritrjeni sklepi Sternum povezati, so povezani. Če je tudi v tem razmerju prekomerna rast ali pride do strukturno zmanjšane stabilnosti hrustanca, postane prsnica posledica pomanjkanja alternative Naprej stisnjeno: tvori kobilica podoben izrastki.

Genetsko, no dedni vzrok za kobilice prsi močno sumimo, saj se pojavnost kobilice prsi nabira v številnih družinah, vendar bi še vedno lahko noben gen ni odgovoren zanj dokazati ali opisati natančno dedovanje.

Dejstvo, da bolezen prizadene druge družine, govori proti temu sporadično nastopi, tj. brez bolnih sorodnikov ali prepoznavnih sprožilcev. Dolgotrajna slaba drža je obravnavana kot eden od vzrokov za kobilice v prsih.

Pogosteje se pojavlja tudi v Povezava z nekaterimi drugimi osnovnimi boleznimi pri katerih se motijo pomembni presnovni procesi.
To je primer tega Marfanov sindromkjer so po vsem telesu slabosti vezivnega tkiva, vključno s hrustancem. Tudi eno Malformacija v maternici zaradi uživanja alkohola v nosečnosti velja za vzrok kobilice dojke.

Vendar še vedno tisto, kar točno povzroča povečano rast hrustanca Predmet intenzivnih raziskav.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Vzroki za lijaka prsi

Genska komponenta se zdi verjetno, vendar še ni vzpostavljena. Opaziti pa je, da se v družinah, v katerih se anomalije prsne stene - kot so lijakaste prsi - pogosteje pojavljajo, pojavlja podoba kobilice. Poleg tega obstaja povezava z Marfanovim sindromom in določeno podformo mukopolisaharidoze.

Prekomerna rast hrustančnih delov reber ob njihovi pritrditvi na prsnico verjetno igra pomembno vlogo pri razvoju kobilice prsnega koša. Tu se ti deli preveč razrastejo in potisnejo prsnico naprej ali pa jo zaradi pritiska prisilijo, da se lok naprej.

Lahko pa pride tudi do tega, da se prsnica z rastjo potisne nazaj, kar nato povzroči nastanek lijaka dojke. Če je rast na obeh straneh rebrne kletke drugačna, se lahko pojavijo mešane oblike in asimetrično upognjene oblike kobilice. Natančen vzrok prekomerne rasti hrustanca še ni razjasnjen.

Nadaljnje informacije tudi v naši temi:

Tricher Prsi
Obravnavajte prsni lijak s sesalno posodo

Simptomi prsnega kolena

Kobilica prsi nastane šele v fazi rasti.

Količni prsni koš je manjši problem v medicinsko-funkcionalnem smislu kot v miselna komponenta. Samo z enim zelo močan izraz to lahko povzroči tudi fizične simptome. Če je asimetrija zelo močna, obstaja ena Motenje dihanja možno, kar je v a kratka sapase lahko izrazijo, zlasti pod stresom.

Laž na trebuhu se pogosto imenuje neprijeten klobučevine in v redkih primerih se lahko pojavijo bolečine v območju štrlečega dela. Povečajo se tudi v povezavi s kobilico Slaba drža hrbtenice opazili, kaj potem pogosto preveč Bolečine v hrbtu vodi.

Toda tudi tukaj vpliva psihološka komponenta, saj to pogosto izhaja iz poskusa opazna deformacija za prikrivanje od zunaj. Glavna težava s kobilicami je prsa duševni stres tistih, ki jih je prizadel njihov videz. Sprednji del kobilice pogosto ni zelo izrazit, tako da Deformiteta ni zelo opazna.

V primeru močnih manifestacij pa se bolniki pogosto počutijo zelo neprijetno zaradi svojega videza, še posebej, ker je razvoj večinoma v času puberteta padci. Duševni stres, ki ga povzroča kozmetična oslabitev ne smemo podcenjevati in ima pogosto bolezensko vrednost, zlasti ko gre skozi nizka samozavest do socialna izolacija vodi.

Diagnostika prsnega koša

Diagnozo lahko postavimo že med fizičnim pregledom, torej gre za vizualno diagnozo. To pogosto podpirajo rentgenske slike, ki omogočajo natančno predstavitev in oceno lastnosti.

Terapija kobilice v prsih

V nekaterih primerih je primeren tudi kirurški poseg.

Zaradi psiholoških težav je terapija prizadetim s kobilicami v prsih sestavljena predvsem iz psihološke podpore, zlasti če resnost nepravilnosti ne opravičuje operacije.

V nasprotnem primeru je mogoče z uporabo povojnega zavoja poskusiti konzervativno. Naloži se povoj, ki izvaja ciljni pritisk na štrleči predel kobilice in tako namenjen usmerjanju rasti k normalnemu videzu. Vendar pa mora biti zaradi tega veliko trpljenja s kobilico v prsih, saj je treba pogosto neprijetno nošenje povoja neprekinjeno izvajati v daljšem časovnem obdobju, da bi bil ta ukrep uspešen. Poleg tega lahko to možnost upoštevamo le, dokler je bolnica s kobilico dojke še vedno v fazi rasti. V teh primerih lahko z njo dosežemo tudi dober rezultat.

V primeru kobilice v prsih se kirurgija redko kaže. To je podano le, če obstaja zelo izrazita fizična ugotovitev, na primer če

Omejitve dihanja obstajajo,
izboklina štrli tako daleč, da je koža obrezana z oblačili
če je poleg fizične podobe še veliko psihičnih stisk.

Vendar je to resnično nakazano le v redkih primerih pri bolnikih s kobilicami v prsih in je treba to storiti šele po končani fazi rasti.

V večini primerov so za operacijo kobilice v prsih izbrani razmeroma majhni dostopi, tako da ostanejo le majhne brazgotine. Praviloma se prsnica odcepi od vretenc in ustrezni deli vretenc se odstranijo, ne da bi odprli votlino prsnega koša.

Nadalje, odvisno od oblike kobilice dojk, se prsnica prečno razdeli, deli pa se odstranijo ali se prsnica ponovno sestavi pod drugim kotom, da se izravna protruzija. Nato se rebra pritrdijo na prsni koš, običajno s kovinskimi sponkami ali žicami, ki jih je treba čez nekaj časa odstraniti. Operacija kobilice na prsih ima običajno dobre možnosti za uspeh. Toda tudi tukaj, kot pri vsaki operaciji, obstajajo tveganja, zato je treba natančno upoštevati indikacijo.

Kako lahko ortoza pomaga?

Poleg kirurškega zdravljenja zdaj obstaja tudi nekaj konzervativnih pristopov pri zdravljenju kobilice v prsih, pri katerih se kobilica prsnega koša ne odloži takoj, kot pri operaciji, ampak se počasi ponovno postavi v daljši postopek. Uporablja se individualno prilagojen steznik, ki ga je treba nositi več ur na dan.
Zdravljenje je treba začeti čim prej, zato je še posebej priljubljeno pri zelo mladih bolnikih, saj je prsni koš bolj prožen in prijeten kot pri odraslih.

Uspeh terapije in občutek za ortozo ali povoj je odvisno od pacienta. Nekaterim je zelo neprijetno nositi zavoj, vendar se bolečina redko poroča. Pred tem morate videti zdravnika, ki vam bo napisal recept, da lahko stroške pokrije zdravstvena zavarovalnica.

Povoji na prsni kobilici

Za prsni kobil se lahko uporablja tako imenovana pelotta. To je prilagojen posamezen povoj, ki ga pripnemo na prsni koš ali hrbet v obliki hemisfernega predmeta. Močna zunanja kompresija popravi neskladje.

To je priljubljena metoda, zlasti pri mladih bolnikih, saj je njihova rebrasta kletka še vedno zelo popravljiva. Povoj je treba redno preverjati in prilagajati.

Vaje proti kobilim prsnim košem

Prvi korak proti kobilim prsnim košem je poskusiti čim bolj mobilizirati prsni koš. Na primer, lahko uporabimo dve majhni kroglici ali črni zvitek, ki ju postavimo pod torakalno hrbtenico desno in levo od vretenc. S premikanjem telesa navzgor in navzdol lahko trditev med vretenci popusti.

Bolniki s kobilico v prsih imajo pogosto težave z dihanjem, zato so še posebej pomembne dihalne vaje. Te vaje je mogoče izvajati tudi v kombinaciji z zgoraj navedenim.Na primer, ena vaja lahko vključuje globoko vdih, zadrževanje diha 2-3 sekunde in nato počasi izdihujete 6 sekund. Takšne vaje trenirajo diafragmo in izboljšajo dihanje s kobilico v prsih.
Pomemben je tudi dovolj močan trening za krepitev mišic v prtljažniku in hrbtu s kobilicami v prsih, da preprečimo slabo držo. To so lahko na primer pri počepi ali potiski. Najbolje je, da poiščete pomoč in nasvet fizioterapevta in skupaj oblikujete individualni načrt vadbe.

Priporočljivi so tudi športi, kot sta plavanje in gimnastika.

Operacija kobilice prsi

Z medicinskega vidika prsni koš kobilice v veliki večini primerov ne povzroča nobenih fizičnih simptomov. V redkih primerih je lahko dihanje rahlo oslabljeno; če prsni koš še posebej štrli, so možne drobljenje in površinske odrgnine z oblačil, tako da je operacija tukaj smiselna.
Vendar je večina kirurških posegov posledica psihološkega stresa in subjektivnega nelagodja.

V bistvu obstajata dve metodi operativnega pristopa:

odprto operacijo in
minimalno invazivne korekcije

Najboljši čas za operacijo je po puberteti, ko je rast končana. Cilj odprte operacije je spraviti štrleči del prsnega koša na normalno raven.

Običajno se pod splošno anestezijo rebra najprej ločijo od prsne kosti, da se nato odstrani predhodno določen del odvečnega hrustanca. Sternum je spuščen na želeno višino in pritrjen nazaj na rebra na povezavi z vijaki ali ploščami.

Druga metoda, tako imenovana "orehova tehnika", je minimalno invaziven postopek, kar pomeni, da človek operira skozi zelo majhen rez in tako zmanjša tveganje za zaplete in tudi bolečine po operaciji; pogovorno Operacija ključavnice.
Pri tem postopku se vsadi kovinski nosilec in pritisne kovinska prsa. Vendar je ta tehnika veliko bolj pogosta in dobro znana po prsni lijaki, to je nasprotje kobilice dojke; zato se še ni mogla uveljaviti za kobilice.

Na splošno obstaja velika možnost, da po operaciji na kolobarju dosežemo zadovoljiv rezultat. Morda ga bo treba spet popraviti. Vendar pa je treba koristi vedno skrbno pretehtati s tveganji vsake operacije.

OP stroški

Obstajajo različni pristopi kirurškega pristopa do kobilice v prsih, zato je težko natančno reči, koliko bo stala operacija. Pogosto je odvisno od tega, ali gre za odprto ali minimalno invazivno operacijo, kako izrazito je prsni kobil in starost pacienta.

Najbolje je, da se pred odločitvijo za operacijo posvetujete z zdravnikom ali zdravstveno zavarovalnico in se morda posvetujete z enim ali dvema dodatnima mnenjem drugih zdravnikov.

Ali to krije zdravstveno zavarovanje?

Stroške za operacijo običajno krije zdravstveno zavarovanje. Toda tudi tukaj je odvisno od starosti pacienta, zavarovalnice in drugih dejavnikov, zato se je treba pred operacijo posvetovati z zavarovalnico.

Za bolnike, mlajše od 18 let, se stroški običajno pokrijejo v celoti, za starejše paciente pa le delno pri nekaterih zavarovalnicah. Predhodno je pomembno, da se zdravnik posvetuje tudi s konzervativnimi izdelki, kot so povoji ali ortoze, ki jih krije zdravstveno zavarovanje.

Bolečine med terapijo

Sama kobilica v prsih le redko povzroča bolečino. Kirurško zdravljenje se običajno izvaja pod splošno anestezijo, zato tudi tukaj ni bolečin.

Pri konzervativni metodi zdravljenja je zaznavanje bolečine odvisno od samega pacienta. Nekateri se zdijo ortotiki ali povoji zelo neprijetni in boleči, drugi ne čutijo bolečin. Pogosto je potrebno kratko obdobje aklimatizacije 1-2 tedna, med katerim se lahko pojavi močna bolečina zaradi močnega stiskanja, ki se nato zmanjša.

Kdo zdravi prsni kobil?

Količasti prsni koš običajno zdravijo specializirani ortopedski kirurgi ali torakalni kirurgi v odrasli dobi, otroški kirurgi pa v mlajših letih. Priporočljivo je, da se za okvare prsnega koša odpravite v specializirane centre, saj lokalne bolnišnice pogosto nimajo izkušenj za tovrstne posege ali preglede.